摘要:目的:觀察小梁切除術(shù)聯(lián)合同種異體羊膜植入術(shù)治療難治性青光眼的療效。方法:對40例(54只眼)難治性青光眼行小梁切除術(shù)聯(lián)合羊膜移植手術(shù),術(shù)后隨訪6～12個月。觀察術(shù)后濾過泡形態(tài)和功能,眼壓,視力變化,并發(fā)癥等情況。結(jié)果:54只眼術(shù)后全部形成并保持功能性濾過泡,眼壓除2只眼需局部應用降眼壓藥控制在21 mmHg以下外,其余眼壓均在10 mmHg～21 mmHg之間。未發(fā)現(xiàn)因羊膜植入所致的并發(fā)癥。結(jié)論:羊膜移植在難治性青光眼濾過性手術(shù)中的應用療效顯著,且無毒副作用,可推廣應用。
目的 探討應用帶支架自體肺動脈瓣置換二尖瓣的手術(shù)方法及可行性，以尋求較理想的治療二尖瓣病變的手術(shù)方案。 方法 自2006年8月至2007年10月北京安貞醫(yī)院 心臟外科共完成10只綿羊帶支架自體肺動脈瓣置換二尖瓣手術(shù)。20只綿羊年齡1歲左右，均為雄性，體重50.0±6.0 kg。采用抽簽法隨機將20只綿羊分為兩組，實驗組：10只，行RossⅡ型手術(shù)，將肺動脈瓣縫合到支架上，將帶支架的自體肺動脈瓣移植到二尖瓣位，然后重建右心室流出道；對照組：10只，行常規(guī)生物瓣二尖瓣置換術(shù)。于術(shù)后6 h行超聲心動圖檢查，測量二尖瓣有效瓣口面積（EOA）、二尖瓣口峰值血流速度（E）、二尖瓣峰值跨瓣壓差（PPG）、反流程度、左心室舒張期末內(nèi)徑（LVEDD）及射血分數(shù)（EF）等。 結(jié)果 術(shù)后實驗組綿羊死亡1只，死于低心排血量綜合征；對照組綿羊術(shù)中1只死于大出血;其余18只綿羊均生存。實驗組綿羊術(shù)后6 h心臟超聲心動圖提示：心臟瓣膜固定良好，瓣葉回聲清晰，無瓣周漏;二尖瓣無狹窄及反流; 肺動脈瓣中度反流1只，輕度反流2只。實驗組PPG(11.86±1.28 mm Hg vs. 10.98±0.98 mm Hg, t=1.670,P=0.110)和E（1.72±0.09 m/s vs. 1.65±0.07 m/s, t=1.680, P=0.110）與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義，EOA（2.23±0.09 cm2 vs. 2.39±0.08 cm2, t=4.240,P=0.001）小于對照組。 結(jié)論 帶支架自體肺動脈瓣置入綿羊二尖瓣位，急性實驗結(jié)果滿意，功能良好，手術(shù)方案可行。
摘要： 由于羊水干細胞(AFSC)具有高度增殖能力、來源容易 、免疫原性弱、致瘤性低、符合倫理學等獨特優(yōu)勢，并與其它干細胞一樣存在多向分化潛能，在細胞治療或組織工程研究中展現(xiàn)出廣闊的應用前景，使其極有望成為心血管疾病再生醫(yī)學的理想種子細胞。羊水干細胞在心血管疾病中的研究尚處于起步階段，盡管許多研究結(jié)果令人振奮，但將其應用于心血管疾病再生醫(yī)學中仍面臨許多挑戰(zhàn)，在很多方面的研究亟需深入。我們總結(jié)了羊水干細胞的性質(zhì)、獲取羊水的時機對羊水干細胞的影響、分離純化及鑒定方法，重點綜述羊水干細胞向心血管細胞分化的潛能及在心臟組織工程中的應用現(xiàn)狀和相關(guān)問題。
目的通過選擇性結(jié)扎綿羊冠狀動脈對角支,以獲得穩(wěn)定的心力衰竭動物模型。方法對4只綿羊從心尖至心底大約40%處結(jié)扎冠狀動脈對角支,在結(jié)扎前、結(jié)扎后30min和7d觀察血流動力學指標的變化,作彩色超聲心動圖檢查,記錄心電圖,評價心功能;然后處死綿羊,作心肌病理檢查。結(jié)果4只綿羊均存活。結(jié)扎后30min和7d主動脈收縮壓、心排血量較結(jié)扎前降低,肺動脈收縮壓、肺毛細血管楔壓和中心靜脈壓較結(jié)扎前均升高;超聲心動圖檢查顯示左心室舒張期末內(nèi)徑、左心室收縮期末內(nèi)徑較結(jié)扎前增大,左心室射血分數(shù)、左心室縮短分數(shù)較結(jié)扎前降低(Plt;0.05)。結(jié)論通過選擇性結(jié)扎綿羊冠狀動脈對角支可以獲得穩(wěn)定、可靠的左心衰竭動物模型。
