目的 探討成都市高血壓前期患病率、合并心血管危險(xiǎn)因素及城鄉(xiāng)差異。方法 采用整群隨機(jī)抽樣方法選取成都市城市和農(nóng)村社區(qū)35～70歲人群2011人，采用問(wèn)卷、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查方式進(jìn)行調(diào)查，以了解該市高血壓前期患者的主要心血管危險(xiǎn)因素。所獲數(shù)據(jù)由專(zhuān)人雙錄入計(jì)算機(jī)，采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果?、?成都市高血壓前期患病率為33.6%，城市和農(nóng)村分別為45.67%和46.31%，農(nóng)村男性患病率（51.04%）高于女性（42.83%）。② 高血壓前期合并吸煙人群主要是男性，其中農(nóng)村男性比例達(dá)60.00%（132/220），遠(yuǎn)高于城市男性32.6%（59/181）。③ 城市高血壓前期患者合并糖尿病的人群占27.97%，高于農(nóng)村（14.01%）。④ 城市合并高膽固醇血癥或低高密度脂蛋白血癥人群比例達(dá)33.04%（150/454），是農(nóng)村患病人群的2倍16.41%（76/471）。⑤ 城市合并腹型肥胖（腰圍）人群比例（28.41%）遠(yuǎn)多于農(nóng)村（12.74%）。結(jié)論 吸煙是成都市農(nóng)村男性高血壓前期患者重點(diǎn)干預(yù)的危險(xiǎn)因素，糖耐量異常是城鄉(xiāng)居民共同的主要危險(xiǎn)因素，高脂血癥是城市高血壓前期患者合并的最主要危險(xiǎn)因素，其后依次是糖尿病、腹型肥胖。
目的 探討產(chǎn)后自殺發(fā)生的高危因素。方法 對(duì)綿陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心診斷為產(chǎn)后抑郁并伴有自殺行為和意念的40例住院患者用愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）、生活事件量表（LES）和社會(huì)支持量表（SSRS）等進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和評(píng)定，并與健康產(chǎn)婦進(jìn)行比較，而后用多元逐步回歸分析探討其相關(guān)高危因素。結(jié)果 產(chǎn)后自殺與既往抑郁史、半年內(nèi)負(fù)性生活事件、缺乏社會(huì)支持、母嬰疾病、夫妻關(guān)系等明顯相關(guān)。結(jié)論 產(chǎn)前防范和產(chǎn)后危機(jī)干預(yù)有利于降低產(chǎn)后自殺。
摘要:目的: 總結(jié)2型糖尿病患者陰莖勃起功能障礙(ED)的相關(guān)危險(xiǎn)因素及臨床治療評(píng)價(jià)。 方法 :分析收集兩家醫(yī)院120例住院及門(mén)診2型糖尿病男性患者的性功能狀況、年齡、糖尿病病程、血壓、糖化血紅蛋白、血脂、吸煙與否等指標(biāo),以及接受真空負(fù)壓吸引聯(lián)合萬(wàn)艾可治療的79名患者追蹤3個(gè)月的療效評(píng)分。 結(jié)果 :男性2型糖尿患者中ED的患病率為658%,多因素回歸分析顯示患者年齡、糖尿病病程、糖化血紅蛋白與ED的發(fā)生獨(dú)立相關(guān),而血壓、血脂等因素〖WTBX〗P ＞005,無(wú)顯著性差異。接受真空負(fù)壓吸引聯(lián)合萬(wàn)艾可治療的79例ED患者其有效率達(dá)到759%。 結(jié)論 :男性2型糖尿病患者中ED是常見(jiàn)的合并癥,患病率隨年齡、糖尿病病程、糖化血紅蛋白的增加而增加。真空負(fù)壓吸引聯(lián)合萬(wàn)艾可治療糖尿病合并ED療效可靠。Abstract: Objective: Make a conclusion on related ED risk factors and clinic therapy evaluation in 120 Type 2 male diabetic mellitus. Methods : Analyze and collect 120 cases in two hospitals regarding sexual function,age,diabetes course,blood pressure,HbA1c,bolldfat, smokingcondition,etc;follow up 79 cases for 3months and evaluate therapy as a result of vacuum subpressure absorption associated with viagra (sildenafil) therapy. Results : The ED rate in Type 2 male diabetic is 658%;the multifactorial regression analysis shows that occurrence of ED is respectively related with age,diabetes course,HbA1c;there isn’t obvious discrdpancy in blood pressure,blood fat,etc(P ＞005); the effective rate of vacuum subpressure absorption associated with Viagra (sildenafil) therapy in 79 cases is759%. Conclusion : It’s common complications to get ED among the Type 2 male Diabetics and the case rate goes up with the increase of age,diabetes course, HbA1c;it’s reliable to take therapy of vacuum subpressure absorption associated with Viagra.
