目的 評(píng)價(jià)18F-FDG PET/CT與99Tcm-MDP骨顯像對(duì)腫瘤骨轉(zhuǎn)移早期診斷的價(jià)值。方法 計(jì)算機(jī)檢索MEDLINE、PubMend、EMbase、Ovid、Cochrane Library數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索時(shí)間截至2010年，搜集18F-FDG PET/CT與99Tcm-MDP骨顯像診斷惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的文獻(xiàn)。由3位研究者根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料和評(píng)價(jià)質(zhì)量后，采用MetaDisc軟件進(jìn)行Meta分析，計(jì)算合并敏感性、特異性、診斷優(yōu)勢(shì)比（DOR），并繪制SROC曲線(xiàn)，計(jì)算曲線(xiàn)下面積（AUC）與Q。結(jié)果 最終納入5個(gè)研究。Meta分析結(jié)果顯示：18F-FDG PET/CT與99Tcm-MDP骨顯像在診斷腫瘤骨轉(zhuǎn)移的敏感性合并分別為0.95［95%CI（0.90，0.97）］和0.77［95%CI（0.71，0.83）］，特異性合并分別為0.98［95%CI（0.97，0.99）］和0.90［95%CI（0.88，0.92）］，DOR合并分別為602.81［95%CI（214.07，1 697.51）］和41.37［95%CI（8.15，210.05）］；SROC AUC與Q分別為0.984 2、0.901 7和0.945 4、0.833 1。結(jié)論 應(yīng)用18F-FDG PET/CT早期診斷腫瘤骨轉(zhuǎn)移明顯優(yōu)于99Tcm-MDP骨顯像。
目的 觀(guān)察直腸癌組織及其遠(yuǎn)端黏膜組織中P53蛋白表達(dá)及微血管分布，并從分子病理學(xué)水平探討直腸癌的安全遠(yuǎn)側(cè)切緣。方法 對(duì)45例中低位直腸癌下緣進(jìn)行標(biāo)記，PET/CT檢查并結(jié)合半定量免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)直腸癌及其遠(yuǎn)端黏膜組織中P53和CD34蛋白的表達(dá)。結(jié)果 直腸癌及其遠(yuǎn)端黏膜組織中均可見(jiàn)P53蛋白表達(dá)及微血管分布，直腸癌組織中P53蛋白表達(dá)及微血管密度(MVD)明顯高于直腸癌遠(yuǎn)端黏膜組織(P＜0.01)。直腸癌遠(yuǎn)端黏膜組織中P53蛋白表達(dá)及MVD隨著距離增大而減少，但有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的改變只在直腸癌遠(yuǎn)端1.5 cm內(nèi)。正常直腸組織中仍有P53蛋白表達(dá)和微血管分布。除直腸癌組織及其遠(yuǎn)端0.5 cm段黏膜組織中MVD與腫瘤直徑有關(guān)(P＜0.05)外，直腸癌及其遠(yuǎn)端黏膜組織中P53蛋白表達(dá)及MVD分布與腫瘤直徑、分期以及分化程度均無(wú)關(guān)。結(jié)論 從分子病理學(xué)角度說(shuō)明2 cm的直腸癌遠(yuǎn)端長(zhǎng)度是安全的遠(yuǎn)側(cè)切緣。
癌癥是導(dǎo)致人類(lèi)死亡的主要原因之一, 腫瘤學(xué)醫(yī)師對(duì)腫瘤的診斷、分期、監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)及隨訪(fǎng)等越來(lái)越依賴(lài)于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。如今, 18F-脫氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT在臨床腫瘤患者的管理中發(fā)揮著重要作用。然而, 18F-FDG并非腫瘤特異性顯像劑, 炎癥和感染性疾病也可高度濃集18F-FDG, 導(dǎo)致假陽(yáng)性; 有些腫瘤攝取18F-FDG低甚至不攝取, 導(dǎo)致假陰性。開(kāi)發(fā)非18F-FDG新型靶向腫瘤顯像劑是我們面臨的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。近年來(lái), 大量體外研究證明, 黃連素通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞線(xiàn)粒體呼吸鏈等, 誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡, 具有抗多種腫瘤細(xì)胞活性。但一直缺乏黃連素在生物活體內(nèi)具有靶向性分布的證據(jù)。我們提出并用18F-黃連素衍生物PET/CT荷VX2肌肉腫瘤兔模型顯像方法驗(yàn)證"黃連素在生物活體內(nèi)具有腫瘤靶向性分布"的假說(shuō)。本綜述將簡(jiǎn)要概述黃連素抗癌研究的進(jìn)展、黃連素抗癌作用的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)以及迄今已確定的黃連素抗癌作用的分子機(jī)制, 介紹18F-黃連素衍生物PET/CT荷VX2肌肉腫瘤兔模型顯像, 首次實(shí)現(xiàn)活體生物體內(nèi)腫瘤的"可視化"。這些突破性的研究結(jié)果表明, 18F-黃連素衍生物作為一種潛在的PET/CT腫瘤靶向分子顯像劑, 對(duì)癌癥的靶向治療、分子顯像及中藥現(xiàn)代化具有重要意義。
