目的探討老年結(jié)腸癌患者臨床病理特點(diǎn)及預(yù)后的影響因素。方法回顧性分析405例≥60歲老年結(jié)腸癌患者（老年組）的臨床資料，進(jìn)行預(yù)后分析并與同期收治的146例≤40歲的結(jié)腸癌患者（青年組）的臨床資料進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果2組患者在家族腫瘤史、合并疾病、術(shù)前腸梗阻及腫瘤分化程度方面的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)（P＜0.05），老年組和青年組患者術(shù)后5年生存率分別為64.9%和56.8%（P＜0.05）。多因素回歸分析表明，合并其他疾病、術(shù)前血清CEA值、術(shù)前腸梗阻、腫瘤大體類(lèi)型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移及TNM分期是影響老年結(jié)腸癌患者術(shù)后生存的獨(dú)立因素。 結(jié)論老年結(jié)腸癌有著獨(dú)特的臨床病理特點(diǎn)，預(yù)后較好。影響老年結(jié)腸癌患者術(shù)后生存的獨(dú)立因素是合并其他疾病、術(shù)前血清CEA水平、并發(fā)腸梗阻、腫瘤大體類(lèi)型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移及TNM分期。
目的 研究結(jié)直腸癌患者血清中肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子(hepatocyte growth factor,HGF)的表達(dá)水平及其與結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的關(guān)系?！ 》椒ā∈占以?006年9月至2009年1月期間手術(shù)治療并經(jīng)病理證實(shí)為結(jié)直腸癌患者35例，應(yīng)用夾心ELISA法檢測(cè)血清中HGF表達(dá)水平。 結(jié)果 血清中HGF表達(dá)在結(jié)直腸癌有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者中為(0.37±0.11) ng/ml，明顯高于無(wú)轉(zhuǎn)移者的(0.20±0.06) ng/ml (Plt;0.05)； T3、T4期者為(0.32±0.29) ng/ml，亦明顯高于T1、T2期者的(0.20±0.14) ng/ml (Plt;0.05)； 肝轉(zhuǎn)移者為(0.43±0.10) ng/ml，明顯高于其他部位轉(zhuǎn)移者的(0.31±0.09) ng/ml (Plt;0.05)?！ 〗Y(jié)論 血清HGF水平與結(jié)直腸癌發(fā)展及肝轉(zhuǎn)移發(fā)生有密切關(guān)系,血清HGF水平有望作為監(jiān)測(cè)結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移的臨床指標(biāo)。
目的 比較吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)與外剝內(nèi)扎術(shù)(MMH)治療急性嵌頓痔的療效。 方法 對(duì)103例急性嵌頓痔手術(shù)治療患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)不同手術(shù)方式分為PPH組(n=58)和MMH 組(n=45)，對(duì)2組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后VAS評(píng)分、注射止痛藥次數(shù)、術(shù)后出血、尿潴留、肛緣水腫、住院時(shí)間及住院費(fèi)用進(jìn)行比較。 結(jié)果 手術(shù)后2組患者的癥狀均緩解。盡管PPH組患者住院費(fèi)用多于MMH組患者（Plt;0.01），但在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后疼痛的VAS評(píng)分、需用止痛藥次數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥（肛緣水腫）發(fā)生率及住院時(shí)間方面PPH組均明顯優(yōu)于MMH組（Plt;0.01）。結(jié)論 PPH治療急性嵌頓痔與MMH一樣安全、有效，且近期療效優(yōu)于MMH。
目的探討術(shù)前血清CEA和CA19-9水平在胃癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移及預(yù)后中的應(yīng)用價(jià)值。 方法應(yīng)用電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)136例胃癌患者術(shù)前靜脈血清CEA和CA19-9水平，分析CEA和CA19-9水平與患者臨床病理學(xué)參數(shù)、術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移和預(yù)后的關(guān)系。采用Kaplan-Meier法（log-rank檢驗(yàn)）進(jìn)行生存分析。 結(jié)果136例胃癌患者中術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移67例。