目的 探討缺陷型與非缺陷型首發(fā)精神分裂癥患者關聯性負變（CNV）的特征及與臨床癥狀的相關性。方法 采用Nihon Kohden腦誘發(fā)電位儀，運用預警-命令聯合刺激序列檢測60例非缺陷型首發(fā)精神分裂癥患者（非缺陷組）、50例缺陷型首發(fā)精神分裂癥患者（缺陷組）及60名正常對照（對照組）的CNV，并比較3組間差異；采用陽性和陰性癥狀量表（PANSS）評估患者組精神癥狀，大體功能評定量表（GAF）評定總體功能；控制性別、年齡、受教育年限，分析CNV同臨床特征的相關性。結果 同對照組比較，缺陷與非缺陷組的波幅B均降低（F=27.38，P=0.00），反應時間均延長（F=50.30，P=0.00），缺陷組的PINV時程縮短，而非缺陷組的PINV時程延長（F=15.32，P=0.00）；同對照組比較，僅缺陷組的A點潛伏期延遲（F=61.01，P=0.00），差異均有統計學意義。3組的A-S2’面積（F=2.34，P=0.10）和PINV面積（F=1.07，P=0.35）比較，差異均無統計學意義。缺陷組的波幅B和PINV時程與其PANSS陰性量表分呈負相關（r= –0.94，–0.89，Plt;0.05），而非缺陷組的波幅B與其PANSS陽性量表分呈負相關（r= –0.87，Plt;0.05），PINV時程與其PANSS陽性量表分呈正相關（r=0.88，Plt;0.05）；缺陷組的A點潛伏期與其GAF呈負相關（r= –0.48，Plt;0.05）。結論 缺陷型及非缺陷精神分裂癥的CNV均存在異常，前者可能受損更重；缺陷型CNV的A點潛伏期可能可以預測其社會功能。
摘要:目的：探討注意缺陷多動障礙(ADHD)和抽動穢語綜合征(TD)患兒的智商及學習困難關系。方法：采用韋氏兒童智力量表(C WISC)對ADHD和TD病組及正常學齡兒童(對照組)各100例進行智力測驗, 分別計算各分測驗的量表分、 言語智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和總智商(FIQ), 進行對比分析。結果：ADHD組言語量表中的知識、詞匯、理解分測驗及操作量表中的填圖、積木分測驗及PIQ、FIQ均顯著低于正常對照組(Plt;0.01)。TD組中言語量表中的算 術、詞匯、理解分測驗以及PIQ、FIQ均低于正常對照組(Plt;0.05)。結論：ADHD和TD病組兒童智商均在正常范圍或處于邊緣水平, 但均存在智力發(fā)展不平衡的現象。
目的:進一步認識獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）并發(fā)機會感染的臨床特點，提高臨床診斷水平，減少誤診。方法:回顧性分析我院85例住院的AIDS患者的臨床資料。包括臨床表現、常見的機會感染、實驗室檢查異常情況及機會感染的確診時間等情況。結果:本組資料中發(fā)生機會感染患者主要為青壯年男性，發(fā)病后誤診率為70%，大多經兩家醫(yī)院就診后確診。60%以上患者首診于非感染科。臨床表現主要有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、消瘦、皮疹、貧血等癥狀和體征。肺部感染35例（14%），肺結核12例（14%），乙型肝炎9例（10%），丙型肝炎10例（11%），梅毒 7例（8%），耶氏肺孢子菌肺炎（PCP）15例（17%），敗血癥1例 （1%）。結論:HIV機會感染呈多器官受累，臨床表現復雜，不具特異性。臨床應提高認識，減少誤診。