目的探討具有轉(zhuǎn)移癌影像學(xué)特點(diǎn)的肺朗格漢斯組織細(xì)胞增多癥（PLCH）的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征及相關(guān)鑒別診斷，以提高對(duì)該病的關(guān)注和認(rèn)知。 方法回顧性分析2例影像學(xué)表現(xiàn)（HRCT及PET/CT）似轉(zhuǎn)移癌的PLCH患者的臨床資料，并以"朗格漢斯組織細(xì)胞增多癥"為關(guān)鍵詞在萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)知網(wǎng)以及Pubmed數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索相關(guān)文獻(xiàn)，篩選PLCH誤診的文獻(xiàn)，分析其臨床表現(xiàn)和胸部影像學(xué)特點(diǎn)。 結(jié)果2例患者臨床表現(xiàn)均主要為咳嗽、咳痰，其PET/CT均提示肺部病灶葡萄糖攝取率增高。1例胸部HRCT表現(xiàn)為雙肺彌漫結(jié)節(jié)影及囊狀影，縱隔窗間右側(cè)第4肋骨有局灶性破壞，經(jīng)外科胸腔鏡肋骨活檢確診；1例患者胸部HRCT表現(xiàn)為彌漫結(jié)節(jié)影，經(jīng)外科胸腔鏡肺活檢確診。2例患者的肺活檢病理均提示病灶中多量朗格漢斯組織細(xì)胞（LC）及嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)；LC表達(dá)CD1a。共檢索到誤診相關(guān)文獻(xiàn)7篇，均為個(gè)案報(bào)告。分別誤診為抑郁癥、嗜酸粒細(xì)胞性肺炎、自身免疫性疾病繼發(fā)的間質(zhì)性肺炎、惡性腫瘤。 結(jié)論當(dāng)患者胸部影像學(xué)表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移癌伴或不伴其他器官損害時(shí)，在鑒別診斷時(shí)需考慮到PLCH可能，盡快完善病理學(xué)診斷，有利于患者及早治療，改善預(yù)后。
目的研究浸潤(rùn)性肺腺癌組織中細(xì)胞程序性死亡分子-1 配體（PD-L1）蛋白的表達(dá)和18F-脫氧葡萄糖（18F-FDG）正電子發(fā)射斷層掃描/計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET/CT）最大標(biāo)準(zhǔn)化攝取值（SUVmax）的關(guān)系以及 PD-L1 和 SUVmax 值與臨床因素的相關(guān)性。方法回顧性分析 2016 年 8 月至 2018 年 11 月于四川大學(xué)華西醫(yī)院行肺癌切除手術(shù)且病理診斷為浸潤(rùn)性肺腺癌 84 例患者的臨床資料，其中男 38 例、女 46 例，年齡 60（32～85）歲。腺泡為主型 37 例，乳頭為主型 20 例，貼壁為主型 19 例，實(shí)體為主型 5 例，微乳頭為主型 3 例。對(duì) SUVmax 值與其他臨床病理特征的關(guān)系進(jìn)行多因素線(xiàn)性回歸分析；對(duì) PD-L1 蛋白表達(dá)與其他病理特征的關(guān)系進(jìn)行多因素 logistic 回歸分析。結(jié)果在浸潤(rùn)性肺腺癌整體組（P=0.002）、中級(jí)別組織學(xué)亞型組（P=0.016），PD-L1 表達(dá)組的 SUVmax 值顯著高于非 PD-L1 表達(dá)組。對(duì)浸潤(rùn)性肺腺癌整體組及中級(jí)別組織學(xué)亞型組的 PD-L1 表達(dá)的 SUVmax 的界值作分析，分別為 5.34［曲線(xiàn)下面積（AUC）：0.732，P=0.002］、5.34（AUC：0.720，P=0.017）。多因素分析顯示有胸膜受累、脈管癌栓及腫瘤直徑的增加可增加 SUVmax 值，中分化相對(duì)于低分化可降低 SUVmax 值。低級(jí)別組織學(xué)亞型與中級(jí)別組織學(xué)亞型、中級(jí)別組織學(xué)亞型與高級(jí)別組織學(xué)亞型的 SUVmax 界值分別為 1.54（AUC：0.854，P<0.001）、5.79（AUC：0.889，P<0.001）。多因素分析 PD-L1 的表達(dá)：胸膜受累［P=0.021，OR=0.022，95%CI（0.001，0.558）］及中分化（相對(duì)于低分化）［P=0.004，OR=0.053，95%CI（0.007，0.042）］可降低 PD-L1 的表達(dá)。結(jié)論浸潤(rùn)性肺腺癌整體組、中級(jí)別組織學(xué)亞型組中，PD-L1 表達(dá)組的 SUVmax 值顯著高于非 PD-L1 表達(dá)組。肺腺癌 SUVmax 值的高低及 PD-L1 表達(dá)與多種臨床因素有關(guān)。
