目的 了解當(dāng)前影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提供決策依據(jù)。方法 隨機(jī)抽取2003～2006年四川大學(xué)華西醫(yī)院病案科微機(jī)儲(chǔ)存、地址明確的出院患者，每年各2000例，采用自擬問卷，以信訪方式進(jìn)行調(diào)查。 結(jié)果 4年共發(fā)出問卷8000份，收回2526份，回收率31.57%。調(diào)查結(jié)果顯示，非醫(yī)療因素已成為影響醫(yī)患關(guān)系的最主要因素（占91.8%），醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)患溝通的問題也十分突出，分別占21.5%和11.51%。結(jié)論 醫(yī)院應(yīng)針對(duì)影響因素，提升管理水平，重視對(duì)非醫(yī)療人員的培訓(xùn)管理，嚴(yán)格費(fèi)用管理，改進(jìn)醫(yī)患溝通。
摘要:目的: 探討重癥急性胰腺炎的臨床治療方法。 方法 :回顧性分析我院自19984～20067共收治的各類重癥急性胰腺炎患者56例。 結(jié)果 : 治療上采取在內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上,選擇適當(dāng)手術(shù)干預(yù),除2例并發(fā)多器官功能衰竭病死外,全部治愈出院。 結(jié)論 :重癥急性胰腺炎的處理要根據(jù)患者的具體情況,應(yīng)首先采取非手術(shù)治療,并針對(duì)不同情況合理選擇外科手術(shù)治療。Abstract: Objective: To discussion the clinical treatments of the severe acute pancreatitis. Methods : Retrospective analysis all kinds of the severe acute pancreatitis from 1998420067 in our hospital. Results : The treatments are based on nonsurgical treatment and with the selection of appropriate surgical intervention, all patients have cured except tow cases who died in multiple organ failure. Conclusion : According to the specific circumstances of the patients, The treatments of severe acute pancreatitis should be adopted first nonsurgical treatment, and with a reasonable choice of the surgery for different circumstances.
目的 分析醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督應(yīng)急工作的要求與措施，為地震災(zāi)害后醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督應(yīng)急機(jī)制的構(gòu)建提出思路和建議。方法 采用廣義循證觀、管理學(xué)研究方法，通過系統(tǒng)收集中國科技期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）和國內(nèi)主要官方網(wǎng)站信息，并參考汶川地震中的經(jīng)驗(yàn)性證據(jù)，進(jìn)行描述性分析。結(jié)果 最終納入182篇文獻(xiàn)。醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督應(yīng)急機(jī)制在突發(fā)公共事件的應(yīng)對(duì)中十分重要，該機(jī)制應(yīng)當(dāng)由事前、事中與事后三部分組成，執(zhí)行力與資金物資保障是監(jiān)督的重點(diǎn)，注重聯(lián)動(dòng)、明確紀(jì)律、規(guī)范流程是機(jī)制功效發(fā)揮的重要環(huán)節(jié)。結(jié)論 根據(jù)上述研究結(jié)果，提出了由預(yù)防、反應(yīng)和恢復(fù)三個(gè)子機(jī)制組成的醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督應(yīng)急機(jī)制的基本框架。
目的探討在可促進(jìn)增殖范圍內(nèi)的壓力加載與膀胱平滑肌細(xì)胞損傷的關(guān)系。 方法將體外培養(yǎng)的膀胱平滑肌細(xì)胞分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組施予40 cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）壓力加載培養(yǎng)，對(duì)照組無壓力加載培養(yǎng)，24 h后觀察細(xì)胞形態(tài)并采用免疫熒光檢測膀胱平滑肌細(xì)胞骨架α-actin及碘化丙啶（PI）染色。 結(jié)果實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)無明顯差異；α-actin免疫熒光面積測量實(shí)驗(yàn)組為（50.93±1.99）%，對(duì)照組為（24.70±1.61）%，兩組間的表達(dá)量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=32.404，P＜0.001）；PI染色陽性細(xì)胞數(shù)量實(shí)驗(yàn)組為（9.00±1.41）%，對(duì)照組為（3.50±2.12）%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.110，P＜0.001）。 結(jié)論壓力加載條件在促進(jìn)細(xì)胞增殖的同時(shí)也會(huì)對(duì)膀胱平滑肌細(xì)胞造成損傷。