摘要:目的:探討老年耐亞胺培南銅綠假單胞菌(IRPA)感染的危險(xiǎn)因素以指導(dǎo)臨床救治。 方法:采用病例對(duì)照研究,選取四川省人民醫(yī)院干部科2006年1月~2008年12月IRPA院內(nèi)感染老年患者32例,并隨機(jī)選擇同時(shí)期敏感銅綠假單胞菌院內(nèi)感染48例作為對(duì)照,采用單因素(t檢驗(yàn),χ2檢驗(yàn))及多因素Logistic回歸進(jìn)行分析。結(jié)果:IRPA分離率為34.8%,IRPA對(duì)抗生素的耐藥性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于敏感銅綠假單胞菌組,但對(duì)阿米卡星敏感率達(dá)81.3%。單因素分析發(fā)現(xiàn),下列因素與IRPA感染有關(guān):高齡、住院時(shí)間≥4周、高急性生理和慢性健康狀況(APACHEⅡ)評(píng)分、慢性肺部疾病(慢性阻塞性肺疾病COPD/支氣管擴(kuò)張)、分離出IRPA前2周用過(guò)亞胺培南/美羅培南、早期聯(lián)用抗生素、院內(nèi)獲得性肺炎(HAP)。多因素Logistic回歸分析表明:長(zhǎng)程住院［比值比(OR)= 14.887］,APACHEⅡ評(píng)分≥16分(OR=38.908)以及分離出IRPA前2周用過(guò)亞胺培南/美羅培南(OR =12.945)是IRPA感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:長(zhǎng)程住院、APACHEⅡ評(píng)分≥16分以及亞胺培南/美羅培南的使用是IRPA感染的危險(xiǎn)因素。IRPA對(duì)阿米卡星敏感率相對(duì)較高,但治療難度大。Abstract: Objective: To study the infection status and risk factors of nosocomial infection caused by imipenemresistant Pseudomonas aeruginosa (IRPA) in elderly patients. Methods: By a casecontrol study, the data of 32 cases of IRPA nosocomial infections were analyzed from Jan. 2006. to Dec. 2008 in cadres Ward of Sichuan Provincial People’s Hospital; 48 cases of Imipenemsensitive pseudomonas aeruginosa infection were randomized as control. Univariate analysis (T test and chisquare test )and multivariate logistic regression analysis were used for statistics. Results: The resistance to antibiotics of IRPA is much higher than the sensitive group.81.3％ of IRPA were sensitive to amikacin. According to univariate analysis,the factors associated with the infection caused by IRPA were age, length of stay in hospital more than 4 weeks, high score of APACHEⅡ, chronic pulmonary disease (COPD/bronchiectasis),imipenem/meropenem used 2 weeks before isolation of IRPA, early combination therapy of antibiotics and hospital acquired pneumonia (HAP). Multivariate logistic regression analysis identified three independent factors: Length of stay in hospital more than 4 weeks, APACHEⅡ score≥16 and imipenem/meropenem used 2 weeks before isolation of IRPA. Conclusion: Long length of stay in hospital, APACHEⅡ score ≥16 and previous imipenem/meropenem use were independent risk factors for IRPA infection. Although the sensitivity of IRPA to amikacin was relatively high, it was difficult to treat in clinical practice.