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)18F-FDG PET/CT在上皮性卵巢癌治療后的復(fù)發(fā)診斷準(zhǔn)確性。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM數(shù)據(jù)庫(kù)，搜集18F-FDG PET/CT診斷上皮性卵巢癌復(fù)發(fā)的臨床診斷試驗(yàn)，檢索時(shí)限均從建庫(kù)至2023年2月。由2位評(píng)價(jià)員獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評(píng)價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)后，采用Meta-Disc 1.4和Stata 15.0軟件進(jìn)行分析。結(jié)果 共納入15個(gè)研究，包括792例患者。Meta分析結(jié)果顯示：18F-FDG PET/CT診斷上皮性卵巢癌復(fù)發(fā)的敏感度、特異度和曲線(xiàn)下面積分別為0.88［95%CI（0.85，0.90）］，0.80［95%CI（0.75，0.85）］和0.91。亞組分析結(jié)果顯示：前瞻性研究與回顧性研究的敏感度一致，但前瞻性研究的特異度高于回顧性研究；研究區(qū)域位于亞洲的18F-FDG PET/CT研究在上皮性卵巢癌復(fù)發(fā)診斷敏感度和特異度高于歐洲/北美洲的研究。結(jié)論 18F-FDG PET/CT對(duì)上皮性卵巢癌復(fù)發(fā)具有較高的診斷價(jià)值。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量限制，上述結(jié)論尚需開(kāi)展更多高質(zhì)量研究予以驗(yàn)證。
目的:探討18F-FDG PET/CT在頭頸部腫瘤的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:58例頭頸部惡性腫瘤病例,男37例,女21例,年齡21~78歲。其中:牙齦癌3例,上頜竇癌2例,舌癌2例,腮腺癌1例,鼻咽癌24例,喉癌8例,甲狀腺癌4例,原發(fā)灶不明的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤14例。使用18F-FDG行全身PET/CT掃描,依據(jù)PET圖像、CT圖像和PET/CT融合圖像及標(biāo)準(zhǔn)化攝取值(SUV)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。結(jié)果:29例放療患者中的11例擬行根治性放療的患者,有4例改行姑息性放療,8例重新勾畫(huà)了放療靶區(qū)及調(diào)整了放療劑量,3例改行其它治療;15例進(jìn)行了放療后的療效評(píng)估;14例原發(fā)灶不明的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤8例找到了原發(fā)灶。結(jié)論:PET/CT可以對(duì)頭頸部惡性腫瘤進(jìn)行準(zhǔn)確的臨床分期,精確勾畫(huà)放療的生物靶區(qū),準(zhǔn)確而快捷地確定腫瘤復(fù)發(fā)的位置與侵犯范圍,在頸部不明原發(fā)灶轉(zhuǎn)移瘤的應(yīng)用中具有簡(jiǎn)便、快捷、無(wú)創(chuàng)和靈敏等臨床特點(diǎn)。
目的探討氟代脫氧葡萄糖（18F-FDG）正電子發(fā)射斷層掃描（PET）/CT顯像在不明原因發(fā)熱（FUO）患者病因診斷的價(jià)值。 方法回顧性分析2011年1月－2013年10月32例FUO患者18F-FDG PET/CT全身顯像結(jié)果和臨床資料，結(jié)果判斷采用公認(rèn)的臨床標(biāo)準(zhǔn)。 結(jié)果18F-FDG PET/CT顯像能精確找到17例（53.1%）FUO患者發(fā)熱病因，對(duì)25例（78.1%）患者的診斷有幫助。共有20例患者得到明確診斷，其中感染性炎癥8例，非感染性炎癥2例，惡性腫瘤8例，其他2例。18F-FDG PET/CT顯像對(duì)病因判斷的真陽(yáng)性、假陽(yáng)性、真陰性、假陰性、靈敏度和特異度分別為17.0%、4.0%、8.0%、3.0%、85.0%和66.7%。 結(jié)論18F-FDG PET/CT顯像對(duì)協(xié)助不明原因發(fā)熱患者的病因?qū)ふ揖哂休^高的價(jià)值。