目的 評(píng)價(jià)宮腔內(nèi)人工授精（IUI）時(shí)使用米索前列醇的療效和安全性。方法 計(jì)算機(jī)檢索Cochrane 圖書館（2009年第3期）、EMbase、MEDLINE、ScienceDirect、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)字化期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫，收集IUI后使用米索前列醇與對(duì)照組比較的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）。檢索時(shí)限為建庫至2009年10月。按納入與排除標(biāo)準(zhǔn)選擇研究，評(píng)價(jià)納入RCT質(zhì)量和提取資料，而后采用RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入5個(gè)RCT，合計(jì)546例患者、1 133個(gè)IUI周期。其中2個(gè)研究證據(jù)等級(jí)高，3個(gè)研究證據(jù)等級(jí)為中。Meta分析結(jié)果顯示，400 μg米索前列醇與安慰劑組相比，可提高IUI的妊娠率［RR= 1.95，95%CI（1.19，3.19）］。400 μg米索前列醇組比200 μg米索前列醇組腹痛［RR=3.13，95%CI（1.86，5.26）］及陰道流血［RR= 5.25，95%CI（2.08，13.21）］的發(fā)生率高。結(jié)論 目前米索前列醇對(duì)IUI療效及安全性的臨床試驗(yàn)太少， IUI時(shí)使用米索前列醇的療效與安全性尚難定論，還需要更多高質(zhì)量、大樣本的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證。
目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)形態(tài)學(xué)方法與其他篩選方法在移植前胚胎篩選的有效性。 方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、Web of Knowledge、CBM、WanFang Data和CNKI數(shù)據(jù)庫，查找關(guān)于形態(tài)學(xué)方法與其他方法比較篩選胚胎的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT），檢索時(shí)限均從建庫至2013年7月1日。由2位評(píng)價(jià)員按納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評(píng)價(jià)質(zhì)量后，采用RevMan 5.1軟件進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果共納入4個(gè)研究，951例患者。Meta分析結(jié)果顯示：與定向代謝分析法（NIR法）及基因組學(xué)分析法（CCS法）相比，形態(tài)學(xué)方法篩選胚胎在臨床妊娠率［OR=0.94，95% CI（0.57，1.53），P=0.80］和活產(chǎn)率［OR=0.90，95% CI（0.60，1.37），P=0.63］方面，其差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但在胚胎碎片率方面，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［OR=0.40，95% CI（0.27，0.59），P＜0.000 01］。 結(jié)論現(xiàn)有證據(jù)表明，形態(tài)學(xué)方法與其他方法篩選胚胎相比，能顯著降低胚胎碎片率。鑒于納入研究數(shù)量有限，上述結(jié)論尚需開展更多研究予以驗(yàn)證。
目的 探討用乙肝免疫球蛋白經(jīng)母親對(duì)胎兒進(jìn)行被動(dòng)免疫,減弱HBeAg陽性孕婦乙型肝炎病毒(HBV)母嬰傳播的力度.方法 采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究方法,將新疆4所醫(yī)院1997年至2002年5月產(chǎn)前檢查資料完整、HBeAg陽性的52例孕婦隨機(jī)分為兩組,試驗(yàn)組28例,分別在孕28、32及36周各肌注乙肝免疫球蛋白(HBIG)200 IU 1次;對(duì)照組24例,每月只隨訪和體檢,不肌注HBIG.分娩后采集兩組新生兒臍血,分離血清,用ELISA法和熒光定量PCR法檢測(cè)HBeAg和HBV-DNA.結(jié)果 試驗(yàn)組新生兒HBeAg陽性率為21.4%,對(duì)照組新生兒HBeAg陽性率為79.2%,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=17.26,RR=0.27,P＜0.01);試驗(yàn)組新生兒HBV-DNA陽性率為25.0%,對(duì)照組新生兒HBV-DNA陽性率為83.3%,其差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=17.62,RR=0.30,P＜0.01).試驗(yàn)組新生兒HBV-DNA陰性21例,陽性7例,但這7例新生兒HBV-DNA的量均低于其母,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(經(jīng)Wilcoxon配對(duì)法秩和檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)量T=28,P=0.02).結(jié)論 對(duì)乙肝HBeAg陽性孕婦產(chǎn)前多次肌注HBIG可明顯減弱HBV母嬰傳播力度.