目的 探討胃癌淋巴管生成、淋巴管浸潤及淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的臨床意義。方法 免疫組化法檢測68例胃癌原發(fā)灶中D2-40的表達(dá)及其中 51例胃癌的791枚淋巴結(jié)中CK20和CKpan的表達(dá)，結(jié)合患者的臨床病理特征進(jìn)行綜合分析。結(jié)果 胃癌HE染色淋巴管浸潤（LVI-HE）和D2-40染色淋巴管浸潤（LVI-IM）的陽性率分別為66.2%（45/68）和76.5%（52/68），差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.118)。LVI-IM陽性率與腫瘤浸潤深度（P=0.044）、TNM分期（P=0.003）及存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=0.000)有關(guān)。68例胃癌平均淋巴管密度（LVD）為（18.19±7.44）個/HP。 LVD升高與LVI-HE陽性（P=0.040）、LVI-IM陽性（P=0.001）、靜脈浸潤（P=0.037）、TNM分期較晚（P=0.020）及存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（P=0.001）有關(guān)系。LVD值≥15個/HP者近期生存率較LVD值≤14個/HP者明顯降低（P=0.032）。51例胃癌HE染色和CK（CK20或CKpan）染色檢出淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率分別為74.5%（38/51）和88.2%（45/51），791枚淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)檢出率由HE染色的32.0%（253/791）提高到CK染色的41.5%（328/791），P＜0.001。CKpan的微轉(zhuǎn)移檢出率明顯高于CK20（P=0.003）。微轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量與腫瘤大小（P=0.001）、LVI-HE（P=0.040）、腫瘤浸潤深度（P=0.018）及TNM分期（P=0.012）有關(guān)。微轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的檢出使淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移站別及TNM分期遷移： 7例N0→N1，6例N1→N2，1例N2→N3； 4例Ⅰb→Ⅱ，4例Ⅱ→Ⅲa，3例Ⅲa→Ⅲb，1例Ⅲb→Ⅳ。結(jié)論 D2-40及CK檢測在診斷淋巴管浸潤和淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移上優(yōu)于HE檢查。CK20和CKpan的聯(lián)合檢查有利于發(fā)現(xiàn)微轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。腫瘤TNM分期越晚，越易發(fā)生淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移。LVI-IM、LVD及淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移三者都與胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。LVD值較高者近期生存率較低。
目的探討神經(jīng)細(xì)胞黏附分子——接觸蛋白-1(CNTN-1)、血管內(nèi)皮生長因子-C(VEGF-C)及其受體VEGFR-3(Flt-4)在原發(fā)性胃癌組織中的表達(dá)，并分析三者的相關(guān)性及其與臨床病理特征的關(guān)系。方法選取68例原發(fā)性胃癌患者腫瘤原發(fā)灶和正常胃黏膜組織標(biāo)本，行免疫組化染色檢測VEGF-C、VEGFR-3和CNTN-1蛋白表達(dá)，測定VEGFR-3陽性淋巴管密度(FVD)和D2-40陽性淋巴管密度(LVD)。結(jié)果胃癌組織中VEGF-C、VEGFR-3和CNTN-1蛋白表達(dá)陽性率分別為57.4%(39/68)、60.3%(41/68)和55.9%(38/68)，顯著高于正常胃黏膜組織〔20.6%(14/68)、23.5%(16/68)、16.2%(11/68)〕，P=0.000。在TNM分期較晚、發(fā)生淋巴管浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者其腫瘤組織中三者的表達(dá)陽性率均較高(Plt;0.05)。CNTN-1蛋白表達(dá)與VEGF-C(r=0.372，P=0.002)及VEGFR-3蛋白(r=0.308，P=0.011)表達(dá)之間呈正相關(guān)。68例患者腫瘤組織中FVD為(10.41±9.38)個/HP，明顯低于其LVD〔(18.19±7.44)個/HP〕，P=0.000。在TNM分期較晚、有淋巴管浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者腫瘤組織中，F(xiàn)VD與LVD均較高(Plt;0.05)。VEGF-C和CNTN-1蛋白表達(dá)陽性者FVD明顯高于表達(dá)陰性者(P=0.029和P=0.003); LVD與CNTN1(P=0.727)、VEGF-C(P=0.173)和VEGFR-3蛋白(P=0.924)表達(dá)均無關(guān)。 VEGF-C、VEGFR-3及CNTN-1蛋白表達(dá)陽性患者術(shù)后生存率分別較表達(dá)陰性患者低(Plt;0.05)。結(jié)論CNTN-1蛋白在胃癌組織中高表達(dá)，與VEGF-C和VEGFR-3蛋白表達(dá)相關(guān)，聯(lián)合檢測對判斷胃癌侵襲性和預(yù)后有重要參考價值。 VEGF-C可能通過CNTN-1通路介導(dǎo)淋巴管生成，從而促進(jìn)胃癌的淋巴浸潤。
