摘要:目的: 對比單純藥物治療與小兒推拿治療干預小兒厭食的臨床效果。 方法 :將20名3～6歲兒童隨機分為兩組,單純藥物組治療組10例,單純推拿組10例。 結果 :小兒推拿治療顯效率為80%,總有效率為90%,優(yōu)于單純藥物治療組的顯效率60%,總有效率80%。 結論 :小兒推拿以其獨特的操作方法與手法治療小兒厭食具有效率高、療效顯著可靠的特點,具有實際應用價值。
采用堿性磷酸酶-抗堿性磷酸酶橋聯(lián)酶標法、乳酸脫氫酶釋放法和放射免疫法檢測了31例胃癌患者和30例正常對照者手術前后前列腺素E2(PGE2)、T淋巴細胞亞群及自然殺傷細胞活性(NKCA)的動態(tài)變化。結果：①胃癌患者術前CD+4/CD+8比值較正常對照組明顯降低，而PGE2明顯高于正常對照組，PGE2與CD+4/CD+8比值及NKCA呈負相關關系；②腫瘤組織中PGE2含量高于正常組織，切除腫瘤后外周血PGE2下降，NKCA及CD+4/CD+8比值逐漸增高。結果提示：胃癌患者術前細胞免疫功能顯著低下，處于免疫抑制狀態(tài)。腫瘤組織是異常增高的PGE2的主要來源，切除腫瘤后細胞免疫功能可逐漸恢復到正常水平。因此，手術前后連續(xù)檢測PGE2和細胞免疫功能，可評價手術療效及監(jiān)測腫瘤復發(fā)狀況。
目的 介紹脫細胞異體神經(jīng)移植在周圍神經(jīng)缺損修復中的應用研究進展。方法 廣泛查閱國內外相關文獻，進行回顧，綜合分析脫細胞方法的進展及脫細胞處理后的異體神經(jīng)移植效果。結果 相對于物理方法，化學脫細胞方法可有效降低移植神經(jīng)的免疫原性，經(jīng)過脫細胞處理后的異體神經(jīng)移植后，效果良好。結論目前隨著脫細胞異體神經(jīng)移植長度的增加，神經(jīng)再生效果逐漸降低，宿主雪旺細胞可能存在遷移極限，對長段脫細胞異體神經(jīng)再細胞化或使用輔助手段提高雪旺細胞遷移能力，可望解決這一問題。
目的：從法醫(yī)學角度探討醫(yī)療糾紛的成因并提出相關防范措施。方法：對2000年～2005年四川大學華西法醫(yī)學鑒定中心鑒定的共288例醫(yī)療糾紛資料進行回顧性整理分析。結果：近年來醫(yī)療糾紛有逐年增多的趨勢。醫(yī)療糾紛的常見原因有醫(yī)德醫(yī)風問題、醫(yī)療技術或設備不過關、醫(yī)務人員的失職或失誤等。低級別醫(yī)療機構醫(yī)療糾紛所占比例相對較高。外科、婦產(chǎn)科等科室醫(yī)療糾紛所占比例較高。結論：通過增強醫(yī)德修養(yǎng)，提高醫(yī)務人員技術水平，強化醫(yī)務人員自我保護意識，改善醫(yī)患關系等措施，能夠減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。
目的 對比超聲與 C 臂 X 線機引導閉合復位穿針固定治療掌指骨骨折的臨床療效。 方法 回顧分析 2015 年 10 月—2016 年 11 月收治的 30 例掌指骨骨折患者臨床資料，根據(jù)治療方法分為超聲組（采用超聲引導下閉合復位穿針固定）和 C 臂 X 線機組（采用 C 臂 X 線機引導閉合復位穿針固定），每組 15 例。兩組患者性別、年齡、病程、致傷原因、受傷指別、傷指部位、骨折分型等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。評價兩組患者骨折復位情況及復位成功率（等級優(yōu)、良、可者視為復位成功）；記錄手術時間、術中透視次數(shù)、骨折愈合時間；采用中華醫(yī)學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評估手關節(jié)總活動度（total active movement，TAM）恢復情況。 結果 超聲組手術時間多于 C 臂 X 線機組，術中透視次數(shù)少于 C 臂 X 線機組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；超聲組與 C 臂 X 線機組間復位等級及復位成功率比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間 6～18 個月，平均 10 個月。均未出現(xiàn)骨折畸形愈合、關節(jié)僵硬、肌腱粘連等并發(fā)癥。兩組骨折愈合時間及 TAM 等級和優(yōu)良率比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。 結論 超聲引導閉合復位穿針固定治療掌指骨骨折效果良好，是一種可行的骨折閉合復位固定治療輔助方法，且透視次數(shù)少，可減少手術放射損害。
