目的 [HTSS]探討電視胸腔鏡輔助手術(shù)在食管平滑肌瘤患者治療中的應(yīng)用價(jià)值。 [HTH] 方法 [HTSS]回顧性分析2002年6月至2009年1月第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院87例食管平滑肌瘤患者在電視胸腔鏡輔助下行食管平滑肌瘤摘除術(shù)的臨床資料，其中男61例，女26例；年齡20~65歲，平均年齡38.2歲。食管中段平滑肌瘤66例，下段9例，上段12例。腫瘤最小直徑約0.5 cm，最大體積約10.5 cm×5.2 cm×4.0 cm，均為食管壁內(nèi)型和縱隔型。87例患者中在全電視胸腔鏡輔助下行食管平滑肌瘤摘除術(shù)80例；另7例術(shù)中采用輔助小切口完成手術(shù)。 [HTH] 結(jié)果 [HTSS]術(shù)后所有患者均恢復(fù)順利，無(wú)死亡及其他嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后第1 d進(jìn)流質(zhì)食物，術(shù)后第3 d進(jìn)普通食物。術(shù)后病理檢查：均為食管平滑肌瘤。隨訪81例，隨訪時(shí)間6個(gè)月~6.5年，平均3.8年，食管平滑肌瘤無(wú)復(fù)發(fā)。[HTH] 結(jié)論 [HTSS]電視胸腔鏡輔助下行食管平滑肌瘤摘除術(shù)是食管平滑肌瘤首選的治療方法，對(duì)食管平滑肌瘤直徑gt;1.0 cm者，應(yīng)積極在電視胸腔鏡下手術(shù)摘除。
電視胸腔鏡手術(shù) (VATS)作為一種微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用于食管疾病的診斷和治療已 10年左右 ,其優(yōu)點(diǎn)為減少術(shù)后早期和長(zhǎng)期胸痛 ,減少術(shù)后呼吸道并發(fā)癥 ,符合美學(xué)要求。 VATS食管癌分期主要是評(píng)估食管癌外侵和轉(zhuǎn)移情況 ,有助于選擇合適的治療方案。VATS治療食管癌主要應(yīng)用于早期食管癌切除 ,但由于手術(shù)部位多 ,操作較繁雜 ,應(yīng)用受到一定的限制 ;而對(duì)食管良性疾病 ,如平滑肌瘤、賁門失弛緩癥等在有條件的醫(yī)療中心已成為首選的手術(shù)方案
目的 探討二孔法電視胸腔鏡手術(shù)（VATS） 聯(lián)合超聲內(nèi)鏡（EUS）治療食管平滑肌瘤的微創(chuàng)性和實(shí)用性。 方法 于2007年2月－2012年2月采用不同術(shù)式治療食管平滑肌瘤患者166例，其中，62例應(yīng)用傳統(tǒng)常規(guī)開(kāi)胸手術(shù)治療（A組），49例采用傳統(tǒng)三孔法VATS手術(shù)治療（B組），55例采用二孔法VATS聯(lián)合EUS治療（C組）；3組患者年齡、性別、病變位置及起源層次、病變大小等數(shù)據(jù)指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）?？偨Y(jié)3組的臨床指標(biāo)并進(jìn)行比較。 結(jié)果 C組與A組出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中定位情況、術(shù)后切口疼痛情況、住院費(fèi)用、住院時(shí)間、禁食時(shí)間、肺部感染及隨訪并發(fā)癥等數(shù)據(jù)指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；C組與B組出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中定位情況、禁食時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用及隨訪并發(fā)癥等數(shù)據(jù)指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 二孔法VATS聯(lián)合EUS治療食管平滑肌瘤具有微創(chuàng)、安全、徹底、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣。
目的 探討美藍(lán)染色法精準(zhǔn)定位食管小平滑肌瘤（<1.5 cm）的可行性。 方法 2013 年 1 月至 2016 年 10 月同濟(jì)醫(yī)院對(duì) 9 例直徑<1.5 cm 的食管小平滑肌瘤患者行美藍(lán)染色法定位，其中男 5 例、女 4 例，平均年齡 51歲。術(shù)前行胃鏡檢查，于病變黏膜下注射美藍(lán) 0.5～1.0 ml，然后在手術(shù)室行單操作孔胸腔鏡下食管平滑肌瘤剝除術(shù)。 結(jié)果 9 例患者染色過(guò)程順利，單操作孔胸腔鏡下探查被染為藍(lán)色的食管床，經(jīng)染色處均順利找到食管平滑肌瘤。手術(shù)過(guò)程順利，無(wú)食管黏膜損傷，無(wú)中轉(zhuǎn)開(kāi)胸，術(shù)后行食管碘水造影檢查，均無(wú)瘺、憩室等并發(fā)癥出現(xiàn)。 結(jié)論 單操作孔胸腔鏡下美藍(lán)染色法可精準(zhǔn)定位食管小平滑肌瘤的位置，該方法簡(jiǎn)單、可行，值得推廣應(yīng)用。