目的探討嬰幼兒社區(qū)獲得性重癥肺炎死亡的危險(xiǎn)因素。 方法采用回顧性研究對(duì)2011年1月－2013年12月診斷為社區(qū)獲得性重癥肺炎的1 411例住院嬰幼兒進(jìn)行分析，并對(duì)死亡的危險(xiǎn)因素進(jìn)行相關(guān)分析研究。 結(jié)果1411例社區(qū)獲得性重癥肺炎嬰幼兒死亡44例，病死率3.12%。單因素分析表明，與本組存活嬰幼兒比較，年齡＜3個(gè)月、嚴(yán)重感染、有先天性心臟病、生活環(huán)境差、既往反復(fù)感染史、人工喂養(yǎng)、有手術(shù)史、多臟器功能損害、內(nèi)環(huán)境紊亂、多重耐藥菌株感染等因素差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。多元logistic回歸分析顯示年齡＜3個(gè)月、有先天性心臟病、反復(fù)感染、多重耐藥菌感染、手術(shù)史、多器官功能損害以及內(nèi)環(huán)境紊亂，為獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。 結(jié)論年齡＜3個(gè)月、有先天性心臟病、手術(shù)史、反復(fù)感染史、多重耐藥菌感染、多器官功能損害以及內(nèi)環(huán)境紊亂為嬰幼兒重癥肺炎死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)與防治，降低病死率。
目的調(diào)查成都市農(nóng)村純務(wù)農(nóng)人員糖調(diào)節(jié)受損（IGR）及合并心血管危險(xiǎn)因素的現(xiàn)狀。 方法于2010年2月－10月，用隨機(jī)整群抽樣方法，選擇距離中心城市100 km外某農(nóng)村，采用問(wèn)卷調(diào)查、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行調(diào)查。所有人群均進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。 結(jié)果共調(diào)查35～70歲純務(wù)農(nóng)村民1 016人（男431人，女585人，平均年齡56歲），其中有333人診斷為IGR，患病率為32.77%（333/1 016），人口標(biāo)化后總患病率為32.52%，男性患病率為30.63%（132/431），女性為34.36%（201/585），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.569，P=0.210）。糖耐量異常是最常見(jiàn)的糖代謝異常類(lèi)型，女性為20.5%，高于男性并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。農(nóng)村IGR人群并存心血管危險(xiǎn)因素依次是超重或肥胖（40.8%）、高低密度脂蛋白膽固醇（38.4%）、高三酰甘油（30.3%）、高血壓（23.7%）、現(xiàn)在吸煙（24.3%）、現(xiàn)在飲酒（23.7%）。按性別進(jìn)一步分層分析發(fā)現(xiàn)，女性合并超重、肥胖及低高密度脂蛋白膽固醇者高于男性，男性現(xiàn)在吸煙、飲酒者明顯多于女性，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論農(nóng)村IGR患病率高，合并多種心血管危險(xiǎn)因素。肥胖是一個(gè)重要的健康問(wèn)題。
目的分析眼科日間手術(shù)指征擴(kuò)展增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及其應(yīng)對(duì)。 方法收集眼科日間病房2012年1月－2014年12月手術(shù)量、收治白內(nèi)障患者比例、≥70歲和≤12歲患者比例、高危跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)患者數(shù)、全身麻醉手術(shù)臺(tái)次、病房不良事件、患者住院滿(mǎn)意度調(diào)查的資料，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果3年間，眼科日間手術(shù)指征逐漸放寬，高風(fēng)險(xiǎn)患者入住率不斷提高，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素增加，通過(guò)對(duì)癥的預(yù)防和護(hù)理，病房3年期間無(wú)不良事件發(fā)生、患者住院滿(mǎn)意度保持≥90%。 結(jié)論眼科日間手術(shù)指征擴(kuò)展，護(hù)理人員建立從患者入院前的指導(dǎo)、入院時(shí)的評(píng)估、圍手術(shù)期的宣教、出院后的回訪的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)體系，加之不斷完善的護(hù)理管理制度和便捷的工作流程，既能提高工作效率，還能保證護(hù)理的安全。