目的探討皮膚牽張閉合器在糖尿病足創(chuàng)面修復中的臨床應用價值。方法回顧分析 2015 年 10 月—2016 年 7 月，采用皮膚牽張閉合器治療的 24 例糖尿病足患者（試驗組）臨床資料，與同期采用封閉式負壓引流聯(lián)合植皮修復的 24 例患者（對照組）進行比較。兩組患者性別、年齡、側別、病程、TEXAS 分級分期等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組患者均根據(jù)細菌培養(yǎng)結果，同時應用敏感抗生素治療。結果術后試驗組及對照組各 1 例發(fā)生感染，均經(jīng)對癥處理后創(chuàng)面愈合。其余患者創(chuàng)面均順利愈合，其中試驗組愈合時間為（12.8±11.6）d，較對照組（22.3±10.4）d 顯著縮短，比較差異有統(tǒng)計學意義（t=2.987，P=0.005）。兩組患者術后均獲隨訪，隨訪時間 3～12 個月，創(chuàng)面無裂開，隨訪期間潰瘍無復發(fā)。結論與封閉式負壓引流聯(lián)合植皮修復相比，應用皮膚牽張閉合器治療糖尿病足創(chuàng)面更簡便，能縮短創(chuàng)面愈合時間，且創(chuàng)面愈合外觀后與鄰近皮膚相似。
目的 系統(tǒng)評價胺碘酮治療急性心肌梗死溶栓術后再灌注心律失常的療效，為合理制定急性心肌梗死溶栓治療方案提供高質量證據(jù)。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2012年第3期）、CBM、CNKI、VIP及WanFang Date數(shù)據(jù)庫，全面收集胺碘酮治療急性心肌梗死溶栓術后再灌注心律失常的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至2013年1月，并追溯納入研究的參考文獻。由兩位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 共納入5個RCT，440例患者。Meta分析結果顯示：與空白對照組比較，胺碘酮組可降低急性心肌梗死溶栓術后RA的總發(fā)生率［RR=0.60，95%CI（0.48，0.74），Plt;0.000 01］和室顫發(fā)生率［RR=0.47，95%CI（0.26，0.85），P=0.01］，且不影響溶栓術后冠脈再通率［RR=1.00，95%CI（0.88，1.15），P=0.94］，但不能降低術后病死率［RR=0.33，95%CI（0.10，1.09），P=0.07］。結論 現(xiàn)有證據(jù)表明，胺碘酮能降低急性心肌梗死溶栓術后再灌注心律失常發(fā)生率，但未能降低病死率。受納入研究質量和數(shù)量限制，上述結論尚需更多高質量RCT結果加以驗證。
目的 探討不同分子分型乳腺浸潤性導管癌手術病例標本中P53、表皮生長因子受體（EGFR）和Ki-67的表達及臨床意義。 方法 采用免疫組織化學鏈霉菌抗生物素蛋白-過氧化物酶連接法法對2010年1月－2011年7月446例乳腺浸潤性導管癌患者標本進行分子分型，并同時檢測其P53、EGFR、Ki-67等的表達。 結果 P53和Ki-67在人類表皮生長因子受體2（HER2）過表達型、基底細胞樣型、未分類型中的表達明顯強于管腔A型及管腔B型（P＜0.05）；HER2過表達型和未分類型中的EGFR表達明顯強于管腔A型及管腔B型（P＜0.05）。 結論 在使用雌激素受體、c-erbB-2等指標對浸潤性導管癌進行分子分型時同時檢測P53、EGFR及Ki-67等標記物，有助于更加精準的評估腫瘤的生物學行為及預后 ，對靶向藥物的個體化治療提供參考和療效預測有重要意義。
【摘要】 目的 探討胃腸鏡檢查中咪達唑侖的麻醉效果。方法 對2008年7月—2009年7月來院行胃腸鏡檢查和治療的患者2 000例,隨機分為 A、B兩組,每組1 000例。A組:靜脈滴注咪達唑侖(3.5±1.5) mL后緩慢靜脈注射丙泊酚；B組:丙泊酚組。對其麻醉效果進行比較。記錄各組患者丙泊酚用量、患者術中反應、蘇醒時間及清醒時間。結果 兩組患者麻醉前血壓(BP)、心率(HR)、血氧飽和度(SpO2)差異均無差異。丙泊酚用量 A組明顯少于B組,且麻醉深度A組明顯高于B組,但蘇醒時間及清醒時間A組明顯長于B組,不良反應A組少于B組。結論 無痛胃腸鏡術中咪達唑侖合用丙泊酚能減少丙泊酚用量,減輕血流動力學改變,避免不良反應。