目的 組織工程皮膚已逐漸應用于臨床，但其免疫原性仍存在爭議。通過重度聯合免疫缺陷（severe combined immunodeficiency，SCID）小鼠重建人免疫系統，觀察移植的組織工程皮膚的免疫排斥情況。 方法 按朱堂友等的方法體外構建組織工程皮膚和無細胞真皮基質。取雄性4 ～ 6 周齡SCID 小鼠20 只，體重16 ～ 17 g，隨機分為4 組（n=5）。A、B、C 組于小鼠側腹部切除1 cm × 1 cm 大小全層皮膚后，A 組移植組織工程皮膚，B 組移植自愿捐贈的人包皮，C 組將無細胞真皮基質埋植皮下；D 組為正常對照，不作處理。移植術后2 周A、B、C 組取材行HE 染色，觀察各移植材料存活情況。并于各組小鼠腹腔注射3 × 107 個人脾淋巴細胞，4 周內定期行大體、組織學、免疫組織化學、人IgG 免疫熒光染色，觀察是否發(fā)生免疫排斥反應。 結果 HE 染色示A 組組織工程皮膚具有真、表皮雙層結構，類似人正常皮膚組織；B 組人包皮仍保持人皮膚的正常組織結構；C 組無細胞真皮基質位于原位，無明顯被降解跡象。植入人脾淋巴細胞后，A、C、D 組HE 染色未見明顯炎性細胞浸潤；同時間點B 組炎性細胞浸潤程度均明顯高于其他3 組，比較差異有統計學意義（P lt; 0.05）。A 組植入人脾淋巴細胞2 周后表皮全層細胞抗人角蛋白14 單克隆抗體（monoclonal anti-body，mAb）染色陽性，抗人Ⅳ型膠原mAb 染色陽性；A、C、D 組抗人CD3、CD4、CD8 mAb 染色均未見陽性細胞；B 組2 周后真皮、皮下組織中大量抗人CD3、CD4 和CD8 mAb 染色陽性細胞。A、C、D 組于植入人脾淋巴細胞后人IgG 免疫熒光染色均未見陽性結果；B 組3 周后真皮深部大血管管壁人IgG mAb 免疫熒光染色陽性。 結論 組織工程皮膚免疫原性較弱，植入SCID 小鼠后未見明顯的免疫排斥反應。
目的 觀察人類免疫缺陷病毒感染合并獲得性免疫缺陷綜合征（HIV/AIDS）的眼部病變眼底特征。方法 1041例HIV/AIDS患者納入研究。其中，男性882例，占88.70%；女性159例，占11.30%；年齡12～73歲，平均年齡41歲。發(fā)現HIV感染時間為1個月～10年，平均HIV感染時間為12個月。傳播方式為性傳播475例，占45.63%；針頭注射傳播508例，占48.80%；輸血傳播44例，占4.25%；母嬰傳播14例，占1.34%。所有患者均進行視力、裂隙燈顯微鏡及眼底檢查；發(fā)現眼底異常改變時行眼壓、眼底照相及熒光素眼底血管造影（FFA）檢查。觀察不同眼部病變的眼底特征。結果1041例HIV/AIDS患者中，發(fā)現眼部病變247例，占23.73%。其中，HIV視網膜微血管病變是最為常見的眼部病變，共132例，占眼部病變患者的53.44%；其次為巨細胞病毒性視網膜炎（CMVR），共70例，占眼部病變患者的28.34%。眼底檢查發(fā)現，HIV視網膜微血管病變眼底表現為視網膜微動脈瘤，沿血管走行的灶狀出血、棉絨斑；CMVR眼底表現為不規(guī)則干燥外觀，顆粒狀邊沿，有的累積視神經。FFA檢查發(fā)現，HIV視網膜微血管病變表現為出血斑呈遮蔽熒光，出血中心輕度強熒光，無熒光滲漏；CMVR表現為大片出血遮蔽熒光，血管熒光滲漏和（或）脈絡膜透見熒光，視盤及病變區(qū)域熒光著染。結論 HIV/AIDS可發(fā)生多種眼部病變，以HIV視網膜微血管病變和CMVR最為常見。HIV視網膜微血管病變主要表現為灶狀出血和（或）棉絨斑，CMVR主要表現為不規(guī)則干燥外觀病變，有時合并大片出血。
