目的 系統(tǒng)評價(jià)胺碘酮治療急性心肌梗死溶栓術(shù)后再灌注心律失常的療效，為合理制定急性心肌梗死溶栓治療方案提供高質(zhì)量證據(jù)。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2012年第3期）、CBM、CNKI、VIP及WanFang Date數(shù)據(jù)庫，全面收集胺碘酮治療急性心肌梗死溶栓術(shù)后再灌注心律失常的隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT），檢索時(shí)限均為建庫至2013年1月，并追溯納入研究的參考文獻(xiàn)。由兩位研究者按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料和評價(jià)質(zhì)量后，采用RevMan 5.1軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入5個(gè)RCT，440例患者。Meta分析結(jié)果顯示：與空白對照組比較，胺碘酮組可降低急性心肌梗死溶栓術(shù)后RA的總發(fā)生率［RR=0.60，95%CI（0.48，0.74），Plt;0.000 01］和室顫發(fā)生率［RR=0.47，95%CI（0.26，0.85），P=0.01］，且不影響溶栓術(shù)后冠脈再通率［RR=1.00，95%CI（0.88，1.15），P=0.94］，但不能降低術(shù)后病死率［RR=0.33，95%CI（0.10，1.09），P=0.07］。結(jié)論 現(xiàn)有證據(jù)表明，胺碘酮能降低急性心肌梗死溶栓術(shù)后再灌注心律失常發(fā)生率，但未能降低病死率。受納入研究質(zhì)量和數(shù)量限制，上述結(jié)論尚需更多高質(zhì)量RCT結(jié)果加以驗(yàn)證。
目的:研究胺碘酮治療心房顫動(dòng)的療效。方法:用胺碘酮治療心房顫動(dòng)患者68例(陣發(fā)性心房顫動(dòng)40例,持續(xù)性心房顫動(dòng)28例)。結(jié)果:連續(xù)用藥治療6個(gè)月顯示治療有效率分別為925%、75%。治療12個(gè)月有效率分別為853%、68%。結(jié)論:胺碘酮治療心房顫動(dòng)安全有效,副作用小,可作為首選藥。
目的 評價(jià)術(shù)前口服小劑量胺碘酮對70歲以上老年患者行非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后發(fā)生心房顫動(dòng)的預(yù)防效果。 方法 回顧性分析2011年1月至2012年6月青島阜外心血管病醫(yī)院156例行非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)患者的臨床資料，采用雙盲隨機(jī)對照法術(shù)前將156例患者分為兩組，胺碘酮組：80例，其中男38例，女42例；術(shù)前3～5 d給予胺碘酮 （商品名：可達(dá)龍）0.2 g口服，每天3次，手術(shù)當(dāng)日及術(shù)后停止服用。胺碘酮術(shù)前服用時(shí)間為（4.0±1.2） d，總劑量（2.6±0.5） g。對照組：76例，其中男35例，女41例；術(shù)前相同的時(shí)間給予安慰劑口服，服用時(shí)間（4.0±1.4） d。比較兩組患者術(shù)后心房顫動(dòng)的發(fā)生率、心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、移植血管數(shù)、術(shù)后住院時(shí)間和術(shù)后6個(gè)月內(nèi)因心血管事件再次入院率。 結(jié)果 兩組患者圍術(shù)期均無死亡。兩組患者移植血管數(shù)、手術(shù)時(shí)間、發(fā)生心房顫動(dòng)患者的心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；胺碘酮組患者術(shù)后心房顫動(dòng)的發(fā)生率較對照組明顯降低［18.7% （15/80） vs. 34.2% （26/76），P=0.028］ 。胺碘酮組隨訪73例（91.3%），對照組隨訪66例（86.8%），隨訪時(shí)間8～24個(gè)月。隨訪期間胺碘酮組因急性心肌梗死和腦出血死亡2例。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)胺碘酮組因心血管事件再次入院率與對照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［6.8% （5/73） vs. 6.1% （4/66），P=0.860］ 。 結(jié)論 對接受非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的70歲以上老年患者，術(shù)前口服小劑量胺碘酮可以降低術(shù)后住院期間心房顫動(dòng)的發(fā)生率。
