目的 探討實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)預(yù)防腫瘤患者跌倒的影響。 方法 選擇2009年3月－2011年3月的住院腫瘤患者7 479例，回顧性分析實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后患者跌倒的發(fā)生情況。 結(jié)果 2009年3月－2010年2月實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前，收治患者3 611例，意外跌倒8例（發(fā)生率2.22‰）；2010年3月－2011年3月實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，收治患者3 868例，意外跌倒2例（發(fā)生率0.52‰），實(shí)施前后跌倒相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.005）。 結(jié)論 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士工作主動(dòng)性增強(qiáng)，床邊護(hù)理時(shí)間增加，健康教育效果顯著，安全管理預(yù)防措施到位，減少了腫瘤患者意外跌倒事件的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。
目的 調(diào)查腫瘤住院患者對(duì)各預(yù)防跌倒措施的依從性。 方法 采用自行設(shè)計(jì)的《腫瘤患者跌倒預(yù)防措施的依從性調(diào)查表》，對(duì)2012年5月在腫瘤胸部病房進(jìn)行治療的139例患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。 結(jié)果 本組患者對(duì)預(yù)防跌倒措施的依從性較低，夜間如廁有家屬陪同的僅46例（33.09%）、床上或床邊解便的50例（35.97%）、服用特殊藥物遵循注意事項(xiàng)的57例（41.01%）、起床活動(dòng)按三部曲要求執(zhí)行的44例（31.65%）、臥床休息使用床檔保護(hù)的62例（44.60%）。 結(jié)論 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視腫瘤患者跌倒問(wèn)題，做好防范跌倒的知識(shí)及行為健康教育，并采取有效的干預(yù)措施，降低跌倒發(fā)生率，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更安全的護(hù)理服務(wù)。
【摘要】 針對(duì)內(nèi)分泌科住院患者易發(fā)生跌倒事件的現(xiàn)象，討論其預(yù)防的方法與途徑。通過(guò)強(qiáng)化管理和制定、落實(shí)各項(xiàng)防范措施，有效地控制了住院患者跌倒事件的發(fā)生，使跌倒率較2009年下降70%，患者滿意度提高了2.3%。只要加強(qiáng)管理，跌倒事件的發(fā)生是可以預(yù)防和控制的。
目的探討適合神經(jīng)內(nèi)科本科實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生（護(hù)生）掌握跌倒相關(guān)知識(shí)及跌倒患者急救處理技能的帶教方法。 方法以2012年4月－2013年4月實(shí)習(xí)的32名護(hù)生為研究對(duì)象，隨機(jī)分為8個(gè)小組，每組4名護(hù)生在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)共6周。按照實(shí)習(xí)先后順序，奇數(shù)納入試驗(yàn)組（共4個(gè)小組），偶數(shù)納入對(duì)照組（共4個(gè)小組）。試驗(yàn)組通過(guò)模擬患者跌倒急救情景進(jìn)行急救訓(xùn)練，并結(jié)合跌倒患者預(yù)防及處理?？浦R(shí)講解；對(duì)照組則通過(guò)傳統(tǒng)的跌倒患者預(yù)防及處理?？浦R(shí)講解進(jìn)行教學(xué)。于實(shí)習(xí)結(jié)束出科前進(jìn)行跌倒患者預(yù)防、急救處理理論知識(shí)及跌倒患者（模擬）處理操作進(jìn)行考核，比較兩組教學(xué)效果。 結(jié)果試驗(yàn)組出科前跌倒相關(guān)理論知識(shí)成績(jī)及跌倒患者處理操作考核成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論跌倒患者情景教學(xué)法能使護(hù)生更牢固地掌握跌倒相關(guān)知識(shí)及急救技能，可激發(fā)護(hù)生的興趣及參與熱情，提升其綜合能力，同時(shí)提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，值得推廣。
目的了解老年慢性病患者跌倒發(fā)生情況及其相關(guān)因素，為臨床預(yù)防跌倒提供依據(jù)。 方法運(yùn)用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷量表，對(duì)2014年3月-5月住院的236例老年患者近3個(gè)月跌倒發(fā)生情況及相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查和分析。 結(jié)果老年慢性病患者近3個(gè)月跌倒發(fā)生率為36.4%，年齡、健康狀況、行走能力、鍛煉情況、尿失禁、患多種疾病等是老年患者發(fā)生跌倒的相關(guān)因素；高齡、健康狀況差、行走能力差、不堅(jiān)持鍛煉、有尿失禁和患有多種疾病的患者跌倒發(fā)生率高。 結(jié)論防范住院老年慢性病患者跌倒，應(yīng)著力于老年高危人群跌倒的危險(xiǎn)評(píng)估、早期預(yù)防、鍛煉干預(yù)以及針對(duì)跌倒危險(xiǎn)因素進(jìn)行的多因素干預(yù)措施。
目的分析比較修訂前后的自制跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估量表在精神障礙患者中的應(yīng)用，以指導(dǎo)臨床工作。 方法回顧性分析2012年1月1日－2013年12月31日在精神障礙病房出院的所有2 209例患者，所有患者在入院1 h內(nèi)均采用“住院患者跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估及護(hù)理措施表”進(jìn)行評(píng)估，總分≥4分的患者表示為跌倒高危，立即進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)措施。2013年修訂了評(píng)估量表，增加了雙眼視力障礙、依從性低或溝通障礙、躁動(dòng)不安作為跌倒的高危因素，比較2012年和2013年跌倒評(píng)分總分≥4分的患者的差異并比較干預(yù)效果。 結(jié)果2012年跌倒評(píng)分總分≥4分的患者共52例，其中男16例，女36例；年齡＜65歲35例，≥65歲17例；器質(zhì)性精神障礙25例，精神活性物質(zhì)所致精神障礙10例，精神分裂癥12例，其他5例。2013年跌倒評(píng)分總分≥4分的患者共154例，其中男58例，女96例；年齡＜65歲的142例，≥65歲的12例；器質(zhì)性精神障礙22例，精神活性物質(zhì)所致精神障礙8例，精神分裂癥120例，其他4例。2013年跌倒評(píng)分總分≥4分的患者高于2012年，且年輕患者和精神分裂癥患者較多（P＜0.05）。2012年發(fā)生2例跌倒不良事件，2013年無(wú)跌倒不良事件發(fā)生。 結(jié)論認(rèn)知障礙、依從性低、溝通障礙和躁動(dòng)不安是精神障礙患者跌倒的高危因素；正確評(píng)估，早期干預(yù)能有效預(yù)防跌到的發(fā)生。
