目的綜述外踝缺損的手術(shù)治療進(jìn)展。方法查閱國內(nèi)外外踝缺損手術(shù)治療方法及療效的相關(guān)文獻(xiàn)，并進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果外踝缺損常由創(chuàng)傷以及腫瘤切除導(dǎo)致，發(fā)生率雖不高但處理較棘手，治療要求恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。目前治療外踝缺損的手術(shù)方法主要有骨移植術(shù)、腓骨延長術(shù)、踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。結(jié)論外踝缺損修復(fù)術(shù)式多種多樣，但各有利弊，術(shù)者需根據(jù)自身水平、患者傷情及年齡等因素選擇恰當(dāng)術(shù)式，以求達(dá)到最佳療效。
目的探討釓塞酸二鈉（gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid，Gd-EOB-DTPA）增強(qiáng)磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）在肝細(xì)胞癌（簡(jiǎn)稱“肝癌”）大體形態(tài)分型中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析2017年1月至2022年12月期間徐州醫(yī)科大學(xué)附屬淮安醫(yī)院肝膽外科收治且術(shù)前行Gd-EOB-DTPA-MRI檢查及手術(shù)切除肝癌患者的臨床和病理資料。由兩位影像醫(yī)師分別獨(dú)立對(duì)肝癌大體形態(tài)分型，術(shù)后將手術(shù)切除標(biāo)本沿冠狀位切片、拍照并記錄病理學(xué)特點(diǎn)。參照文獻(xiàn)結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)肝癌在術(shù)前影像學(xué)上的大體形態(tài)和術(shù)后切除標(biāo)本大體形態(tài)分為結(jié)節(jié)型、結(jié)節(jié)凸起型、結(jié)節(jié)融合型和浸潤型4種。以術(shù)后切除標(biāo)本為標(biāo)準(zhǔn)，比較術(shù)前Gd-EOB-DTPA-MRI對(duì)肝癌大體形態(tài)分型與術(shù)后切除標(biāo)本大體形態(tài)分型的吻合度，同時(shí)分析肝癌4種大體形態(tài)分型患者的病理特點(diǎn)。結(jié)果本研究共納入87例肝癌患者，術(shù)前Gd-EOB-DTPA-MRI大體形態(tài)分型：結(jié)節(jié)型28例（32.2%），結(jié)節(jié)凸起型28例（32.2%），結(jié)節(jié)融合型21例（24.1%），浸潤型10例（11.5%）；術(shù)后切除標(biāo)本大體形態(tài)分型：結(jié)節(jié)型33例（37.9%），結(jié)節(jié)凸起型24例（27.6%），結(jié)節(jié)融合型21例（24.1%），浸潤型9例（10.4%）。術(shù)前Gd-EOB-DTPA-MRI大體形態(tài)分型與術(shù)后標(biāo)本大體形態(tài)分型具有較好的一致性（Kappa=0.776，P=0.199）。4種術(shù)后標(biāo)本大體形態(tài)分型肝癌患者的病理資料在腫瘤直徑和微血管侵犯方面總體比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=2.937，P=0.038；χ2=16.852，P=0.001），其中浸潤型肝癌患者與結(jié)節(jié)型、結(jié)節(jié)凸起型、結(jié)節(jié)融合型相比，其腫瘤直徑最大、微血管侵犯率最高（t值分別2.240、0.106、1.192，P值分別為0.031、0.916、0.243；χ2值分別15.769、5.215、9.357，P值分別為＜0.001、0.022、0.002）。結(jié)論從本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，肝癌大體形態(tài)分型與腫瘤直徑和微血管侵犯有關(guān)，術(shù)前Gd-EOB-DTPA-MRI大體形態(tài)分型與術(shù)后切除標(biāo)本大體形態(tài)分型吻合度較好，提示可在術(shù)前通過Gd-EOB-DTPA-MRI對(duì)肝癌進(jìn)行大體形態(tài)分型，為肝癌患者提供更加精準(zhǔn)的術(shù)前規(guī)劃及治療方式。