目的 系統(tǒng)評價(jià)目前國內(nèi)外伊布利特和胺碘酮治療心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)的療效及安全性。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP數(shù)據(jù)庫和Cochrane圖書館（2011年第2期），查找1994年1月～2011年1月期間發(fā)表的所有關(guān)于伊布利特和胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)房顫、房撲的中、英文隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）。由兩位研究者按照納入排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)篩選、資料提取和方法學(xué)質(zhì)量評價(jià)后，采用RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta 分析。 結(jié)果 最終納入8個(gè)RCT，共計(jì)506例患者。Meta分析結(jié)果顯示：① 伊布利特組轉(zhuǎn)復(fù)房顫、房撲的總有效率優(yōu)于胺碘酮組［OR=2.27，95%CI（1.19，4.33），P=0.01］；② 4個(gè)研究的合并分析結(jié)果顯示，伊布利特組轉(zhuǎn)復(fù)房顫的療效與胺碘酮組相當(dāng)［OR=1.61，95%CI（0.96，2.71），P=0.07］，但伊布利特組轉(zhuǎn)復(fù)房撲的療效更優(yōu)［OR=8.97，95%CI（4.51，17.84），Plt;0.000 01］；③ 5個(gè)研究的合并分析結(jié)果顯示，伊布利特組轉(zhuǎn)復(fù)房顫、房撲時(shí)間明顯短于胺碘酮組［WMD= –126.55 min，95%CI（–202.35，–50.76），P=0.001］；④ 4個(gè)研究報(bào)告了治療過程中的不良反應(yīng)，兩組總不良反應(yīng)發(fā)生率相當(dāng)［OR=1.13，95%CI（0.37，3.43），P=0.83］，但伊布利特組心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率更高［OR=2.36，95%CI（1.40，4.01），P=0.001］。 結(jié)論 伊布利特治療房顫、房撲的總轉(zhuǎn)復(fù)率和單獨(dú)治療房撲的轉(zhuǎn)復(fù)率均高于胺碘酮，且轉(zhuǎn)復(fù)房撲和房顫的時(shí)間明顯短于胺碘酮，但兩者對房顫的轉(zhuǎn)復(fù)效率相當(dāng)；兩者不良反應(yīng)總發(fā)生率相似，但伊布利特致心律失常的作用較胺碘酮多見。由于納入研究數(shù)量及質(zhì)量有限，需要開展更多高質(zhì)量隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)進(jìn)一步確認(rèn)。
目的 系統(tǒng)評價(jià)參松養(yǎng)心膠囊抗心律失常的有效性和安全性。方法 計(jì)算機(jī)檢索CBM、CNKI、VIP、萬方、PubMed、Cochrane 圖書館臨床對照試驗(yàn)資料庫等數(shù)據(jù)庫，同時(shí)篩查納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)，按納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入?yún)⑺绅B(yǎng)心膠囊防治心律失常的隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCTs）。由兩名評價(jià)員獨(dú)立評價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量、提取資料并交叉核對，而后采用RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入13個(gè)研究，包括1 896例患者，其研究質(zhì)量均為C級。Meta分析結(jié)果顯示：與對照組比較，① 在療效方面，參松養(yǎng)心膠囊優(yōu)于美西律［OR=2.96，95%CI（1.79，4.87）］、心律平［OR=2.41，95%CI（1.60，3.62）］，但與胺碘酮無顯著差異［OR=1.25，95%CI（0.88，1.71）］。② 在安全性方面，致心律失常發(fā)生率參松養(yǎng)心膠囊明顯低于心律平［OR=0.06，95%CI（0.01，0.35）］和胺碘酮［OR=0.05，95%CI（0.02，0.17）］，胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率參松養(yǎng)心膠囊與對照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 現(xiàn)有證據(jù)表明，參松養(yǎng)心膠囊抗心律失常療效與目前常用的西藥相當(dāng)，而致心律失常率發(fā)生較低，胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率與西藥無明顯差異。受納入文獻(xiàn)質(zhì)量限制，其療效評價(jià)需更多高質(zhì)量的隨機(jī)雙盲對照試驗(yàn)加以證實(shí)。
