目的 對正常眼壓性青光眼（NTG）患者，前瞻性評估視盤出血和視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損及盤周萎縮弧之間的形態(tài)學(xué)關(guān)系。 方法 患者行每月1次眼底照相，眼底立體照相和計算機圖像分析系統(tǒng)定性及定量評估視盤出血與神經(jīng)纖維層缺損及萎縮弧的關(guān)系。 結(jié)果 NTG出血組37位患者42只眼有50處眼底視盤出血，出血眼中有35只有神經(jīng)纖維層缺損，發(fā)生率83.3%（35/42）。非出血組35位患者40只眼中神經(jīng)纖維層局限缺損為21個，發(fā)生率52.5%（21/40），兩組間神經(jīng)纖維缺損發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)意義（chi;2=1.403, P=0.236，P＞0.05）。出血組和非出血組兩組間beta;區(qū)萎縮弧的發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（chi;2=7.008, P=0.008，P＜0.01)，出血組beta;區(qū)萎縮弧面積(2.05plusmn;0.88) mm2，非出血組beta;區(qū)面積(1.42plusmn;0.53) mm2，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（t=-2.785, P=0.008）。beta;區(qū)萎縮弧范圍在出血組：(164.00plusmn;49.87)deg;，非出血組(128.42plusmn;40.04)deg;，兩組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義（t=-2.618, P=0.012，P＜0.05)。隨診中出血組和非出血組盤沿丟失發(fā)生率組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義（chi;2=5.802, P=0.016，P＜0.01），但組間比較隨診視野損害的發(fā)生率則無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論 NTG中視盤出血和神經(jīng)纖維層缺損及萎縮弧之間有密切的關(guān)系。隨診中發(fā)現(xiàn)出血組較非出血組有更多的盤沿丟失和萎縮弧面積改變，提示NTG視盤出血是疾病進(jìn)展的危險因素。 (中華眼底病雜志, 2006, 22: 232-235)
目的探討玻璃體切割聯(lián)合術(shù)治療伴有玻璃體積血新生血管性青光眼的效果。方法7例患者7只眼因玻璃體積血新生血管性青光眼接受玻璃體切割聯(lián)合白內(nèi)障摘除、全視網(wǎng)膜光凝及小梁切除術(shù)。手術(shù)前視力光感～0.2，眼壓平均 54 mm Hg(38～64 mm Hg )(1 mm Hg=0.133 kPa)。平均隨訪8個月(6～15個月)。結(jié)果手術(shù)后視力光感～0.4；眼壓平均17 mm Hg(10～30 mm Hg)，顯著低于手術(shù)前眼壓(P＜0.05)；并發(fā)癥主要包括前房炎性滲出(7只眼)，手術(shù)后1～2周內(nèi)高眼壓(2只眼)，手術(shù)后脈絡(luò)膜上腔出血(2只眼)。結(jié)論玻璃體切割聯(lián)合白內(nèi)障摘除、全視網(wǎng)膜光凝及小梁切除手術(shù)可能是治療某些伴有玻璃體積血新生血管性青光眼的有效方法。(中華眼底病雜志,2005,21:148-149)
目的比較熒光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography，F(xiàn)FA）和吲哚青綠血管造影（indocyanine green angiography，ICGA）對老年性黃斑變性（age-related macular degeneration, AMD）視網(wǎng)膜下出血中脈絡(luò)膜新生血管膜（choroidal neovas cularization, CNV）的定位、分型，以及對出血面積測量的效果。方法選取經(jīng)眼底彩色照相、FFA和ICGA檢查確診為AMD視網(wǎng)膜下出血的177例患者（177只眼）的相關(guān)資料，分別在其FFA和ICGA圖像上進(jìn)行CNV的定位和分型，并從中隨機抽取30例AMD視網(wǎng)膜下出血患者的FFA和ICGA圖像進(jìn)行出血面積測量。結(jié)果FFA圖像顯示，177例患者中，160例患者（ 90.4%）的CNV能夠較明確定位和分型，24例患者（13.6%）的CNV符合激光光凝條件；ICGA圖像顯示，175例患者（98.9%）的CNV能夠較明確定位和分型，51例患者（28.8%）的CNV符合激光光凝條件。2種造影檢查對CNV定位和分型的差異均無顯著性的意義（Z=-0.383，P=0.701；χ2=2.993，P=0.810）。視網(wǎng)膜下出血的面積測量中，由FFA測得的 數(shù)值（x-=26.610 mm2，M=13.548 mm2）較ICGA（x-=24 .714 mm2，M=12.875 mm2）大，差異有顯著性的意義（Z=-3.000，P=0.00 3）。結(jié)論ICGA檢查不但能提高AMD視網(wǎng)膜下出血中CNV顯影的可能性，還能提高AMD患者激光光凝治療的可行性；而FFA對評估AMD視網(wǎng)膜下出血的面積效果較好。(中華眼底病雜志，2003，19：149－151)
