目的總結康復新液及外用潰瘍散在鼻中隔新鮮穿孔中的應用效果。 方法對2004年1月-2014年1月間鼻中隔新鮮穿孔患者進行療效總結?；颊吖?7例，男21例，女16例；年齡18～74歲，平均41.5歲。鼻中隔穿孔時間＜2周，穿孔面積＜3 mm×4 mm。按治療方法分為3組。紅霉素眼膏組：2004年1月-2006年12月10例鼻中隔穿孔患者應用紅霉素眼膏治療；外用潰瘍散組：2007年1月-2009年12月13例鼻中隔穿孔患者應用外用潰瘍散治療；康復新液組：2010年1月-2014年1月14例鼻中隔穿孔患者應用康復新液治療。觀察連續(xù)換藥2～5次穿孔愈合情況。 結果經5次換藥后，康復新液組13例穿孔愈合，愈合率92.9%；外用潰瘍散組11例穿孔愈合，愈合率84.6%；紅霉素眼膏組3例穿孔愈合，愈合率30.0%?？祻托乱航M與外用潰瘍散組有效率均高于紅霉素眼膏組，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.006、0.013）；康復新液組與外用潰瘍散組有效率差異無統(tǒng)計學意義（P=1.000）。 結論康復新液及外用潰瘍散在鼻中隔新鮮穿孔中應用均療效明顯，值得推廣應用。
目的 探討末梢灌注指數(shù)（TPI）在斷指再植術后對血管危象早期診斷的價值。 方法 對2005年1月－2011年10月31例36個再植指運用Agilent V24C監(jiān)護儀血氧飽和度探頭進行持續(xù)TPI監(jiān)測，同時觀察記錄術后再植指皮溫、色澤、腫脹程度及毛細血管搏動情況，將發(fā)生血管危象的再植指分為危象組（n=4），將未發(fā)生血管危象的再植指分為對照組（n=32），分析發(fā)生危象前12 h至危象發(fā)生時的TPI，每2小時為一時間段，共7個時相，分別記為T1~T7。 結果 對照組各時間點TPI無明顯變化，各時間點比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；危象組從T4開始，TPI呈逐漸下降趨勢，與前一時間點比較差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組TPI在T1、T2、T3時比較差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；從T4開始，危象組TPI均較對照組降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結論 TPI監(jiān)測能夠無創(chuàng)、實時、靈敏地反映斷指再植術后再植指血供情況，可早于臨床癥狀以前對斷指再植術后血管危象作出診斷，有較高的臨床應用價值。
目的研究凋亡抑制蛋白Livin與胱天蛋白酶-3（Caspase-3）在中耳膽脂瘤上皮組織中的表達及臨床意義。 方法選擇2013年4月－2014年3月期間收治的51例中耳膽脂瘤患者，用免疫組織化學鏈霉菌抗生物素蛋白-過氧化物酶連結法檢測Livin與Caspase-3在中耳膽脂瘤上皮組織及正常外耳道皮膚組織中的表達情況。 結果Livin和Caspase-3在膽脂瘤上皮組織中的表達均明顯高于正常外耳道皮膚組織，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；Livin與Caspase-3在膽脂瘤上皮組織中的表達呈正相關（r=0.49，P＜0.05）。 結論正常組織中細胞凋亡和凋亡抑制之間存在動態(tài)平衡，而當正常組織中Livin和Caspase-3異常表達時，將引起細胞凋亡和凋亡抑制平衡紊亂，細胞過度凋亡加速，導致中耳膽脂瘤的發(fā)生。
目的探討運用心臟 CT 血管造影三維重建（3D-CTA）結合超聲心動圖指導經皮經心尖左心室穿刺治療結構性心臟病的安全性和可靠性。方法回顧性分析我院心臟大血管外科從 2015 年 4 月至 2018 年 8 月實施的經皮經心尖左心室穿刺技術治療瓣周漏 9 例患者的臨床資料，其中男 7 例、女 2 例，中位年齡 50（43～64）歲。術前均運用心臟 3D-CTA 確定穿刺點和模擬軌道，術中結合經食管超聲心動圖（TEE/3D-TEE）實時引導完成穿刺建軌，經胸超聲心動圖（TTE）引導下在心尖穿刺點置入封堵器以止血。結果9 例患者均一次性成功建軌穿刺進入左心腔，且無肺組織、冠狀動脈、乳頭肌等損傷，無封堵器脫落、心尖出血等并發(fā)癥。1 例患者因肋間動脈損傷致胸腔積液。結論運用心臟 3D-CTA 確定穿刺點和軌道模擬具有簡便、可復制性強等優(yōu)勢，術中結合超聲心動圖實時引導可實現(xiàn)安全進出左心室，技術相關并發(fā)癥較少。
目的對跟骨 Haglund 綜合征診治的研究現(xiàn)狀進行文獻回顧總結。方法廣泛查閱國內外近年有關 Haglund 綜合征的文獻，對 Haglund 綜合征的病因、解剖、臨床表現(xiàn)、診斷及治療進行總結分析。結果Haglund 綜合征的病因尚不十分明確，可能與局部摩擦、腓腸肌張力較高有關，也可能存在一定的遺傳傾向性。跟骨后方局部解剖較為復雜，鄰近組織結構較多。Haglund 畸形可引起跟骨后方滑囊和跟腱止點的撞擊，導致跟骨后滑囊及跟腱止點的磨損，從而出現(xiàn)疼痛癥狀。X 線片上 FPA（Fowler-Philipp angle）、CPA（calcaneal pith angle）、PPL（parallel pitch lines）、CLA（Chauveaux-Liet angle）和 X/Y 比值（跟骨總長度與跟骨大結節(jié)長度的比值）可用于 Haglund 畸形的診斷。治療方法包括保守治療和手術治療（開放 Haglund 骨突切除術、跟骨截骨術和關節(jié)鏡下 Haglund 骨突切除術）。結論開放或關節(jié)鏡下 Haglund 骨突切除術以及跟骨截骨術治療 Haglund 綜合征均可獲得滿意療效，但微創(chuàng)治療是目前發(fā)展趨勢。手術中需注意跟腱止點鈣化的處理以及跟腱止點的重建。
非剛性配準在醫(yī)學圖像分析中有著重要的作用。U-Net被證明是醫(yī)學圖像分析的研究熱點，被廣泛應用于醫(yī)學圖像配準中，然而現(xiàn)有的基于U-Net及其變體的配準模型在處理復雜形變時，學習能力不足，且沒有充分利用多尺度上下文信息，導致配準精度不夠理想。針對該問題，本文提出了一種基于可變形卷積和多尺度特征聚焦模塊的X線圖像非剛性配準算法。該算法首先使用殘差可變形卷積替代原U-Net的標準卷積，以增強配準網絡對圖像幾何形變的表達能力；然后使用步長卷積代替下采樣操作的池化運算，以緩解連續(xù)池化導致的特征丟失問題；此外在編、解碼結構的橋接層中引入多尺度特征聚焦模塊，以提高網絡模型集成全局上下文信息的能力。理論分析和實驗結果均表明提出的配準算法能聚焦多尺度上下文信息，能夠處理具有復雜形變的醫(yī)學圖像，配準精度有一定提高，適合胸部X線片的非剛性配準。
應用趾甲復合瓣移植修復5例指甲缺損獲成功。作者認為:努力創(chuàng)造血供豐富的受區(qū),保護甲床不受損傷,以及選擇合適的趾甲作為供體,對于趾甲瓣成活及獲得良好的外觀具有重要意義。