目的總結(jié)乳腺包裹性乳頭狀癌（encapsulated papillary carcinoma，EPC）的臨床病理學(xué)特征、診斷、鑒別診斷以及治療方法，從而加深對 EPC 疾病的認(rèn)識(shí)以及規(guī)范診治。方法回顧性分析遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 2012 年 1 月至 2018 年 11 月期間收治且經(jīng)術(shù)后石蠟標(biāo)本病理學(xué)檢查明確診斷為 EPC 患者的臨床資料，并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)總結(jié)其臨床病理學(xué)特征以及治療方法。結(jié)果共收集到 3 例患者，均為女性，年齡分別為 36 歲、50 歲、70 歲。其中 2 例以“發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊”就診，腫塊均為單發(fā)，邊界清楚；另 1 例以“乳房脹痛伴乳頭溢血溢液 2+ 年”入院。2 例患者的免疫表型為 Luminal 型，1 例免疫表型為三陰性型。 2 例 Luminal 型患者以手術(shù)治療為主，而三陰性型以手術(shù)治療及術(shù)后化療為主。3 例患者目前在隨訪中、無復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。結(jié)論乳腺 EPC 是厚的纖維囊壁包裹且囊壁肌上皮缺乏特殊亞型的浸潤性癌，預(yù)后較好。其中 Luminal 型 EPC 的治療原則同導(dǎo)管原位癌（ductal carcinoma in situ，DCIS），而三陰性型 EPC 的治療參照傳統(tǒng)型浸潤性乳腺癌。
目的 探討不同方式膽道支架置入在惡性梗阻性黃疸患者臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值及選擇。方法 回顧分析42例不能根治切除的惡性梗阻性黃疸患者采用記憶金屬合金膽道內(nèi)撐支架經(jīng)開腹手術(shù)置入(n=18)、經(jīng)PTCD置入(n=17)及經(jīng)ERCP置入(n=7)治療的情況。結(jié)果 所有患者均完成膽管末端支架置入達(dá)到內(nèi)引流。支架植入術(shù)后膽紅素均在術(shù)后第1周下降約100 μmol/L； 谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶及谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在術(shù)后第1周開始較術(shù)前明顯下降(Plt;0.05)。全組中位生存時(shí)間為22周，平均生存（32.89±33.87）周。全組圍手術(shù)期死亡2例，死亡率為4.76%。主要并發(fā)癥有膽管炎8例，膽道出血3例，肝功能衰竭2例。結(jié)論 膽道支架經(jīng)開腹手術(shù)置入、經(jīng)PTCD置入及經(jīng)ERCP置入均可有效解除惡性梗阻性黃疸患者膽管梗阻，改善肝功能； 臨床應(yīng)根據(jù)患者的局部及全身情況選擇不同的置入方式，提高安全性及有效性，盡可能減少并發(fā)癥的發(fā)生。
目的 研究直腸癌切除后腸吻合前進(jìn)行腸腔灌洗的臨床作用。方法 對我院2006年6月至2007年2月期間連續(xù)56例行直腸癌低位前切除吻合的病例在切除原發(fā)灶、行遠(yuǎn)端封閉吻合前行生理鹽水遠(yuǎn)端腸腔灌洗，收集灌洗前、后2份標(biāo)本分別涂片行細(xì)胞學(xué)檢查。結(jié)果 灌洗前收集液中觀察到腫瘤細(xì)胞或核異形細(xì)胞者7例，中性粒細(xì)胞者24例，上皮細(xì)胞者4例； 灌洗后所有患者的收集液中均未觀察到腫瘤細(xì)胞（P＜0.05），19例仍有少許中性粒細(xì)胞或上皮細(xì)胞。結(jié)論 低位直腸癌遠(yuǎn)端腸腔有可能存在脫落的腫瘤細(xì)胞。對直腸癌患者手術(shù)切除病灶后吻合前行遠(yuǎn)端腸腔灌洗的方法簡單易行，可以顯著減少或清除腸腔內(nèi)可能殘留的腫瘤細(xì)胞，從而可避免此類原因所致的局部腫瘤復(fù)發(fā)，值得提倡。