目的探討新型多孔活性骨水泥（porous bioactive bone cement，PBC）在體內的生物力學特性，觀察材料降解及新骨形成情況。 方法將聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，PMMA）粉末、生物玻璃粉末和殼聚糖顆粒按照不同質量百分比（W/W，%）比例配制成3種PBC：PBCⅠ（50︰40︰10）、PBCⅡ（40︰50︰10）和PBCⅢ（30︰60︰10）。32只10月齡新西蘭大白兔，雌雄不限，體重4.0～4.5 kg；制備直徑4 mm、深10 mm的雙側股骨髁部缺損模型。動物模型隨機分為4組（n=8），分別于雙側缺損處植入單純PMMA骨水泥（A組）、PBCⅠ（B組）、PBCⅡ（C組）和PBC Ⅲ（D組）。術后觀察實驗動物一般情況，1周時行膝關節(jié)正側位X線片檢查，3、6個月取標本行生物力學測試和Van-Gieson染色組織學觀察；取未植入的對應骨水泥行生物力學測試，作為對照。 結果實驗動物均存活至實驗完成。1周X線片檢查示各組植入骨水泥位置良好。生物力學測試示，植入前及術后3、6個月，C、D組壓縮強度和彈性模量均較A組明顯下降（P lt; 0.05）；B組壓縮強度及3、6個月彈性模量較A組明顯下降（P lt; 0.05）；C、D組間差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。植入前及術后3個月，C、D組兩指標均較B組明顯下降（P lt; 0.05）；6個月，C組壓縮強度和D組彈性模量較B組明顯下降（P lt; 0.05）。與植入前相比，B、C、D組術后3、6個月兩指標均顯著下降（P lt; 0.05），A組無顯著變化（P gt; 0.05）。組織學觀察示，術后3個月，A組纖維結締組織環(huán)繞在PMMA和骨組織之間；B、C、D組殼聚糖顆粒有不同程度降解，其中D組降解最明顯；6個月，A組較前無明顯變化；B、C、D組可見骨組織沿殼聚糖降解后形成的空隙向骨水泥內部生長，C、D組骨生長優(yōu)于B組。定量分析顯示，A、B、C、D組骨組織含量百分比呈逐漸上升趨勢，且各組內術后6個月顯著高于3個月。 結論以PMMA粉末、生物玻璃粉末和殼聚糖顆粒按照質量百分比（W/W，%）40︰50︰10及30︰60︰10比例制備的PBC較單純PMMA骨水泥具有更好的生物相容性及生物力學特性。
目的 比較使用和未使用聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，PMMA）釘?shù)缽娀墓巧厢敽拖箩斣谄谳d荷后的最大拔出力，為合理使用髂骨釘技術提供實驗依據(jù)。 方法 從5 具自愿捐獻的成人防腐尸體采集10 個完整髂骨標本用于實驗。采用雙能X 線吸收法測定每具尸體L1 ～ 4 椎體的骨密度（bone mineral density，BMD）。將植入髂骨上柱和下柱的螺釘分別命名為髂骨上釘和髂骨下釘。使用長70 mm、直徑7.5 mm 的螺釘，根據(jù)PMMA 強化與否依次建立以下4 組髂骨釘固定模型：髂骨上釘（A 組）、PMMA 釘?shù)缽娀墓巧厢敚˙ 組）、髂骨下釘（C 組）和PMMA 釘?shù)缽娀墓窍箩敚― 組）。將髂骨模擬人體站立位固定于MTS 材料實驗機上，向螺釘尾部施加100 ～ 300 N 循環(huán)壓力載荷2 000 次后，測試髂骨釘?shù)妮S向最大拔出力。 結果 5 具尸體的BMD 為（0.88 ± 0.06）g/cm2。所有髂骨釘均準確植入預計釘?shù)?，未見髂骨釘穿入髖臼和穿出內外板等情況，疲勞測試后均未出現(xiàn)螺釘松動跡象。A、B、C、D 組的最大拔出力分別為（964 ± 250）、（1 462 ± 266）、（1 537 ± 279）、（1 964 ± 422）N。D 組最大拔出力大于其他3 組，差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）；B、C 組最大拔出力明顯高于A 組，差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05），B、C 組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。 結 論 髂骨下釘?shù)墓潭◤姸蕊@著高于髂骨上釘；PMMA 釘?shù)缽娀夹g可有效提高髂骨釘?shù)腻^定強度，可用于髂骨釘松動的翻修。
目的 探討萬古霉素聚甲基丙烯酸甲酯（vancomycin-loaded polymethylmethacrylate,VCM-PMMA）在兔人工股骨頭感染一期翻修中的作用。方法 24只日本大耳白兔，雌雄不拘，體重2.4～3.4 kg。制備左側人工股骨頭置換術后感染模型，隨機分為實驗組和對照組(n=12)，行清創(chuàng)和一期翻修手術，對照組以單純PMMA固定，實驗組以VCM-PMMA固定。術后即刻、4、8和12周攝X線片；術前及術后1、3、7 d及2、4、8和12周 8個時間點檢測C-反應蛋白（C reactive protein，CRP）和血沉（erythrocyte sedimentation rate, ESR）；術后12周處死動物后，以細菌培養(yǎng)和羅丹明標記的兔抗表皮葡萄球菌免疫血清細菌染色檢測感染治愈率，并行組織學觀察。結果 一期翻修術后，對照組有2只兔再次形成膿腫，實驗組無膿腫再形成。關節(jié)活動度實驗組較對照組高，且差異有統(tǒng)計學意義(Plt;0.05)。X線片示對照組有6個關節(jié)脫位，實驗組有3個關節(jié)脫位。血清CRP對照組和實驗組均于翻修術后1 d顯著升高(P＜0.01)，3 d達高峰，于7 d開始下降，對照組于術后第8周、實驗組于術后第2周低于翻修前水平(P＜0.01)，實驗組在術后4周接近正常水平。ESR兩組均從翻修后3 d開始升高，7 d達高峰，對照組感染后一直居高不下，實驗組于術后第4周低于翻修前水平。細菌檢測顯示，對照組和實驗組分別有58.3%（7/12）和16.7%（2/12）發(fā)生再感染，翻修成功率分別為41.7%和83.3%。發(fā)生再感染的假膜組織光鏡下可見大量慢性炎性細胞浸潤，感染治愈者可見纖維細胞增生。結論 兔人工股骨頭置換術后感染一期翻修時應用VCM-PMMA固定假體，能顯著提高翻修的成功率。
