目的 總結(jié)縱隔畸胎瘤的臨床特點(diǎn)和外科治療經(jīng)驗(yàn)。 方法 對1993年1月~2005年12月收治的67例縱隔畸胎瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。所有患者均行手術(shù)治療,經(jīng)胸部前外側(cè)切口徑路手術(shù)切除縱隔畸胎瘤26例,后外側(cè)切口徑路手術(shù)23例,電視胸腔鏡加輔助小切口手術(shù)8例, 電視胸腔鏡手術(shù)（VATS）5例,胸骨正中切口徑路手術(shù)5例。 結(jié)果 本組無手術(shù)死亡。術(shù)后病理檢查證實(shí)均為畸胎瘤,其中62例為成熟畸胎瘤,4例為不成熟畸胎瘤(其中Ⅰ級1例、Ⅱ級2例、Ⅲ級1例)。 術(shù)后發(fā)生肺部感染3例,肺水腫1例,肺不張2例,上肢功能障礙1例。經(jīng)相應(yīng)的處理除1例患者上肢功能未恢復(fù)外，其余患者均痊愈出院。術(shù)后隨訪61例，6例失訪，隨訪時(shí)間1~12年，無腫瘤再發(fā)。 結(jié)論 縱隔畸胎瘤經(jīng)外科手術(shù)治療效果良好,手術(shù)時(shí)應(yīng)注意切口的選擇,術(shù)中避免損傷神經(jīng)、血管等。
回顧了我院65例小兒骶尾部巨大畸胎瘤的臨床資料,其中良性畸胎瘤的遠(yuǎn)期效果良好。無后遺癥。結(jié)合盆底正常及病理解剖特點(diǎn),介紹了手術(shù)操作經(jīng)驗(yàn),并重點(diǎn)探討了盆底重建問題。
目的 總結(jié)睪丸畸胎瘤的超聲表現(xiàn)。 方法 回顧性分析2006年4月-2011年12月經(jīng)病理證實(shí)的25例睪丸畸胎瘤的聲像圖特征，彩色血流顯像以及超聲與病理診斷對比資料。 結(jié)果 在25例睪丸畸胎瘤中，未成熟畸胎瘤4例（16%），成熟性畸胎瘤19例（76%），未分類2例（8%）。本組睪丸畸胎瘤超聲表現(xiàn)共同特征是：患側(cè)睪丸內(nèi)部可見囊、實(shí)混合性團(tuán)塊，成熟性畸胎瘤的囊性成分多，未成熟畸胎瘤的實(shí)性成分多，瘤內(nèi)檢出血流的可能性也增大。 結(jié)論 高頻超聲是診斷睪丸畸胎瘤的重要方法。
目的探討磁共振成像(MRI)檢查對骶前囊腫術(shù)前診斷的價(jià)值。方法回顧性分析2010年2～9月期間南京市中醫(yī)院收治的12例骶前囊腫患者的臨床資料?；颊咝g(shù)前均行肛門指檢、腔內(nèi)B超及MRI檢查，以術(shù)后病理檢查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，比較術(shù)前MRI檢查與肛門指檢及腔內(nèi)B超檢查的結(jié)果。結(jié)果術(shù)前MRI檢查結(jié)果中10例與病理檢查結(jié)果相符，2例與病理結(jié)果基本相符； 而肛門指檢及腔內(nèi)B超檢查結(jié)果中與病理檢查結(jié)果相符者為6例。結(jié)論MRI檢查能多方位顯示骶前囊腫本身特點(diǎn)及其周圍的解剖結(jié)構(gòu)，對提高手術(shù)的成功率有重要指導(dǎo)意義。
目的探討卵巢成熟畸胎瘤患者術(shù)后發(fā)熱相關(guān)因素。 方法對2010年9月－2013年8月經(jīng)手術(shù)治療且病理確診為卵巢成熟畸胎瘤患者進(jìn)行研究，將88例術(shù)后發(fā)熱患者納入發(fā)熱組，100例術(shù)后無發(fā)熱的患者納入對照組，對兩組病歷資料進(jìn)行回顧性病例對照研究。 結(jié)果發(fā)熱組和對照組住院時(shí)間分別為（5.68±1.53）、（3.28±1.18）d，開腹手術(shù)構(gòu)成比分別為38.64%（34/88）、20.00%（20/100），瘤體最大徑線分別為（6.65±3.07）、（5.33±1.87）cm，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組在年齡、體質(zhì)量指數(shù)、術(shù)前體溫、術(shù)前CA199、術(shù)前瘤體扭轉(zhuǎn)、術(shù)前使用抗生素、瘤體特征（有無骨質(zhì)、是否多房、是否雙側(cè)）、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、盆腔粘連、安放腹腔引流管等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論卵巢成熟畸胎瘤患者術(shù)后發(fā)熱與手術(shù)方式、瘤體大小相關(guān)，且影響住院時(shí)間；應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)婦科檢查，對于成熟畸胎瘤的早期發(fā)現(xiàn)和手術(shù)方式的合理選擇均可減少術(shù)后發(fā)熱的發(fā)生，從而縮短住院時(shí)間，節(jié)省醫(yī)療資源。
目的探討兒童睪丸畸胎瘤及卵黃囊瘤超聲聲像圖特征的差異。方法回顧性分析 2015 年 1 月—2019 年 6 月在四川大學(xué)華西第二醫(yī)院進(jìn)行過超聲診斷，經(jīng)手術(shù)及病理證實(shí)為睪丸畸胎瘤（30/44）及卵黃囊瘤（14/44）患兒共 44 例，從病灶大小、位置分布、內(nèi)部回聲、構(gòu)成成分、腫瘤血供等方面比較兩者圖像特征的差異。結(jié)果30 例睪丸畸胎瘤的最大直徑平均值為（24.25±12.13）mm，14 例卵黃囊瘤的最大直徑平均值為（29.71±18.75）mm，兩者大小間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=0.531，P=0.383）?；チ鲆阅覍?shí)性特征最多見（17/30），其次為實(shí)性（8/30）和囊性（5/30）；而卵黃囊瘤以實(shí)性特征最多見（12/14），其次為囊實(shí)性（2/14），未出現(xiàn)過囊性腫瘤；兒童睪丸畸胎瘤與卵黃囊瘤在構(gòu)成成分方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.001），實(shí)性征象占比在兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；チ鲅鞣旨墳?0、1、2、3 級者分別有 9、10、10、1 例，卵黃囊瘤血流分級為 0、1、2、3 級者分別有 0、1、4、9 例，兩組血流分級差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）；畸胎瘤較少出現(xiàn) 3 級血流，而卵黃囊瘤以 3 級血流最常見。兩者在位置分布、腫瘤內(nèi)部回聲及是否存在鈣化灶等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論彩色多普勒超聲圖像特征對于鑒別診斷兒童睪丸畸胎瘤及卵黃囊瘤具有一定的價(jià)值，判斷腫瘤內(nèi)部實(shí)性成分及血供情況有助于增強(qiáng)超聲醫(yī)生的診斷信心。