目的 探討經(jīng)前側入路治療骨盆新月型骨折的療效。 方法 2007 年6 月－ 2009 年12 月，采用經(jīng)前側入路治療骨盆新月型骨折18 例，其中男11 例，女7 例；年齡19 ～ 52 歲，平均32 歲。左側10 例，右側8 例。交通事故傷10 例，高處墜落傷5 例，重物壓傷3 例；均為側方擠壓暴力。受傷至手術時間3 ～ 22 d，平均7.8 d。按照Matta 等的方法測量術前骨盆后環(huán)骨折移位為5 ～ 24 mm，平均13.7 mm。記錄手術時間、術中失血量、手術糾正骨盆后環(huán)骨折移位、骨折愈合時間、Hannover 骨盆評分。 結果 手術時間110 ～ 230 min，平均175 min；術中失血量300 ～ 1 100 mL，平均561.7 mL。術后24 h 骨盆后環(huán)骨折移位0 ～ 3 mm，平均1.2 mm；手術糾正移位4 ～ 23 mm，平均12.6 mm。術中無腰骶神經(jīng)根損傷患者。術后2 例切口淺表感染，經(jīng)敞開切口引流、換藥及應用抗生素1 周，無炎性反應后縫合治愈；其余患者切口均Ⅰ期愈合。15 例獲隨訪，隨訪時間13 ～ 22 個月，平均16.1 個月。X 線片示患者骨折均愈合，愈合時間3 ～ 4 個月，平均3.6 個月。未出現(xiàn)骨折復位丟失，無內固定物移位、斷裂等并發(fā)癥發(fā)生。按照Hannover 骨盆評分標準：臨床癥狀恢復獲優(yōu)10 例（66.7%），良5 例（33.3%）；重返社會能力方面，完全重返13 例（86.7%），部分重返2 例（13.3%）。 結論 經(jīng)前側入路手術治療骨盆新月型骨折可以取得良好療效。
目的探討經(jīng)皮空心螺釘內固定術治療 Day Ⅱ 型骨盆新月型骨折的可行性及療效。方法回顧分析 2009 年 1 月—2016 年 7 月采用經(jīng)皮空心螺釘內固定術治療的 14 例 Day Ⅱ 型骨盆新月型骨折患者臨床資料。其中男 9 例，女 5 例；年齡 17～65 歲，平均 38 歲。致傷原因：交通事故傷 8 例，高處墜落傷 3 例，重物砸傷 3 例；均為閉合性骨折。骨盆骨折 Tile 分型：B 型 8 例，C 型 6 例。13 例伴骨盆前環(huán)骨折，其中恥骨上下支均骨折 8 例，恥骨上支骨折伴恥骨聯(lián)合分離 1 例，恥骨聯(lián)合分離 4 例。受傷至入院時間 1～72 h，平均 16 h；傷后至手術時間 3～8 d，平均 5 d。術后根據(jù) Matta 評價標準評價骨折復位情況，采用 Majeed 功能評分進行臨床功能評價。結果總手術時間 35～95 min，平均 55 min；術中累計 C 臂 X 線機透視時間 3～8 min，平均 5 min；術中均無神經(jīng)損傷及盆腔臟器損傷等發(fā)生。術后 2 d 行 X 線片檢查顯示各有 2 例垂直移位及輕度旋轉移位未完全糾正。術后 3 d 行 CT 檢查，發(fā)現(xiàn) 2 枚恥骨聯(lián)合螺釘突破閉孔骨皮質；所有恥骨支螺釘均未進入髖臼，1 枚恥骨上支螺釘突破恥骨上支后側骨皮質；1 枚髂骨后柱螺釘突破髂骨內側骨皮質；但均未引起臨床癥狀。1 例出現(xiàn)恥骨聯(lián)合處傷口感染，經(jīng)更換敷料 2 周后傷口愈合；其余傷口均Ⅰ期愈合。骨折復位按 Matta 評價標準評價，獲優(yōu) 9 例，良 4 例，可 1 例，優(yōu)良率 92.9%。術后 14 例均獲隨訪，隨訪時間 8～24 個月，平均 14 個月。骨折均在術后 4 個月內愈合，術后 6 個月患者均恢復正常行走功能。3 例患者勞累或行走時骶髂部輕微疼痛，輕度跛行；1 例平臥時有髂后部疼痛不適感。隨訪期間無螺釘松動、斷裂等內固定失效發(fā)生。末次隨訪時按 Majeed 功能評分評價臨床功能，獲優(yōu) 7 例，良 5 例，可 2 例，優(yōu)良率 85.7%。結論經(jīng)皮空心螺釘內固定術治療 Day Ⅱ 型骨盆新月型骨折，復位滿意，固定可靠，療效較好。