目的 評價白內障摘除聯(lián)合人工晶狀體術后植入硅膠(silicone)與聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)人工晶狀體對晶狀體后囊混濁(posterior capsule opacification, PCO)影響的差異.方法 計算機檢索MEDLINE(1966～2003)、EMBASE(1980～2003)、Cochrane圖書館臨床對照試驗資料庫(2003年第1期)和中國生物醫(yī)學文獻光盤數(shù)據(jù)庫(1979～2003),收集有關比較PMMA和Silicone兩種材料的人工晶狀體植入對PCO形成影響的隨機對照試驗(RCT),由兩位研究者獨立進行質量評價、資料提取,并進行交叉核對.采用RevMan 4.2進行Meta分析.結果 共納入9篇RCT,672只眼.老年性白內障亞組的Meta分析結果顯示,在PCO程度[SMD合并=-0.92, 95%CI (-1.19,-0.64)]和Nd:YAG激光后囊切開率[OR合并=0.35, 95%CI (0.22,0.57)]方面,Silicone組明顯低于PMMA組,其差異有統(tǒng)計學意義;在術后視力方面,其差異無統(tǒng)計學意義[OR合并=1.22, 95%CI (0.43,3.50)].葡萄膜炎并發(fā)白內障亞組的Meta分析結果顯示,在術后視力方面,PMMA組較Silicone組為好,其差異有統(tǒng)計學意義[OR合并=0.38, 95%CI (0.15,0.91)];在PCO程度[SMD=0.23, 95%CI (-0.59, 1.05)]和Nd:YAG激光后囊切開率[OR合并=1.82, 95%CI (0.47,6.95)]方面,其差異無統(tǒng)計學意義.結論 現(xiàn)有資料表明,在降低PCO方面,老年性白內障患者選用Silicone優(yōu)于PMMA;由于納入研究少,葡萄膜炎并發(fā)白內障患者選用何種材料人工晶狀體較好,尚不能得出肯定結論.
目的 對空心側孔椎弓根螺釘（fenestrated pedicle screw，F(xiàn)PS）的研發(fā)背景、生物力學特征及臨床應用進行綜述。 方法 查閱近年國內外有關FPS的文獻并進行綜述。 結果 與傳統(tǒng)椎弓根螺釘釘?shù)缽娀啾?，F(xiàn)PS能夠通過中空孔及側邊孔實現(xiàn)聚甲基丙烯酸甲酯（polymethyl methacrylate，PMMA）強化，術中操作更簡便。強化后的FPS能夠在骨質疏松椎體牢固錨定，同時能降低PMMA滲漏風險。 結論 FPS是脊柱內固定技術的一大創(chuàng)新，有望提高PMMA強化椎弓根螺釘固定骨質疏松椎體的療效。
目的探討聚甲基丙烯酸甲酯（polymethyl methacrylate，PMMA）骨水泥與同種異體骨混合物強化羊骨質疏松性壓縮骨折椎體的可行性以及生物力學性能。方法取市售成年山羊腰椎（L1~L5）椎體共 75 個，首先脫鈣處理制備骨質疏松椎體模型，測量椎體體積以及脫鈣前后椎體質量、骨密度。然后將骨質疏松椎體模型置于力學試驗儀，測量失效強度、失效位移以及剛度后，制備椎體壓縮性骨折模型并分別注射同種異體骨（A 組，n=25）、PMMA 骨水泥（B 組，n=25）、同種異體骨及 PMMA 骨水泥 1∶1 比例混合物（C 組，n=25）進行強化，CT 觀察椎體中植入物分布后，再次測量椎體失效強度、失效位移以及剛度。結果各組椎體脫鈣前質量、骨密度及體積比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；脫鈣后椎體骨密度及下降比、質量比較，差異亦無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。3 組組內脫鈣前后椎體質量以及骨密度比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。CT 示各組填充物在椎體內彌散均勻，均無滲漏表現(xiàn)。骨折前，3 組椎體失效強度、失效位移及剛度比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；經強化處理后，A 組失效位移明顯大于 B、C 組，失效強度及剛度小于 B、C 組；C 組失效位移大于 B 組，失效強度及剛度小于 B 組；組間比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。除 A 組失效強度（P>0.05）外，其余各組組內骨折前與強化后的失效強度、失效位移以及剛度比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論PMMA 骨水泥與同種異體骨 1∶1 比例混合物能提高羊骨質疏松性壓縮骨折椎體強度，同時恢復椎體初始剛度，具有良好的力學性能，可作為經皮椎體成形術中填充材料的選擇之一。