目的 調(diào)查四川大學(xué)華西醫(yī)院管理后備人才培訓(xùn)需求，為提高培訓(xùn)體系質(zhì)量提供依據(jù)。 方法 通過自制調(diào)查問卷，調(diào)查我院首批管理后備人才（181 人）對(duì)管理培訓(xùn)的需求。調(diào)查內(nèi)容包括培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方式。調(diào)查結(jié)果采用率和百分比進(jìn)行描述性分析。 結(jié)果 共發(fā)放調(diào)查問卷 181 份，回收 148 份，回收率為 81.8%。對(duì)于培訓(xùn)內(nèi)容而言，59.5% 的人更關(guān)注管理能力提升；希望得到培訓(xùn)的內(nèi)容排名前三是人員管理、系統(tǒng)管理思維和工作管理。就培訓(xùn)方式而言，內(nèi)部師資培訓(xùn)、外部交流和外請(qǐng)師資培訓(xùn)最受歡迎。 結(jié)論 為實(shí)現(xiàn)管理后備人才從技術(shù)型到管理者的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院需將組織需求、崗位需求、個(gè)人需求相結(jié)合，實(shí)施分類培訓(xùn)，創(chuàng)新培訓(xùn)方式，增強(qiáng)培訓(xùn)針對(duì)性，科學(xué)設(shè)置培訓(xùn)內(nèi)容和課程模塊。
在自媒體時(shí)代，醫(yī)院對(duì)外宣傳工作存在內(nèi)容偏離受眾需求、內(nèi)外宣傳平臺(tái)不分、同步運(yùn)營多樣化平臺(tái)存在困難、臉譜化表達(dá)方式影響傳播效果等問題。該文通過分析四川大學(xué)華西醫(yī)院在自媒體建設(shè)中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及取得的顯著成效，提出公立醫(yī)院在運(yùn)用自媒體開展對(duì)外宣傳工作中，應(yīng)選擇適合的自媒體表達(dá)內(nèi)容、渠道和方式，才能發(fā)揮自媒體在醫(yī)院對(duì)外宣傳工作中的有效作用。
目的了解臨床醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀，為改進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)教育提出思路和建議。 方法采用廣義循證醫(yī)學(xué)原理、管理學(xué)研究方法，計(jì)算機(jī)檢索CNKI（1979.1～2013.10）和國內(nèi)主要官方網(wǎng)站信息，查找關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)教育的中文文獻(xiàn)，然后行描述性分析。 結(jié)果共納入62篇文獻(xiàn)。定性分析結(jié)果顯示：人文課程的課時(shí)、類別設(shè)置、需求滿足和實(shí)際效果均存在不足；導(dǎo)師在人文素質(zhì)教育中的作用沒有得到有效發(fā)揮；一般性人文知識(shí)的學(xué)習(xí)并非臨床醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)教育的重點(diǎn)；不能簡單地以教育考核取代人文教育評(píng)價(jià)。 結(jié)論臨床醫(yī)學(xué)研究生人文教育需改進(jìn)人文課程設(shè)置和模式結(jié)構(gòu)，將價(jià)值觀與意識(shí)理念、創(chuàng)新與思維能力作為內(nèi)容重點(diǎn)，不斷拓展人文教育的形式，著力發(fā)揮導(dǎo)師在人文教育中的作用并建立完善相應(yīng)的效果評(píng)價(jià)體系。
目的總結(jié)肺黏液表皮樣癌（PMEC）的臨床特征，以提高對(duì)該病的診治水平。方法對(duì) 1 例 PMEC 患者的發(fā)病過程、臨床表現(xiàn)、胸部影像學(xué)特點(diǎn)、病理特征及診治經(jīng)過進(jìn)行回顧性分析。以“pulmonary”或“l(fā)ung”和“mucoepidermoid carcinoma”為檢索詞在 PubMed 數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，以“肺黏液表皮樣癌”為檢索詞在中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫和萬方數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行檢索，檢索時(shí)間為 2013～2018 年，復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)。結(jié)果患者女性，21 歲，因咳嗽、咳痰 5 個(gè)月余，咯血 3 個(gè)月余，發(fā)熱 4 d 于 2017 年 3 月就診。診斷為 PMEC（低級(jí)別）。入院后接受抗感染、纖維支氣管鏡吸痰、肺泡灌洗等治療。住院期間患者抗感染效果欠佳，胸部 CT 檢查提示右肺中葉占位性病變，經(jīng)手術(shù)切除右全肺后逐漸好轉(zhuǎn)。檢索文獻(xiàn)報(bào)道 13 例，患者無明顯性別差異，中位年齡 40 歲（絕大多數(shù)小于 50 歲）；臨床表現(xiàn)多為咳嗽、發(fā)熱、咯血，常伴有肺不張。大部分患者經(jīng)手術(shù)切除后可好轉(zhuǎn)，少數(shù)需接受包括放療、化療、靶向治療等在內(nèi)的綜合治療。結(jié)論P(yáng)MEC 臨床少見，目前病因尚未明確，病理以低級(jí)別為主，大部分患者經(jīng)手術(shù)切除后可治愈。