目的 比較普羅帕酮與胺碘酮聯(lián)合電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)持續(xù)性心房顫動(dòng)及維持竇性心律的療效與安全性。方法 將60例基礎(chǔ)疾病治療良好的持續(xù)性房顫患者隨機(jī)分為兩組，每組各30例。普羅帕酮組：普羅帕酮600 mg頓服后觀察6 h，未轉(zhuǎn)復(fù)者予電復(fù)律，并以最低有效量口服維持竇律；胺碘酮組：胺碘酮600 mg分3次口服，連服7天，未轉(zhuǎn)復(fù)者電復(fù)律，以最低有效量維持竇律。結(jié)果 單純藥物復(fù)律，普羅帕酮組4例，胺電酮組3例，聯(lián)合電復(fù)律兩組分別轉(zhuǎn)復(fù)25例和22例，兩組早期有效率分別為90.0%和80.0%，晚期有效率分別為73.3%和70.0%，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。住院時(shí)間普羅帕酮組短于胺碘酮組（Plt;0.001）。普羅帕酮組1例服藥后出現(xiàn)一過性低血壓，放棄復(fù)律，經(jīng)對癥治療后好轉(zhuǎn)；胺碘酮組4例服藥后惡心、嘔吐，未能堅(jiān)持負(fù)荷量連服7天；但兩組副反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 普羅帕酮與胺碘酮聯(lián)合電復(fù)律治療持續(xù)心房顫動(dòng)安全而有效，但普羅帕酮起效快，可相對減少患者的住院時(shí)間。
【摘要】 目的 報(bào)道1例靜脈滴注胺碘酮致肝腎功能不全患者。 方法 2010年10月收治1例擴(kuò)張性心肌病患者，治療過程中使用胺碘酮注射液，導(dǎo)致嚴(yán)重的肝腎功能不全。系統(tǒng)查閱中國期刊全文數(shù)據(jù)庫及外文數(shù)據(jù)庫Pubmed、Embase建庫至2011年8月關(guān)于胺碘酮致肝腎功能不全的相關(guān)文獻(xiàn)，進(jìn)行靜脈胺碘酮致肝腎功能不全的可能性評估，探索胺碘酮靜脈滴注致肝功能不全的的作用機(jī)制?！〗Y(jié)果 根據(jù)查閱文獻(xiàn)結(jié)果分析，此患者靜脈注射胺碘酮致肝功不全的可能性高，Naranjo概率評分分別為7分。 結(jié)論 提出臨床醫(yī)師和臨床藥師應(yīng)進(jìn)行胺碘酮靜脈的藥學(xué)監(jiān)護(hù)，高度的重視胺碘酮相關(guān)的不良反應(yīng)，從而及時(shí)識別和防治胺碘酮所致肝腎功能不全，減少其不良預(yù)后?！続bstract】 Objective To report a case of hepatic and renal insufficiency induced by intravenous injection with amiodarone, and to evaluate the possibility of the adverse drug reaction. Methods A patient with dilated cardiomyopathy was admitted in October, 2010. During the procedure, the use of amiodarone hydrochloride injection made the patient suffer from liver and kidney dysfunction. We retrieved the literatures about liver and kidney toxicity of amiodarone from CNKI, Pubmed, and Embase (from the establishment of the databases to November 2011). We also ssessed the possibility of the adverse drug reaction, discussed the mechanism of amiodarone-induced hepatic insufficiency. Results According to the literature, There was a great possibility of hepatic insufficiency induced by amiodarone, and the total score of the Naranjo probability score was 7. Conclusion It is important to pay more attention to the pharmaceutical care of amidarone to timely recognize and effectively prevent or treat hepatic and renal insufficiency induced by intravenous injection with amiodarone.