目的觀察正常眼壓性青光眼視盤出血與局限性視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層 缺損(RNFLD)的關(guān)系。方法回顧性分析83例正常眼壓性青光眼患者視盤 出血的累計發(fā)生頻度及其在視盤上的分布，觀察彩色立體眼底像中同一象限內(nèi)的視盤出血和 視盤旁局限性RNFLD的毗鄰關(guān)系及視盤出血發(fā)生之后視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的變化。結(jié)果（1）視盤出血在視盤上分布：83人中29人(34.94%)，33只眼有出血的記錄， 累計58眼次，其中顳下方39眼次、顳上方14眼次、其他象限5眼次。（2）立體眼底像中同一 象限內(nèi)視盤出血與視盤旁RNFLD的毗鄰關(guān)系：在可獲得的立體眼底像中有23眼次（15人16只 眼）視盤出血在同一象限內(nèi)存在楔形RNFLD，其中22眼次出血位于視盤旁楔形RNFLD的邊界附近。（3）視盤出血發(fā)生后相對應(yīng)的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的變化：24眼次出血（20人21只眼） 出血當(dāng)時及出血2年以后的眼底像保存完整。隨訪像中原19眼次視盤出血（均位于顳下或顳上）相對應(yīng)處視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層發(fā)生變化，其中由無缺損到出現(xiàn)寬窄不一的楔形缺損者7眼次，原視盤出血毗鄰的局限性RNFLD擴展者12眼次。其它5眼次視盤出血（顳上、顳下各1眼次，其他象限3眼次）隨訪中相對應(yīng)處無明顯局限性RNFLD出現(xiàn)。結(jié)論正常眼壓性青光眼患者的視盤出血多分布于顳下，其次為顳上，視盤出血的出現(xiàn)常預(yù)示著其鄰近部位局限性RNFLD的發(fā)生或進(jìn)展。（中華眼底病雜志，2004，20：339-342）
目的探索在兔眼建立出血性視網(wǎng)膜脫離（hemorrhagic retinal detachment，HRD）模型的方法，為HRD損害及其救治的研究奠定基礎(chǔ)。方法14只健康青紫藍(lán)兔 28只眼，隨機分為HR D組（12只眼）和對照組（16只眼）。HRD組兔眼用特制的玻璃微管直視下經(jīng)玻璃體腔在視網(wǎng)膜下注入自體抗凝血0.2 ml，造成HRD。對照組兔眼用同樣方法在視網(wǎng)膜下注入0.2 ml 含肝素鈉（2.5 U/ml）的生理鹽水(肝素鹽水對照組，6只眼)或生理鹽水（鹽水對照組，3只眼），形成視網(wǎng)膜脫離（retinal detachment，RD）。并建立假注射對照（單純視網(wǎng)膜穿刺而不注射，3只眼）和正常對照（2只家兔的4只正常眼）。手術(shù)后1 h~28 d行直接檢眼鏡、光相干斷層掃描（optical coherence tomography，OCT）、A和（或）B型超聲檢查以觀察和分析視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生和表現(xiàn)。結(jié)果手術(shù)后HRD組兔眼均發(fā)生HRD，視網(wǎng)膜明顯隆起，范圍為10～12個視盤直徑（disc diameter, DD），持續(xù)約14 d，28 d 時仍可見視網(wǎng)膜下部分血液殘留。肝素鹽水及鹽水對照組兔眼均發(fā)生RD，該RD僅在手術(shù)后12 h內(nèi)明顯。假注射對照組兔眼視網(wǎng)膜穿刺孔多在手術(shù)后2 d內(nèi)消失，正常對照組兔眼視網(wǎng)膜無變化。結(jié)論經(jīng)玻璃體腔在兔眼視網(wǎng)膜下注入自體抗凝血建立HRD動物模型的方法簡便、實用、有效。（中華眼底病雜志，2003，19：175-178）
目的 探討視盤周圍視網(wǎng)膜下出血（peripapillay subretinal hemorrhage,PPSRH）的臨床特征和發(fā)病相關(guān)因素。 方法 回顧性地分析23例（23只眼）PPSRH患者的熒光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography, FFA）等臨床資料。 結(jié)果 23例（23只眼）均為中、輕度近視眼患者，矯正遠(yuǎn)視力大于或等于1.0；單純PPSRH9例（9只眼），PPSRH伴視盤表面出血13例（13只眼），PPSRH伴視盤表面出血和玻璃體積血1例（1只眼），PPSRH均位于視盤鼻側(cè)；FFA顯示PPSRH為遮蔽熒光，晚期視盤呈結(jié)節(jié)狀強熒光，對側(cè)眼各期未見異常熒光。 結(jié)論 推測PPSRH的發(fā)病與埋藏性視盤玻璃疣有關(guān)。 (中華眼底病雜志, 2002, 18: 96-97)
目的 探討老年性黃斑變性(age-related macular degeneration，AMD)所致大量視網(wǎng)膜下及玻璃體積血的手術(shù)治療的方法及療效。 方法 回顧分析14例手術(shù)前后經(jīng)熒光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography ,FFA)確診為AMD所致的大量視網(wǎng)膜下及玻璃體積血患者的14只患眼，行經(jīng)睫狀體平坦部玻璃體切割、單個小切口的視網(wǎng)膜切開、用平衡鹽液進(jìn)行視網(wǎng)膜下沖洗、氣液交換、視網(wǎng)膜切口的眼內(nèi)激光光凝、氣體或硅油填充等手術(shù)治療后，隨訪3～7個月的臨床資料。 結(jié)果 14只患眼中2只患眼術(shù)后眼球萎縮，占14.3%；12只患眼視力均獲得不同程度的提高，占85.7%；最好的矯正視力為0.2；12只患眼術(shù)后隨訪時間內(nèi)視網(wǎng)膜保持平復(fù)，占85.7%；4只患眼術(shù)后7 d內(nèi)出現(xiàn)前房泥沙樣積血，占28.6%，行1～3次前房沖洗術(shù)。 結(jié)論 玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)能有效清除AMD所致的視網(wǎng)膜下及玻璃體積血，對預(yù)防和治療視網(wǎng)膜下及玻璃體積血所致的前房泥沙樣積血、血影細(xì)胞性青光眼及視網(wǎng)膜脫離等有積極意義。 (中華眼底病雜志,2000,16:217-219)