目的分析從肺癌術(shù)后患者分離的病原菌特征，為術(shù)后感染的預(yù)防和治療提供病原學(xué)依據(jù)。方法回顧性分析 2009年 1月至 2011年 12月華西醫(yī)院收治的 159例肺癌術(shù)后患者的病原微生物學(xué)資料，其中男 142例，女 17例；平均年齡（ 61.8±9.6）歲。按常規(guī)方法留取標(biāo)本進(jìn)行菌種鑒定和體外藥敏試驗(yàn)。結(jié)果病原菌主要分離自患者痰液標(biāo)本（ 90.6%，155/171）。常見(jiàn)菌種依次為白色念珠菌（ 25.7%，44/171）、肺炎克雷伯菌（ 15.2%， 26/171）、鮑曼 /醋酸鈣不動(dòng)桿菌復(fù)合體（ 13.4%，23/171）和銅綠假單胞菌（ 8.2%，14/171）。39.1%（9/23）的鮑曼 /醋酸鈣不動(dòng)桿菌復(fù)合體分離株為多重耐藥菌株， 23.1%（6/26）的肺炎克雷伯菌分離株產(chǎn)生超廣譜 β-內(nèi)酰胺酶，銅綠假單胞菌分離株對(duì)抗菌藥物保持較高的體外敏感性。結(jié)論肺癌術(shù)后患者的病原菌主要分離自痰液標(biāo)本，白色念珠菌及革蘭陰性桿菌是主要病原菌，應(yīng)作為術(shù)后感染預(yù)防與治療的重要目標(biāo)。
目的 分析重癥醫(yī)學(xué)科( ICU) 收治患者血培養(yǎng)病原菌的菌種分布及耐藥性, 為重癥患者血流感染的預(yù)防和控制提供依據(jù)。方法 回顧性分析2009 年1 月至2011 年12 月期間四川大學(xué)華西醫(yī)院ICU收治患者的血培養(yǎng)資料。結(jié)果 近 3 年ICU 患者送檢血培養(yǎng)陽(yáng)性率分別為15. 4% 、15. 7%和17. 6%, 分離株以革蘭陽(yáng)性菌為主( 52. 3% ) , 革蘭陰性菌次之( 33. 1% ) , 真菌最少( 14. 7% ) 。細(xì)菌分離株中需氧和兼性厭氧菌最多( 99. 7%) 。革蘭陽(yáng)性菌以屎腸球菌和葡萄球菌屬為主, 屎腸球菌對(duì)萬(wàn)古霉素的耐藥率為4. 5%, 金黃葡萄球菌和表皮葡萄球菌對(duì)甲氧西林的耐藥率分別為73. 5%和93. 7% 。革蘭陰性菌中鮑曼/ 醋酸鈣不動(dòng)桿菌復(fù)合體最常見(jiàn), 且96. 9% 的菌株為多重耐藥株, 14. 1%的菌株為超耐藥株; 肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌較少, 其中產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的菌株分別為70. 3% 和80. 0% 。真菌分離株中念珠菌屬為主( 96. 7% ) , 各年份的菌種分布不同, 菌株對(duì)唑類藥物的敏感性出現(xiàn)下降。結(jié)論 革蘭陽(yáng)性菌應(yīng)作為預(yù)防和控制重癥患者血流感染的主要目標(biāo), 但也應(yīng)關(guān)注由念珠菌和多重耐藥革蘭陰性菌引起的感染。