目的 為了改進胎羊體外循環(huán)技術(shù),探討膜式氧合器在胎羊體外循環(huán)中的應用. 方法 將健康懷孕山羊8只,采用Dideco 901膜式氧合器和滾軸泵建立胎羊體外循環(huán),常溫(37℃)轉(zhuǎn)流60分鐘,氧合器內(nèi)充低氧混合氣體(8% O2和92% N2),監(jiān)測胎羊的血壓、心率、血氣、血清乳酸和胎盤血管阻力. 結(jié)果 胎羊體外循環(huán)中動脈氧分壓(PO2)和二氧化碳分壓(PCO2)維持在宮內(nèi)生理水平,胎羊心搏有力,血壓正常.但胎羊pH值緩慢下降(P＜0.05),血清乳酸值明顯增高(P＜0.01),胎盤血管阻力顯著上升(P＜0.01).停體外循環(huán)后胎羊出現(xiàn)低氧、高碳酸血癥和酸中毒. 結(jié)論 胎羊體外循環(huán)影響胎盤功能,膜式氧合器可以代替胎盤氣體交換功能,體外循環(huán)中胎羊生理低水平PO2是否適合其需要值得探討.
目的對羊水干細胞（amniotic fluid-derived stem cells，AFSCs）的研究進展及在再生醫(yī)學等領(lǐng)域的發(fā)展進行綜述，探討今后AFSCs研究的相關(guān)問題。 方法查閱近年來AFSCs的相關(guān)文獻，對AFSCs在再生醫(yī)學領(lǐng)域研究的成果及其基礎(chǔ)與臨床研究展望進行綜述。 結(jié)果目前研究已表明AFSCs具有多向分化潛能，在組織工程或細胞替代治療的研究中展現(xiàn)出廣闊的應用前景。 結(jié)論羊水取材簡便，對母嬰創(chuàng)傷小，無致瘤性，無倫理學方面的限制，使AFSCs極有希望成為再生醫(yī)學、抗腫瘤等領(lǐng)域中理想的種子細胞，具有廣泛研究價值。
目的探討人羊膜修復雞足趾腱鞘缺損后防止肌腱粘連的可行性和有效性。 方法取行剖腹產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦自愿捐贈的胎盤，制備大小為1.5 cm × 1.0 cm的羊膜片。3～6月齡健康雄性來亨雞40只，體重（1.86 ± 0.04）kg，取雙足第3趾制備肌腱、腱鞘損傷模型?！?”字縫合修復肌腱后，右足采用羊膜片修復缺損腱鞘（A組），左足缺損腱鞘不作處理（B組）。術(shù)后1、2、4、6周各取10只實驗動物行大體及組織學觀察，并按照Tang等肌腱粘連大體觀察分級標準進行分級，生物力學試驗測定肌腱滑移度及總屈趾角度。 結(jié)果術(shù)后實驗動物均存活至實驗完成，切口均愈合良好。隨術(shù)后時間延長，大體及組織學觀察顯示兩組均有假鞘（新生腱鞘）形成，但A組假鞘較B組成熟、光滑。術(shù)后1、6周A組肌腱粘連分級均明顯優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。生物力學試驗測定示，術(shù)后1、2周兩組肌腱滑移度比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05），4、6周時A組肌腱滑移度均較B組長（P lt; 0.05）。術(shù)后1、2、4、6周A組總屈趾角度均小于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論采用人羊膜修復雞腱鞘缺損能有效預防肌腱粘連，利于肌腱滑動功能的恢復。
目的 探討一種快速、簡便、經(jīng)濟的骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis，OP）體外模型制備方法。 方法 18個月健康雌性山羊80只，取雙側(cè)新鮮股骨80對，根據(jù)脫鈣時間不同，隨機分為4組，每組20對：對照組（A組）、1～5 d組（B組）、6～10 d組（C組）和11～15 d組（D組）。B、C、D組股骨標本用18%EDTA脫鈣液浸泡，A組不作處理。每組于對應浸泡時間段內(nèi)每天取4對股骨，采用定量CT對股骨內(nèi)、外側(cè)髁進行掃描并計算骨密度（bone mineral density，BMD）；采用電子萬能試驗機進行三點彎曲試驗和拉伸、壓縮極限強度試驗，測量相應力學參數(shù)。 