華西醫(yī)學期刊出版社
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找到 作者 包含"于珊珊" 5條結果
  • 頸外動脈結扎手術后眼缺血綜合征一例

    發(fā)表時間:2016-09-02 05:42 導出 下載 收藏 掃碼
  • 息肉樣脈絡膜血管病變伴視網膜色素上皮撕裂的臨床特征

    目的 觀察息肉樣脈絡膜血管病變(PCV)伴視網膜色素上皮(RPE)撕裂的臨床特征。方法 臨床確診為PCV伴RPE撕裂的12例患者12只眼納入研究。其中,男性8例,女性4例;年齡39~71歲,平均年齡58.6歲。均為單眼發(fā)病,其中右眼8只,左眼4只。12只眼中,漿液性RPE脫離1只眼,出血性RPE脫離11只眼。所有患者均行眼底照相、熒光素眼底血管造影(FFA)及吲哚青綠血管造影(ICGA)檢查,3例患者同時行光相干斷層掃描(OCT)檢查。以血管弓為界,將RPE撕裂區(qū)位置分為血管弓內、血管弓上及血管弓外。根據撕裂區(qū)的形狀分為新月形、半月形及不規(guī)則形。觀察患者眼底、FFA、ICGA及OCT表現特征。結果 眼底檢查發(fā)現,RPE撕裂區(qū)呈灰白色病灶。12只眼中,RPE撕裂區(qū)位于血管弓內4只眼,占33.3%;血管弓上5只眼,占41.7%;血管弓外3只眼,占25.0%。RPE撕裂區(qū)形狀為新月形1只眼,占8.3%;半月形10只眼,占83.3%;不規(guī)則1只眼,占8.3%。FFA檢查發(fā)現,所有患者表現為早期RPE撕裂區(qū)可見透見脈絡膜熒光,晚期病灶內呈強熒光、邊緣銳利。早晚期均無熒光滲漏,RPE撕裂區(qū)邊緣可見卷曲皺縮的遮蔽熒光。ICGA檢查發(fā)現,早期可見RPE撕裂區(qū)清晰的透見熒光,缺乏毛玻璃樣熒光;晚期9只眼可見RPE撕裂區(qū)邊緣清晰的分界線,卷曲皺縮的遮蔽熒光。行OCT檢查的3只眼,其RPE撕裂區(qū)均可見RPE光帶斷裂缺失,邊緣可見RPE層卷邊的強反射區(qū)。結論 PCV伴RPE撕裂區(qū)多呈半月形,多位于血管弓內及血管弓上。血管造影檢查可見RPE撕裂區(qū)呈透見熒光,邊緣呈卷曲皺縮的遮蔽熒光。OCT檢查可見RPE撕裂區(qū)RPE光帶斷裂缺失,斷裂的邊緣RPE層卷邊呈卷曲的強反射帶。

    發(fā)表時間:2016-09-02 05:26 導出 下載 收藏 掃碼
  • 抗血管內皮生長因子單克隆抗體bevacizumab治療滲出型老年性黃斑變性療效觀察及無效病例分析

    目的 觀察玻璃體腔注射抗血管內皮生長因子單克隆抗體bevacizumab(IVB)治療滲出型老年性黃斑變性(AMD)的效果,分析治療無效的原因。方法 開放性、單一治療組的前瞻性研究。經最佳矯正視力(BCVA)、熒光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青綠血管造影(ICGA)及光相干斷層掃描(OCT)檢查確診為滲出型AMD的17例患者18只眼納入研究。確診并取得患者知情同意后行第1次IVB治療。此后第6、12、24、36、48周分別行第2、3、4、5、6次IVB治療。治療前及每次治療后均行BCVA、眼壓、裂隙燈顯微鏡、眼底、彩色眼底照相、OCT檢查,于治療前及第6、24、52周行FFA和ICGA檢查。以末次隨訪患者BCVA所見字母數增加、不變或減少<5個為治療有效,字母數減少ge;5個為治療無效;觀察其治療效果。對比分析治療無效患眼治療前后OCT測得的黃斑中心凹視網膜厚度(CMT)、病變最大處視網膜厚度(MRT)變化以及FFA和ICGA的形態(tài)學變化情況。結果 18只眼中,有效12只眼,占66.67%;無效6只眼,占33.33%。無效眼治療前平均CMT、MRT為506.83、635.33 mu;m,治療后平均CMT、MRT為446.17、563.67 mu;m;治療后較治療前分別降低了60.67、71.67 mu;m,差異均無統(tǒng)計學意義(t=-1. 572,-0.943;P=0.116,0.345)。FFA及ICGA檢查發(fā)現,治療無效的6只眼中,3只眼病灶位于黃斑中心凹區(qū)域內,整個治療過程中未見病灶反復活動,第6次治療后病灶均出現大片狀瘢痕化。另3只眼在第3次治療后黃斑區(qū)病灶面積擴大,熒光滲漏,CNV呈花環(huán)樣;第6次治療后,黃斑區(qū)熒光滲漏較第3次治療后減輕,部分病灶瘢痕化。OCT 檢查發(fā)現,治療無效眼神經上皮脫離減輕,視網膜色素上皮與脈絡膜光帶較治療前光滑,但仍有增厚、隆起,黃斑區(qū)視網膜水腫。結論 IVB治療滲出型AMD具有一定的有效性。治療無效的原因可能與CNV活動性強、病灶范圍擴大以及病灶位于黃斑中心凹區(qū)域內有關。