目的 觀察獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）合并人類免疫缺陷病毒（AIDS/HIV）視網膜病變的眼底病變特征。 方法 AIDS/HIV視網膜病變患者52例80只眼納入研究。其中，男性42例67只眼，女性10例13只眼，男女比例為4.2∶1；年齡16～78歲，平均年齡（43plusmn;12）歲。所有患者均進行矯正視力、眼壓、裂隙燈顯微鏡、散瞳間接檢眼鏡、眼底彩色照相檢查及CD4+T淋巴細胞檢測。眼底檢查由具有豐富經驗的眼底病醫(yī)生完成。觀察所有患者的眼底病變特征。17例患者24只眼隨訪時間2 d～2年，隨訪時間中位數125 d；其余35例患者56只眼因死亡或在外地未能復診。觀察隨訪患者的眼底病變發(fā)展情況。 結果 52例患者80只眼中，雙眼發(fā)病28例56只眼，占患眼的70.0%；單眼發(fā)病24例24只眼，占患眼的30.0%。眼底檢查發(fā)現，52例患者80只眼中，眼底表現為棉絨斑46例72只眼，占患眼的90.0%，其多位于視盤旁顳上或顳下血管附近，少數可散布于全后極部血管旁；單純視網膜出血6例8只眼，占患眼的10.0%，表現為后極部火焰狀、點狀出血或Roth斑。表現為棉絨斑的72只眼中，單純棉絨斑57只眼；合并視網膜出血15只眼，其出血部位多位于棉絨斑旁。完成隨訪的17例24只眼中，隨訪時間小于2周病灶無明顯變化3例3只眼；原有棉絨斑或出血1~3個月后在未經治療的情況下消失11例18只眼，其中5只眼在后極部其他部位出現新棉絨斑或出血；起初表現為棉絨斑樣病變，但在隨訪1～5個月后原病變發(fā)展為巨細胞病毒性視網膜炎3例3只眼。結論 AIDS/HIV視網膜病變的最常見眼底表現為棉絨斑。
目的 觀察特發(fā)性視神經炎（ION）患者治療后色覺損害情況。方法 臨床確診的ION患者26例44只眼納入本研究。所有患者均經糖皮質激素類藥物大劑量沖擊治療，治療后視力恢復至1.0以上，神經系統MRI及血液檢查等無異常。另選取24名健康體檢者作為正常對照組。ION患者治療后8~10周，平均（9.64plusmn;1.39）周后進行色覺檢查。采用Farnsworth Munsell-100型色覺測試儀檢測ION患者患眼的總錯誤得分及紅、綠、藍各色彩的錯誤得分，原值及取平方根后進行統計學分析；并與對照組色覺檢測結果進行比較。結果 ION組總錯誤得分及總錯誤得分平方根與對照組相比，差異均有統計學意義（t=3.079，3.133；P=0.0033，0.0026）。紅、綠、藍3種色彩錯誤得分在原值水平比較分析時，兩組差異無統計學意義（t=1.91,1.15,1.62; P=0.061,0.26,0.11），但將原值平方根后顯示2組紅色覺得分差異有統計學意義（t=2.21, P=0.031）。結論 ION患者經治療后雖然視力恢復，但其色覺損害仍然存在，其中紅色覺在視力恢復后最早出現明顯損害。
目的 觀察獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）患者眼底病變特征。方法 經臨床和實驗室血清學檢查確診為AIDS并在眼科就診發(fā)現有眼底病變的42例患者的66只眼納入研究。所有患者均進行常規(guī)視力、裂隙燈顯微鏡、直接檢眼鏡檢查及熒光素眼底血管造影（FFA）檢查，對其眼底病變的臨床特征進行回顧性分析。結果 66只眼中，巨細胞病毒性視網膜炎37只眼，占56.0%。眼底見視網膜上大片融合性黃白色顆粒狀視網膜壞死灶，邊界不清，伴視網膜出血，血管狹窄、阻塞和白鞘。人類免疫缺陷病毒微血管病變21只眼，占32.0%。眼底見視網膜棉絨斑、斑點狀出血或微血管瘤。視神經病變3只眼，占4.5%。眼底見不同程度的視盤水腫、視神經炎或視神經萎縮。其他眼底病變5只眼，占7.5%。眼底表現為神經上皮脫離2只眼，占3.0%；葡萄膜炎3只眼，占4.5%。結論 進行性壞死性視網膜炎，視網膜出血，血管閉塞白鞘，棉絨斑是AIDS患者常見的眼底表現。