目的 探討雷公藤多甙對(duì)異體神經(jīng)移植后靶肌肉萎縮和細(xì)胞凋亡的影響。 方法 20 只雄性Wistar大鼠為供體，體重200 ～ 250 g，取雙側(cè)坐骨神經(jīng)實(shí)驗(yàn)。50 只雄性SD 大鼠為受體，體重200 ～ 250 g。將受體大鼠制備右側(cè)坐骨神經(jīng)10 mm 缺損模型后，隨機(jī)分為A、B、C、D、E 組（n=10）：A、B 組為新鮮異體神經(jīng)移植組，C、D 組為異體神經(jīng)雷公藤多甙預(yù)處理后再移植組，E 組為自體神經(jīng)移植組。神經(jīng)移植術(shù)后第2 天A、E 組予生理鹽水，B、D 組予雷公藤多甙5.0 mg/（kg·d），C 組予雷公藤多甙2.5 mg/（kg·d），時(shí)間均為5 周。術(shù)后3、6 周行大體觀察、骨骼肌HE 染色觀察，采用Image-Pro Plus v5.2 圖像處理系統(tǒng)分析肌纖維直徑，透射電鏡觀察骨骼肌超微結(jié)構(gòu)，免疫組織化學(xué)檢測(cè)Bax、Bcl-2 表達(dá)，TUNEL 法檢測(cè)骨骼肌細(xì)胞凋亡。 結(jié)果 術(shù)后大鼠全部存活至實(shí)驗(yàn)完成。大體觀察發(fā)現(xiàn)術(shù)后3 周各組大鼠脛骨前肌均不同程度萎縮；術(shù)后6 周A 組肌肉萎縮嚴(yán)重，其余各組肌肉萎縮呈好轉(zhuǎn)趨勢(shì)。A 組肌濕重、肌纖維直徑及Bcl-2 表達(dá)均顯著低于B、C、D、E 組（P lt; 0.01），B、C、D 組低于E 組（P lt; 0.05），B、C、D 組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）；A 組細(xì)胞凋亡指數(shù)和Bax 表達(dá)顯著高于B、C、D、E 組（P lt; 0.01），B、C、D 組高于E 組（P lt; 0.05），B、C、D 組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。術(shù)后3 周，光鏡下各組肌纖維變細(xì)；透射電鏡示肌質(zhì)網(wǎng)不同程度擴(kuò)張。術(shù)后6 周，A 組光鏡示肌纖維間隙增寬、結(jié)締組織明顯增生；透射電鏡示肌小節(jié)結(jié)構(gòu)消失，肌絲溶解嚴(yán)重和殘存“Z”線片段；其余組肌原纖維均排列整齊，明帶、暗帶和肌小節(jié)結(jié)構(gòu)清晰。 結(jié)論 異體神經(jīng)移植術(shù)后予雷公藤多甙能減輕靶肌肉萎縮和細(xì)胞凋亡，供體神經(jīng)經(jīng)雷公藤多甙預(yù)處理能減少異體神經(jīng)移植術(shù)后受體免疫抑制劑用量。
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)雷公藤多甙治療糖尿病腎病的療效及安全性。方法 電子檢索Cochrane圖書館臨床對(duì)照試驗(yàn)資料庫（2010年第1期）、MEDLINE（1996～2010年3月）、EMbase（1980～2010年3月）、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫（1994～2010年3月）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（1978～2010年3月），手工檢索《中華腎臟病雜志》等相關(guān)雜志及重要會(huì)議論文集、學(xué)位論文匯編，并追溯已獲文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)，收集雷公藤多甙治療糖尿病腎?。―N）的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。由兩名研究者獨(dú)立選擇試驗(yàn)、評(píng)價(jià)質(zhì)量、提取數(shù)據(jù)，并交叉核對(duì)。使用RevMan 5.0.7軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入12個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，862例DN患者，“漏斗圖”呈不對(duì)稱分布，提示可能存在發(fā)表偏倚或納入文獻(xiàn)方法學(xué)質(zhì)量較低。Meta分析結(jié)果顯示：① 雷公藤多甙在降低DN患者24小時(shí)尿蛋白［臨床期WMD=–0.49，95%CI（–0.63，–0.34）；未分期：WMD=–0.60，95%CI（–0.96，–0.24）］、24小時(shí)尿白蛋白排泄率［WMD=–148.75，95%CI（–238.01，–59.48）］上優(yōu)于常規(guī)治療；② 雷公藤多甙對(duì)糖尿病腎病血肌酐水平［臨床期WMD=–8.43，95%CI（–18.15，1.29）；未分期：WMD=–0.66，95%CI（–2.12，0.79）］、內(nèi)生肌酐清除率的影響［WMD=1.74，95%CI（–6.34，9.83）］與常規(guī)治療沒有差異；③ 雷公藤多甙對(duì)DN患者血脂、血壓的影響因納入研究較少，論證強(qiáng)度較低，不能確定；④ 治療期間尚未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 雷公藤多甙可能是一種相對(duì)安全和有效治療糖尿病腎病的藥物。由于納入研究的方法質(zhì)量低下和可能存在發(fā)表偏倚，使本系統(tǒng)評(píng)價(jià)的證據(jù)強(qiáng)度不高，上述結(jié)論有待進(jìn)一步開展大樣本、高質(zhì)量、多中心的隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)來證實(shí)。
目的:觀察來氟米特和雷公藤多甙聯(lián)合治療重癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3個(gè)月后的療效及不良反應(yīng)。 方法:將46例重癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各23例,治療組接受國(guó)產(chǎn)來氟米特和雷公藤甙聯(lián)合治療,對(duì)照組接受甲氨喋呤和柳氮磺胺吡啶聯(lián)合治療,總療程均為三個(gè)月。觀察兩組治療前后各項(xiàng)臨床和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的變化,并比較不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:治療組與對(duì)照組比較各項(xiàng)臨床和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的變化量及總有效率均無顯著性差異,不良反應(yīng)發(fā)生率亦無顯著性差異。結(jié)論:國(guó)產(chǎn)來氟米特聯(lián)合雷公藤多甙治療重癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎安全有效。