    發(fā)表時間:2016-09-02 05:37 導出 下載 收藏 掃碼
  • 光動力療法治療病理性近視繼發(fā)脈絡膜新生血管的療效觀察

    目的 觀察光動力療法(PDT)治療病理性近視(PM)繼發(fā)脈絡膜新生血管(CNV)的臨床效果。方法 臨床確診為PM繼發(fā)CNV并接受PDT治療的66例患者73只眼納入研究。所有患者均按常規(guī)方法進行PDT治療。治療前后均行最佳矯正視力(BCVA)、檢眼鏡、熒光素眼底血管造影(FFA)和(或)吲哚青綠血管造影(ICGA)及光相干斷層掃描(OCT)檢查。視力檢查結果轉換為最小分辨角對數視力(logMAR)記錄,對比分析所有患眼治療前后logMAR BCVA。治療后52只眼保存完整的FFA檢查記錄,根據其CNV滲漏或出血以及CNV擴大或縮小設定為治療效果良好、中等、較差。治療后11只眼保存完整的OCT檢查記錄,根據其檢查結果對比分析黃斑中心凹視網膜厚度改變情況。結果 治療后患眼平均logMAR BCVA為0.74plusmn;0.51;與治療前比較,差異無統(tǒng)計學意義(t=1.11,P=0.27)。其中,視力改善18只眼,占24.7%;穩(wěn)定43只眼,占58.9%;下降12只眼,占16.4%。保存完整FFA檢查記錄的52只眼中,治療效果良好39只眼,占75.0%;中等9只眼,占17.3%;較差4只眼,占7.7%。保存完整OCT檢查記錄的11只眼中,中心凹視網膜厚度變薄7只眼,占63.6%;穩(wěn)定2只眼,占18.2%;增厚2只眼,占18.2%。結論 PDT能有效治療PM繼發(fā)CNV,改善或穩(wěn)定大部分患者視力。

    發(fā)表時間:2016-09-02 05:37 導出 下載 收藏 掃碼
  • 短脈沖模式掃描激光治療糖尿病視網膜病變療效觀察

    目的觀察短脈沖模式掃描激光(PASCAL)系統(tǒng)全視網膜激光光凝(PRP)(PASCAL-PRP)治療糖尿病視網膜病變(DR)的療效。 方法臨床檢查確診的DR患者43例70只眼納入研究。其中, 男性19例32只眼, 女性24例38只眼; 年齡45~77歲。視力≥0.1者62只眼, <0.1者8只眼; 伴黃斑水腫者18只眼。嚴重非增生型DR (NPDR)28只眼, 增生型DR (PDR)42只眼。所有患眼均行1次PASCAL-PRP治療。伴黃斑水腫者應用PASCAL單點模式和黃斑模式(MAC A+MAC B)。觀察治療后1年患眼視力、視網膜新生血管、黃斑水腫改善情況。 結果70只眼中, 視力提高、穩(wěn)定、下降者分別為10、53、7只眼; 黃斑水腫改善、加重、穩(wěn)定者分別為38、12、20只眼。PDR 42只眼中, 視網膜新生血管消退20只眼; 視網膜新生血管病灶穩(wěn)定11只眼; 視網膜新生血管病灶活動11只眼。視網膜新生血管病灶活動者, 隨訪期間給予1~2次補充激光光凝治療。其中因玻璃體積血、出現增生牽拉行玻璃體切割手術治療3只眼。 結論PASCAL可以選擇多種模式治療DR安全有效。

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