多發(fā)性骨髓瘤（MM）是原發(fā)于漿細(xì)胞的惡性腫瘤，其臨床表現(xiàn)為廣泛骨質(zhì)破壞，反復(fù)感染，貧血，高鈣血癥，高黏滯綜合征，腎功能不全等。國內(nèi)偶見多發(fā)性骨髓瘤并胸腔積液的報(bào)道，但以胸腔積液為唯一表現(xiàn)者尚未見報(bào)道。
肺結(jié)核目前仍是全球最嚴(yán)重的傳染性疾病, 據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)每年有超過800 萬的新發(fā)肺結(jié)核病例, 大約有300萬患者死于肺結(jié)核, 95% 以上的肺結(jié)核發(fā)生在發(fā)展中國家[ 1] 。近年來由于農(nóng)村人口城鎮(zhèn)化的速度劇增、艾滋病發(fā)病率上升、結(jié)核桿菌耐藥菌株產(chǎn)生及醫(yī)護(hù)人員對不典型性肺結(jié)核的認(rèn)識不夠等多種因素, 導(dǎo)致不典型性肺結(jié)核病發(fā)病率逐年增高。由于不典型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)無特異性、胸部影像學(xué)多變性、血清學(xué)檢查缺乏特異性及病菌檢出率低等因素, 易被臨床工作者漏診或者誤診?，F(xiàn)報(bào)告1 例極不典型肺結(jié)核的誤診經(jīng)過。
探討E-選擇素和巨噬細(xì)胞炎癥蛋白2（MIP-2）在慢性阻塞性肺疾?。–OPD）氣道炎癥中的作用。方法 24只健康雄性SD大鼠隨機(jī)分為COPD組和正常對照組，每組12只。COPD組大鼠采用單純煙熏法制備COPD模型。采用免疫組織化學(xué)方法檢測COPD組和對照組大鼠支氣管肺組織中E-選擇素的表達(dá)，ELISA方法檢測血清、支氣管肺泡灌洗液（BALF）、肺組織勻漿中MIP-2的含量。結(jié)果 所建大鼠模型的病理及肺功能測定基本符合人類COPD的特點(diǎn)。COPD組大鼠模型中E-選擇素在支氣管肺組織血管內(nèi)皮細(xì)胞的表達(dá)明顯高于對照組（Plt;0.05），與BALF中的中性粒細(xì)胞數(shù)呈正相關(guān)（r=0.809，Plt;0.01）；MIP-2在BALF及肺組織勻漿含量顯著高于對照組（P均lt;0.05），且均與BALF中的中性粒細(xì)胞數(shù)呈正相關(guān)（r值分別為0.893和0.716，P值分別lt;0.01和lt;0.05）。結(jié)論 E-選擇素和MIP-2可能參與了COPD氣道炎癥過程。
目的探討慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺）晨間癥狀與其他臨床特征之間的關(guān)系，尋找影響晨間癥狀的相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法選取中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科門診就診的 153 例穩(wěn)定期慢阻肺患者進(jìn)行橫斷面觀察性研究。采用慢性阻塞性肺疾病晨間癥狀量表中文版（COPD-MSD 中文版）評估晨間癥狀，同時(shí)進(jìn)行改良版英國醫(yī)學(xué)研究會呼吸問卷（mMRC）、慢阻肺評估測試問卷（CAT）、臨床慢阻肺問卷（CCQ）評分，計(jì)算 BODEx 指數(shù)。結(jié)果153 例慢阻肺患者平均年齡為（59.6±7.6）歲，第 1 秒用力呼氣容積（FEV1）占預(yù)計(jì)值百分比為（52.0±20.7）%。慢阻肺患者晨間癥狀評分中位數(shù)為 31.00 分，各慢性阻塞性肺疾病全球倡議（GOLD）分組患者的晨間癥狀評分存在差異（P<0.001）：GOLD A 組評分中位數(shù)為 23.50（20.00～27.25）分，GOLD B 組為 31.00（26.00～38.00）分，GOLD C 組為 30.00（23.75～35.75）分，GOLD D 組為 36.50（27.00～47.50）分。在不同的 mMRC、CAT、CCQ 評分下，晨間癥狀評分中位數(shù)之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均 P=0.000）。晨間癥狀評分與 FEV1 占預(yù)計(jì)值百分比呈負(fù)相關(guān)（r=–0.24，P<0.001），與 mMRC、CAT、CCQ、BODEx 指數(shù)評分均呈正相關(guān)（r 值分別為 0.50、0.60、0.53 和 0.40，均 P<0.001）。多重線性回歸分析顯示 CAT 評分是與晨間癥狀評分高低相關(guān)的重要因素（B=0.829，P<0.001）。結(jié)論晨間癥狀與評估慢阻肺疾病嚴(yán)重程度的多項(xiàng)臨床指標(biāo)相關(guān)，其中健康狀況與晨間癥狀相關(guān)程度最高，因此臨床評估慢阻肺患者晨間癥狀對患者病情的綜合評估能提供一定幫助。
目的系統(tǒng)評價(jià) β-冠狀病毒相關(guān)呼吸道疾病治療措施的有效性。方法計(jì)算機(jī)檢索 PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、SinoMed、CNKI 和 WanFang Data 數(shù)據(jù)庫，搜集關(guān)于 β-冠狀病毒治療有效性的隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）、非隨機(jī)對照試驗(yàn)（non-RCT），檢索時(shí)限均為建庫至 2020 年 6 月。由 2 名研究者獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)后，采用 Stata 14.0 軟件進(jìn)行 Meta 分析。結(jié)果最終納入 109 個(gè)研究，包括 23 210 例患者。系統(tǒng)評價(jià)結(jié)果表明，與常規(guī)診療相比，對于新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）患者，皮質(zhì)類固醇可降低病死率、提高治愈率，而氯喹會降低治愈率。對于嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）患者，皮質(zhì)類固醇會降低治愈率。對于中東呼吸綜合征（MERS）患者，利巴韋林/干擾素/利巴韋林+干擾素將使病死率增高。結(jié)論當(dāng)前有限證據(jù)顯示，皮質(zhì)類固醇可能對 COVID-19 患者有效，但對 SARS 患者無效；羥基氯喹或氯喹對治療 COVID-19 患者可能無效；利巴韋林/干擾素可能對 MERS 患者有害。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量的限制，上述結(jié)論尚待更多高質(zhì)量研究予以驗(yàn)證。