目的 探討移植骨髓間充質干細胞（MSC）對肺氣腫大鼠慢性炎癥的調控作用。方法 煙熏法復制大鼠肺氣腫模型。攜帶綠色熒光蛋白（GFP）的慢病毒轉染MSC，煙熏大鼠肺內輸入轉染的MSC（n=4），小動物活體成像系統(tǒng)觀察MSC的分布。36只SD大鼠隨機分為對照組、肺氣腫組及MSC干預組，評估支氣管肺泡灌洗液（BALF）中細胞總數和分類計數，雙抗體夾心酶聯免疫吸附測定法（ELISA）檢測BALF、血清中腫瘤壞死因子α（TNF-α）、白細胞介素1β（IL-1β）水平，比色法檢測肺組織丙二醛（MDA）含量，測量平均內襯間隔（MLI）評估肺氣腫改變。結果 肺內輸入MSC 4周后，不同肺葉仍可見存活的MSC。與肺氣腫組相比，MSC干預組BALF中細胞總數、血清和BALF中TNF-α及IL-1β水平、肺組織中MDA含量和MLI均明顯減低，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.01）。結論 MSC降低肺氣腫大鼠氣道及全身炎癥介質TNF-α和IL-1β的表達，減輕氣道炎癥和氧化應激水平，對肺氣腫有明顯的治療作用。
目的 探討合并乙型肝炎或丙型肝炎的晚期非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint inhibitors，ICIs）治療的安全性和療效。方法 回顧性分析5例合并乙型肝炎或丙型肝炎的NSCLC，觀察谷丙轉氨酶（alanine aminotransferase，ALT）水平、病毒載量和總生存期。結果 1例活動性乙型肝炎和1例活動性丙型肝炎啟動ICIs治療時，ALT升高，加用抗病毒和保肝治療，ALT即恢復正常。2例活動性和1例慢性乙型肝炎ICIs治療，ALT持續(xù)正常水平。2例完全緩解，3例部分緩解，目前死亡2例，最長總生存期35.7個月，其余3例仍在隨訪中。結論 乙型肝炎或丙型肝炎不影響ICIs在NSCLC中的治療地位，包括在部分NSCLC的一線治療，全程監(jiān)測肝功能和病毒拷貝數，推薦聯合抗病毒治療（特別對合并乙型肝炎），個體化調整抗病毒時機及療程。
目的 探討鸚鵡熱衣原體肺炎的臨床診療特點。方法 收集2020年9月—2021年12月由蘇州大學附屬第一醫(yī)院和附屬獨墅湖醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科收治的12例鸚鵡熱衣原體肺炎患者的臨床資料，進行總結分析。結果 12例患者均以高熱、咳嗽為主要表現起病，9例患者接觸過鸚鵡，3例接觸過活禽。12例患者淋巴細胞計數均不同程度降低，2例患者白細胞、中性粒細胞和降鈣素原明顯升高；C反應蛋白、紅細胞沉降率和D-二聚體均明顯升高，而白蛋白水平明顯降低，4例患者出現了低鉀血癥。1例重癥患者合并了呼吸衰竭、心力衰竭、肝衰竭、腎衰竭及輕度精神癥狀。胸部CT均表現為單一肺葉或多肺葉炎癥滲出和實變，5例合并有少量胸腔積液?；颊叱跏冀涷炐灾委熜Ч焕硐耄夤芊闻莨嘞匆汉昊蚪M二代測序技術檢測診斷鸚鵡熱衣原體肺炎后，及時調整以四環(huán)素類藥物和（或）喹諾酮類抗生素為基礎的治療方案后病情均好轉出院。結論鸚鵡熱衣原體肺炎臨床相對少見，臨床表現以及常規(guī)檢查很難與其他社區(qū)獲得性肺炎鑒別，易導致誤診和漏診，應引起臨床醫(yī)生的重視，宏基因組二代測序技術在鸚鵡熱衣原體肺炎診療方面具有重要指導意義，值得臨床應用和推廣。