目的分析骨科創(chuàng)傷患者發(fā)生院內(nèi)跌倒墜床的原因及應(yīng)對(duì)措施，為減少其發(fā)生率提供參考依據(jù)。 方法對(duì)2013年12月－2014年4月4例骨科患者發(fā)生跌倒墜床事件的原因及防范干預(yù)措施進(jìn)行回顧分析，并就其護(hù)理干預(yù)措施的不足及細(xì)節(jié)進(jìn)行總結(jié)和討論。 結(jié)果1例術(shù)前跌倒導(dǎo)致骨折加重，手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)出院。3例術(shù)后發(fā)生跌倒墜床者，經(jīng)X線片復(fù)查，內(nèi)固定無(wú)松動(dòng)，骨折斷端對(duì)合良好，經(jīng)護(hù)理及康復(fù)后，2例患者功能恢復(fù)優(yōu)、1例患者功能恢復(fù)良后出院。4例患者平均住院時(shí)間為12.7 d。 結(jié)論應(yīng)針對(duì)骨科特點(diǎn)提出具有?？铺厣念A(yù)防措施，對(duì)不同病種患者跌倒墜床發(fā)生的規(guī)律以及在診治過(guò)程中的不同特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行預(yù)防，才能減少跌倒墜床現(xiàn)象，保證患者住院期間的安全。
目的探討針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對(duì)帕金森病患者生活質(zhì)量的影響。 方法將2011年2月-2013年6月入住且按納入排除標(biāo)準(zhǔn)篩選出的230例帕金森病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各115例。兩組均給予預(yù)防跌倒安全宣教，此外試驗(yàn)組采用平衡負(fù)重訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、指示性指令改善患者步態(tài)凍結(jié)。 結(jié)果住院期間試驗(yàn)組發(fā)生跌倒1例，對(duì)照組發(fā)生跌倒4例，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.818，P=0.366）；出院后6個(gè)月，試驗(yàn)組與對(duì)照組分別發(fā)生跌倒2例和11例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.604，P=0.010）。 結(jié)論采用針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，能有效改善帕金森病患者平衡功能及肌肉力量，從而減少跌倒發(fā)生。
目的探討心內(nèi)科患者住院期間跌倒或墜床危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施。 方法對(duì)2010年9月－2014年9月住院期間心內(nèi)科發(fā)生的28例跌倒或墜床事件進(jìn)行分析，并采用自制評(píng)分量表對(duì)其跌倒或墜床相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)分。 結(jié)果28例發(fā)生跌倒或墜床事件患者中男18例（64.3%），女10例（35.7%）；年齡54～82歲，平均（68.5±8.9）歲。患者發(fā)生跌倒或墜床多在夜班時(shí)間，地點(diǎn)以床邊為主；造成所有患者跌倒或墜床的危險(xiǎn)因素均≥1個(gè)。出現(xiàn)不良后果共20例，且發(fā)生醫(yī)療糾紛4例。 結(jié)論心內(nèi)科患者住院期間發(fā)生跌倒或墜床危險(xiǎn)因素多，因此應(yīng)科學(xué)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，采取針對(duì)性預(yù)防。
目的 探討奧塔戈運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目（Otago exercise programme，OEP）對(duì)社區(qū)中樞性偏癱患者因恐懼而害怕跌倒的影響。 方法 選擇 2014 年 1 月 —6 月出院的中樞性偏癱患者 61 例，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組 30 例及對(duì)照組 31 例。試驗(yàn)組患者出院后進(jìn)行 OEP 鍛煉，對(duì)照組未進(jìn)行 OEP 鍛煉。于所有患者出院前 1 d（干預(yù)前）及第 20 周隨訪（干預(yù)后）時(shí)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，評(píng)價(jià)患者恐懼跌倒效能、平衡能力及移動(dòng)能力等指標(biāo)。 結(jié)果 干預(yù)后，試驗(yàn)組患者完成 OEP 鍛煉依從率為 73.3%。干預(yù)前，兩組修正版跌倒效能量表（modified fall efficacy scale，MFES）得分、Berg 平衡量表（Berg balance scale，BBS）得分及起立-行走計(jì)時(shí)測(cè)試（time up and go test，TUGT）時(shí)間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，試驗(yàn)組內(nèi) MFES 得分以及 BBS 得分均高于干預(yù)前（P<0.05），TUGT 時(shí)間干預(yù)后少于干預(yù)前（P<0.05）；試驗(yàn)組 MFES 得分以及 BBS 得分均高于對(duì)照組患者（P<0.05），TUGT 時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對(duì)照組內(nèi)干預(yù)前后 MFES 得分、BBS 得分及 TUGT 時(shí)間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 中樞性偏癱患者出院后進(jìn)行 OEP 鍛練，可降低患者恐懼跌倒效能，提高患者平衡能力。