目的 觀察肘部尺神經(jīng)的血液供應(yīng)，設(shè)計帶伴行血管尺神經(jīng)前置的手術(shù)方法。方法 取20側(cè)防腐成人上肢標本，觀測肘部尺神經(jīng)血供來源和血管起始處外徑、血管起始處至肱骨內(nèi)上髁距離、血管起始處至尺神經(jīng)垂直距離及尺神經(jīng)伴行長度。另采用3側(cè)防腐成人上肢標本模擬臨床手術(shù)，設(shè)計帶伴行血管尺神經(jīng)前置術(shù)。結(jié)果 肘部尺神經(jīng)血供有3個來源，分別是尺側(cè)上副動脈、尺側(cè)下副動脈和尺側(cè)返動脈后支。3條動脈從起始處至肱骨內(nèi)上髁的距離分別是14.2±0.9、4.2±0.6和4.8±1.1 cm；尺神經(jīng)伴行長度分別是15.0±1.3、5.1±0.3和5.6±0.9 cm；血管起始處外徑分別是1.5±0.5、1.2±0.3和1.4±0.5 mm；血管起始處至尺神經(jīng)垂直距離分別是1.2±05、2.7±0.9和1.3±0.5 cm。結(jié)論 帶伴行血管尺神經(jīng)前置術(shù)治療肘管綜合征是可行的，且最大程度保留了肘部尺神經(jīng)血供。
目的評價肘部高位動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)的臨床效果。 方法2010年1月－2012年6月對89例血液透析患者進行肘部高位動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)，觀察手術(shù)并發(fā)癥， 評價手術(shù)方法的適應(yīng)證及有效性。 結(jié)果3例術(shù)后發(fā)生急性左心衰，5例術(shù)后發(fā)生吻合口血栓，2例出現(xiàn)腫脹手綜合征。87例患者內(nèi)瘺成熟，血液透析效果良好。 結(jié)論采用肘部高位動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)能有效進行血液透析，可作為血管條件欠佳的透析患者一種選擇。
目的總結(jié)尺側(cè)下副動脈穿支皮瓣修復肘部創(chuàng)面的療效。 方法2005年1月-2014年1月，采用尺側(cè)下副動脈穿支皮瓣修復12例肘部創(chuàng)面。其中男8例，女4例；年齡6～56歲，平均32歲。燒傷后肘關(guān)節(jié)瘢痕攣縮7例，外傷術(shù)后肘關(guān)節(jié)創(chuàng)面伴尺骨或鋼板外露5例。創(chuàng)面范圍4 cm×3 cm～10 cm×6 cm。術(shù)前肘關(guān)節(jié)活動范圍：伸10～50°，平均27.5°；屈90～150°，平均127.5°。受傷至手術(shù)時間1～24個月，平均11個月。皮瓣切取范圍5 cm×4 cm～11 cm×7 cm，皮瓣蒂部長3～7 cm，平均4.5 cm。供區(qū)直接縫合或植皮修復。 結(jié)果術(shù)后1例皮瓣遠端部分壞死，經(jīng)二期手術(shù)植皮修復創(chuàng)面愈合；余11例皮瓣完全成活，創(chuàng)面Ⅰ期愈合。供區(qū)植皮均成活，切口Ⅰ期愈合。12例均獲隨訪，隨訪時間6～24個月，平均13個月。皮瓣完全成活者肘部皮瓣外觀滿意，色澤良好，無需二期手術(shù)整形；1例二期植皮修復者植皮輕度攣縮。末次隨訪時，肘關(guān)節(jié)活動范圍：伸0～10°，平均3.5°；屈120～150°，平均133.0°。供區(qū)切口瘢痕隱蔽，對功能無影響。 結(jié)論尺側(cè)下副動脈穿支皮瓣切取相對簡便、血供可靠、供區(qū)隱蔽，是修復肘部創(chuàng)面的理想皮瓣之一。
目的探討外側(cè)入路肘關(guān)節(jié)造影輔助治療嬰幼兒肘關(guān)節(jié)骨折的臨床療效。方法回顧分析 2016 年 5 月—2018 年 5 月收治的 24 例嬰幼兒肘關(guān)節(jié)骨折患兒臨床資料。其中男 14 例，女 10 例；年齡 2 個月～3 歲，平均 1.8 歲。受傷至入院時間 1 h～7 d，平均 6.7 h。術(shù)前患兒患側(cè)提攜角為（30.8±4.5）°（24°～41°）；肘關(guān)節(jié)活動度為（128.5±4.5）°（125°～134°）。均采用外側(cè)入路肘關(guān)節(jié)造影，其中肱骨外髁骨折 10 例，肱骨遠端經(jīng)骨骺骨折 6 例，新鮮孟氏骨折 3 例，橈骨頸骨折 5 例。根據(jù)骨折類型選擇切開復位克氏針、閉合復位長臂管型石膏或經(jīng)皮交叉克氏針固定治療。結(jié)果患兒均未出現(xiàn)造影劑過敏等不良反應(yīng)。術(shù)后均獲隨訪，隨訪時間 14～38 個月，平均 19.6 個月。術(shù)后 2 例出現(xiàn)針尾周圍皮膚激惹，拔出克氏針后癥狀消失。復查肘關(guān)節(jié)正側(cè)位 X 線片示骨折端均愈合良好，無 1 例出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)畸形、骨骺早閉等并發(fā)癥。末次隨訪時患兒患側(cè)提攜角為（5.2±1.9）°（2°～8°），肘關(guān)節(jié)活動度為（137.1±4.7）°（133°～141°），均較術(shù)前顯著改善（t=22.670，P=0.000；t=11.910，P=0.000）。根據(jù)肘關(guān)節(jié) Flynn 臨床功能評定標準，優(yōu) 22 例，良 1 例，可 1 例，優(yōu)良率 95.8%。結(jié)論外側(cè)入路肘關(guān)節(jié)造影能夠明確判斷嬰幼兒肘關(guān)節(jié)面軟骨損傷情況及骨折類型，最大限度減少誤診及漏診的發(fā)生，并可指導治療方法的選擇。