目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)單片復(fù)方制劑Polypill對(duì)心血管疾病危險(xiǎn)因素的干預(yù)效果和安全性。 方法分別對(duì)Embase、Cochrane圖書(shū)館、PubMed、Web of Science、中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，檢索時(shí)間均為建庫(kù)至2015年5月。查找有關(guān)Polypill對(duì)心血管疾病危險(xiǎn)因素的干預(yù)效果與安全性的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，采用RevMan 5.2軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。 結(jié)果共納入6篇外文文獻(xiàn)，1155例患者采用Polypill治療，1149例患者采用安慰劑或單個(gè)或部分藥物組成的治療。Meta分析結(jié)果顯示：采用Polypill治療后收縮壓、舒張壓、血清總膽固醇、低密度脂蛋白下降幅度均大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[收縮壓：WMD=-9.39 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），95% CI（-14.44，-4.33）mm Hg，P=0.0003；舒張壓：WMD=-5.32 mm Hg，95% CI（-8.10，-2.55）mm Hg，P=0.0002；血清總膽固醇：WMD=-1.11 mmol/L，95% CI（-1.48，-0.74）mmol/L，P＜0.00001；低密度脂蛋白：WMD=-0.91 mmol/L，95% CI（-1.25，-0.57）mmol/L，P＜0.00001]；然而，使用Polypill治療的人群更容易出現(xiàn)治療中斷[OR=1.49，95% CI（1.19，1.87），P=0.0005]；而在藥物的不良反應(yīng)方面，兩組試驗(yàn)數(shù)據(jù)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=1.47，95% CI（0.67，3.25），P=0.34]。 結(jié)論P(yáng)olypill對(duì)心血管疾病危險(xiǎn)因素的干預(yù)效果明顯，能有效降低血壓、血脂水平；在藥物的依從性方面，Polypill治療的人群更傾向于發(fā)生治療中斷；在藥物安全性方面，Polypill治療對(duì)不良反應(yīng)的發(fā)生無(wú)明顯影響。
目的 探討胸腺瘤切除術(shù)后發(fā)生重癥肌無(wú)力（myasthenia gravis，MG）患者的危險(xiǎn)因素。 方法 回顧性分析新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2002 年 6 月至 2015 年 5 月行胸腺腫瘤切除術(shù) 126 例患者的臨床資料，其中男 51 例、女 7 5例，年齡 31～73（51.71±14.06）歲。所有患者術(shù)前均無(wú) MG，術(shù)后病理確診為胸腺瘤。分析患者術(shù)后發(fā)生 MG 的相關(guān)因素。 結(jié)果 9 例患者術(shù)后出現(xiàn) MG（7.1%鴐。不完整切除（P=0.024鴐、病理類(lèi)型（P=0.048鴐、合并免疫疾?。≒=0.024鴐、術(shù)后肺部感染（P=0.036）為術(shù)后發(fā)生 MG 的危險(xiǎn)因素，術(shù)中未能完整切除者或侵襲性胸腺瘤術(shù)后放化療（P=0.011）可降低術(shù)后 MG 的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 結(jié)論 腫瘤不完整切除、WHO 病理分型 A 型和 AB 型、伴隨免疫疾病、術(shù)后肺部感染患者行胸腺瘤切除術(shù)后易發(fā)生 MG，術(shù)中未能完整切除者或侵襲性胸腺瘤術(shù)后應(yīng)行放化療。
目的探討老年人群中心血管危險(xiǎn)因素與動(dòng)脈硬化之間的關(guān)系。方法自2014年7月至2015年8月，在北上海10個(gè)社區(qū)納入1 599名老年居民（年齡≥65歲）。采用SphygmoCor動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀檢測(cè)患者頸-股脈搏波傳導(dǎo)速度（cf-PWV）。心血管危險(xiǎn)因素采用問(wèn)卷、體格檢查或標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)方法獲得。采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果cf-PWV與高齡、肥胖、高血壓、糖尿病、脂質(zhì)代謝異常等心血管危險(xiǎn)因素均呈顯著相關(guān)性（P＜0.001）。而且，隨著心血管危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)的累積，cf-PWV呈逐漸上升的趨勢(shì)。這種趨勢(shì)在全部人群、男性及女性中均達(dá)到了統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.001）。結(jié)論動(dòng)脈硬化的進(jìn)展與高齡、肥胖、高血壓、糖尿病、脂質(zhì)代謝異常等心血管危險(xiǎn)因素的累積緊密相關(guān)。