目的 研究趨化因子受體7（CCR7）蛋白和血管內(nèi)皮生長因子D（VEGF-D）蛋白在乳腺癌癌變過程中，即正常乳腺組織、輕中度導(dǎo)管非典型增生組織、重度導(dǎo)管非典型增生+導(dǎo)管原位癌組織及乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織中的表達(dá)及意義。 方法 采用免疫組化染色法，檢測正常乳腺組織（n=20）、 乳腺輕中度導(dǎo)管非典型增生組織（n=20）、乳腺重度導(dǎo)管非典型增生+導(dǎo)管原位癌組織（n=20） 及乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織（n=73） 中CCR7和VEGF-D蛋白的表達(dá)情況，并根據(jù)D2-40染色結(jié)果計算微淋巴管密度（LMVD）。同時分析乳腺癌組織中，CCR7和VEGF-D蛋白表達(dá)與乳腺癌臨床病理學(xué)特征的關(guān)系、CCR7和VEGF-D蛋白表達(dá)與LMVD值間的關(guān)系及CCR7蛋白表達(dá)與VEGF-D蛋白表達(dá)的關(guān)系。 結(jié)果 ①正常乳腺組織組 〔CCR7蛋白：0 （0/20），VEGF-D蛋白：5.0% （1/20）〕）、 輕中度乳腺導(dǎo)管非典型增生組 〔CCR7蛋白：5.0% （1/20），VEGF-D蛋白：20.0% （4/20）〕）、 乳腺重度導(dǎo)管非典型增生+導(dǎo)管原位癌組 〔CCR7蛋白：30.0% （6/20），VEGF-D蛋白：40.0% （8/20）〕） 及乳腺癌組〔CCR7蛋白：47.9%（35/73），VEGF-D蛋白：57.5% （42/73）〕的CCR7蛋白（χ 趨勢2 =23.905，P<0.050）和VEGF-D蛋白（χ 趨勢2 =22.349，P<0.050） 的表達(dá)陽性率逐漸增高。②正常乳腺組織組、乳腺輕中度導(dǎo)管非典型增生組、乳腺重度導(dǎo)管非典型增生+導(dǎo)管原位癌組及乳腺癌組的LMVD值分別為2.00±1.02、6.70±3.48、9.01±2.13及16.32±4.07，LMVD值逐漸增高，4組間兩兩比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.050）。③在乳腺癌患者中，CCR7蛋白和VEGF-D蛋白的表達(dá)均與臨床分期、組織學(xué)分級、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及人類表皮生長因子2 （HER-2） 表達(dá)有關(guān)（P<0.050），組織學(xué)分級越高、臨床分期為Ⅲ+Ⅳ期（與Ⅰ+Ⅱ期者相比）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（與未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者相比）及HER-2表達(dá)陽性（與HER-2表達(dá)陰性者相比）者CCR7蛋白和VEGF-D蛋白的表達(dá)陽性率較高。在乳腺癌患者中，LMVD值和VEGF-D蛋白表達(dá)強(qiáng)度之間呈正相關(guān)性（r=0.623，P<0.010），而LMVD值與CCR7蛋白表達(dá)程度之間的相關(guān)性無統(tǒng)計學(xué)意義（r=-0.303，P>0.050）。在乳腺癌組織中，CCR7蛋白表達(dá)與VEGF-D蛋白表達(dá)間呈弱正相關(guān)性（r=0.112，P<0.050）。 結(jié)論 CCR7蛋白和VEGF-D蛋白的表達(dá)水平在一定程度上提示了乳腺導(dǎo)管非典型增生向乳腺癌的轉(zhuǎn)化潛能，其表達(dá)可作為判斷乳腺癌惡性生物學(xué)行為的重要指標(biāo)。
目的 探討 CD31 和 D2-40 在同時性結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移患者中的表達(dá)情況及二者的相關(guān)性。 方法 采用免疫組織化學(xué) MaxVision 法檢測 59 例(其中伴腹膜轉(zhuǎn)移者19例，不伴腹膜轉(zhuǎn)移者40例)結(jié)直腸癌組織中 CD31 和 D2-40 蛋白表達(dá)情況。 結(jié)果 ① 伴或不伴腹膜轉(zhuǎn)移結(jié)直腸癌組織中 CD31 和 D2-40 蛋白表達(dá)陽性率均明顯高于正常結(jié)腸組織（P<0.05），但二者在伴或不伴腹膜轉(zhuǎn)移結(jié)直腸癌組織間比較的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。② CD31 微血管密度和 D2-40 微淋巴管密度在伴腹膜轉(zhuǎn)移結(jié)直腸癌組織中均明顯高于正常結(jié)腸組織（P<0.05）和不伴腹膜轉(zhuǎn)移結(jié)直腸癌組織（P<0.05）。 ③ CD31 微血管密度和 D2-40 微淋巴管密度與不伴腹膜轉(zhuǎn)移結(jié)直腸癌患者的所有臨床病理特征均無關(guān)（P>0.05）；但二者在伴腹膜轉(zhuǎn)移的中低分化腺癌及黏液和印戒細(xì)胞癌中均明顯高于其他類型（P<0.05），而與其性別、年齡及腫瘤直徑均無關(guān)（P>0.05）。④ 在伴或不伴腹膜轉(zhuǎn)移結(jié)直腸癌組織中 CD31 微血管密度和 D2-40 微淋巴管密度呈正相關(guān)（r=0.342，P=0.012；r=0.119，P=0.008）。 結(jié)論 在結(jié)直腸癌伴腹膜轉(zhuǎn)移組織中的 CD31 微血管密度和 D2-40 微淋巴管密度均高于不伴腹膜轉(zhuǎn)移者，且二者呈正相關(guān)，結(jié)果提示其與腹膜轉(zhuǎn)移有一定的關(guān)系，并且可能存在某些共同調(diào)控的方式協(xié)同參與結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移的發(fā)生。