目的:研究猝死患者在心肺復(fù)蘇過程中出現(xiàn)室性心率失常時(shí)胺碘酮的應(yīng)用。方法:選心肺復(fù)蘇過程中出現(xiàn)的室性心律失?；颊吖?07例,隨機(jī)分為治療組57例采用胺碘酮治療,對照組50例采用利多卡因治療,持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察其療效。結(jié)果:治療組、對照組有效率分別為93.1%、80.0%,有顯著性差異。結(jié)論:胺碘酮組的療效明顯高于利多卡因組,在治療心肺復(fù)蘇過程中室性心律失常應(yīng)首選胺碘酮。
摘要:目的:探討胺碘酮治療充血性心力衰竭(CHF)心房顫動(dòng)伴快速心室率的臨床療效。方法: 將106例各種原因所致的房顫伴快速心室率的CHF患者按入院順序隨機(jī)分為治療組及對照組。兩組抗CHF基礎(chǔ)治療相同,治療組加用靜脈負(fù)荷量胺碘酮150 mg后,再以1 000μg/min靜脈點(diǎn)滴維持6小時(shí),500 μg/min靜滴18小時(shí)。同時(shí)口服胺碘酮0.2,3次/d,1周;再0.2,2次/d,1周以后以0.2,1次/d 至觀察終點(diǎn),隨診為12個(gè)月。 結(jié)果: 治療組53例使用胺碘酮治療可顯著增加抗心律失常有效性,改善左室射血分?jǐn)?shù),減少心力衰竭再住院率,42例患者轉(zhuǎn)復(fù)為室性心律。 結(jié)論: 靜脈及口服胺碘酮同時(shí)應(yīng)用治療充血性心力衰竭房顫是有效和安全的。Abstract: Objective: To explore the effect and safety of amiodarone in the treatment of atrial fibrillation with congestive heart failure. Methods:One hundred and six patients of AF with CHF caused by a variety of reasons were randomly divided into treatment group and control group according to hospitalized order.The two groups were treated with the same antiCHF therapy,the treatment group was treated with loaded intravenous amiodarone 150 mg;and then dripped to 1 000 μg/min for 6 hours, dripped to 500 μg/min for 18 hours. United with oral amiodarone by amiodarone tablets with 0.2 g,3 time/day a week,further 0.2 g,2 times/day a week,later 0.2 g,1 times/day to the end.The end of followup time was 12 months. Results:In treatment group,53 cases with amiodarone therapy can significantly increase the effectives of antiarrhythmic, improve the rate and heart failure rehospitalization.42/53 patients reversed to sinus rhythm. Conclusion:The results showed it is effective and safe united with intravenous amiodarone and oral amiodarone in treatment of atrial fibrillation with organic heart disease.
目的探討5%葡萄糖注射液對胺碘酮所致靜脈炎的效果。 方法將2011年6月－2012年3月收治的136例患者隨機(jī)分為對照組63例和干預(yù)組73例。對照組遵醫(yī)囑以5%葡萄糖注射液500 mL加胺碘酮注射液600 mg以15滴/min靜脈輸注，1次/d，連續(xù)使用3 d；干預(yù)組在對照組輸液治療的基礎(chǔ)上同時(shí)以5%葡萄糖注射液沖管，比較兩組患者靜脈炎并發(fā)癥的發(fā)生率。 結(jié)果對照組發(fā)生靜脈炎22例（34.9%），干預(yù)組發(fā)生靜脈炎11例（15.0%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.252，P=0.007）。 結(jié)論輸液治療同時(shí)以5%葡萄糖注射液沖管可明顯降低胺碘酮所致靜脈炎的發(fā)生。