結(jié)果 隨脫鈣時間延長，A、B、C、D組股骨內(nèi)、外側(cè)髁BMD均呈下降趨勢，組間比較差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）；各組股骨外側(cè)髁BMD均顯著高于股骨內(nèi)側(cè)髁，差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。三點彎曲試驗顯示，A、B組破壞荷載、極限強度及彈性模量均顯著高于C、D組（P lt; 0.05）；A、B組間及C、D組間比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。壓縮和拉伸極限強度試驗顯示，A組壓縮和拉伸極限強度顯著高于C、D組（P lt; 0.05），與B組比較差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）；B組兩指標顯著高于D組（P lt; 0.05），與C組比較差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）；C、D組間差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論 以18% EDTA浸泡山羊股骨6～15 d是一種快速、簡便、經(jīng)濟的OP體外模型制備方法。
目的 總結(jié)1例人脫細胞生物羊膜（human acellular amniotic membrane，HAAM）治療全身抗凝患者骨筋膜室綜合征切開減壓術(shù)后創(chuàng)面滲血的療效。方法 2012年6月收治1例74歲經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后9 h發(fā)生右臂骨筋膜室綜合征的女性患者，因需持續(xù)全身抗凝治療，給予硝酸甘油對癥治療及切開減壓術(shù)后創(chuàng)面持續(xù)廣泛滲血。立即停用硝酸甘油，HAAM覆蓋創(chuàng)面，塔形敷料加壓包扎。切開減壓術(shù)后9 d腫脹消退，行創(chuàng)面縫合及大腿皮片游離植皮修復。結(jié)果 HAAM覆蓋創(chuàng)面48 h后創(chuàng)面滲血停止。術(shù)后隨訪4個月，患者右前臂植皮區(qū)創(chuàng)面愈合良好，右手功能正常，前臂及手部皮膚感覺無異常。結(jié)論 HAAM結(jié)合塔形敷料加壓包扎對控制創(chuàng)面廣泛滲血有良好效果，但尚需進一步積累病例觀察。
目的體外評估PKH26標記對山羊髓核細胞生物學功能的影響，并結(jié)合活體熒光成像系統(tǒng)評價種子細胞在裸鼠體內(nèi)的生物學行為。 方法取1歲齡山羊椎間盤分離髓核組織，通過酶消化法獲取原代細胞，倒置相差顯微鏡下觀察，傳代獲取第1代髓核細胞，行PKH26熒光標記，熒光顯微鏡下觀察標記后的細胞熒光強度，并行甲苯胺藍和Ⅱ型膠原免疫細胞化學染色觀察，錐蟲藍染色比較標記前后細胞活性，MTT法檢測標記前后細胞增殖特性，實時熒光定量PCR檢測細胞Ⅰ、Ⅱ型膠原及蛋白聚糖基因表達。將標記后的髓核細胞接種至一體化纖維化-髓核支架的髓核部分，纖維環(huán)部分作為陰性對照，體外培養(yǎng)3 d后植入5只6周齡雄性裸鼠體內(nèi)，培養(yǎng)6周后活體成像技術(shù)檢測髓核細胞-支架復合物在體內(nèi)的熒光強度及范圍。結(jié)果 倒置相差顯微鏡觀察示原代髓核細胞簇狀生長，呈卵圓形，第1代髓核細胞呈類軟骨樣細胞形態(tài)；標記后的第1代髓核細胞甲苯胺藍染色和Ⅱ型膠原免疫細胞化學染色均呈陽性；標記后熒光強度均勻，標記前后細胞活性均在95%以上；標記前后細胞生長曲線比較差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）；實時熒光定量PCR檢測示標記前后細胞Ⅰ、Ⅱ型膠原和蛋白聚糖基因相對表達量差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）?；铙w成像技術(shù)顯示體內(nèi)髓核支架有強烈熒光，纖維環(huán)支架未見熒光。結(jié)論 PKH26標記對髓核細胞的活性、增殖及細胞表型的表達無明顯影響，結(jié)合體內(nèi)活體熒光成像系統(tǒng)可以追蹤細胞在體內(nèi)的生物學行為。