術(shù)前血清CEA陽(yáng)性率為48.5%（66/136），CA19-9陽(yáng)性率為43.4%（59/136）。CEA陽(yáng)性與T分期、TNM分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及脈管浸潤(rùn)有關(guān)（P=0.011、P=0.018、P=0.021、P=0.024），CA19-9陽(yáng)性與T分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)（P=0.018、P=0.045）。CEA陽(yáng)性組和CA19-9陽(yáng)性組術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率分別為60.6%（40/66）和61.0%（36/59），CEA陰性組和CA19-9陰性組術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率分別為38.6%（27/70）和40.3%（31/77），CEA陽(yáng)性組和CA19-9陽(yáng)性組術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率分別明顯高于CEA陰性組和CA19-9陰性組（P=0.010、P=0.016）。Kaplan-Meier生存分析顯示CEA陽(yáng)性組和CA19-9陽(yáng)性組術(shù)后無(wú)瘤生存時(shí)間明顯短于CEA陰性組和CA19-9陰性組（P=0.003、P=0.007）。 結(jié)論術(shù)前血清CEA和CA19-9水平檢測(cè)在胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移和預(yù)后判斷中具有重要價(jià)值，術(shù)前聯(lián)合檢測(cè)血清CEA和CA19-9水平有助于提高胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移和預(yù)后的預(yù)測(cè)。
目的 探討錯(cuò)配修復(fù)（MMR）基因hMLH1和hMSH2的蛋白表達(dá)與遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌（HNPCC）臨床病理特征及預(yù)后的關(guān)系。方法 應(yīng)用免疫組化方法（Elivision-兩步法）檢測(cè)48例符合修訂后的 《Bethesda指南》 的HNPCC患者中hMLH1和hMSH2蛋白的表達(dá)情況，并定義兩者同時(shí)表達(dá)陽(yáng)性為MMR蛋白表達(dá)，分析其表達(dá)與HNPCC臨床病理特征及預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果 hMLH1蛋白的表達(dá)缺失率為20.83（10/48），高于hMSH2蛋白的表達(dá)缺失率（8.33%，4/48），Ρ＜0.05； MMR蛋白的表達(dá)陽(yáng)性率為70.83%（34/48）。MMR蛋白表達(dá)與腫瘤的浸潤(rùn)深度相關(guān)（Ρ＜0.05）。MMR蛋白表達(dá)缺失與表達(dá)正常者的總生存率分別為85.71%（12/14）和85.29%（29/34），兩者生存曲線比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ρ＞0.05）。結(jié)論 hMLH1蛋白的表達(dá)缺失率高于hMSH2蛋白，hMLH1和hMSH2蛋白表達(dá)缺失與腫瘤的浸潤(rùn)深度相關(guān)，與患者的預(yù)后無(wú)關(guān)。
目的 探討東北地區(qū)遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌（HNPCC）家系腸外腫瘤譜的特點(diǎn)。方法 對(duì)登記的85個(gè)嚴(yán)格符合Amsterdam標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ的HNPCC家系腸外腫瘤譜特點(diǎn)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 85個(gè)家系中，腫瘤患者509例，原發(fā)癌灶589例次， 其中結(jié)腸癌219例， 直腸癌91例，腸外腫瘤279例，腸外腫瘤最常見(jiàn)為肺癌。結(jié)論 腸外腫瘤是HNPCC家系腫瘤譜的重要組成部分，東北地區(qū)常見(jiàn)的腸外腫瘤依次為肺癌、胃癌、子宮內(nèi)膜癌、肝癌和食管癌。
目的 分析中國(guó)東北地區(qū)遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌（HNPCC）患者的臨床病理特點(diǎn)。方法 對(duì)1982～2011年期間中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院和遼寧省腫瘤醫(yī)院登記的73例符合Amsterdam標(biāo)準(zhǔn)及28例符合Bethesda指導(dǎo)綱要的101例先證者組成HNPCC組，隨機(jī)選取同期收治的散發(fā)性結(jié)直腸癌患者272例組成散發(fā)組，回顧性分析、比較2組的臨床病理特點(diǎn)。結(jié)果 HNPCC組發(fā)病年齡≤45歲者24例（23.8%）、腫瘤位于近端結(jié)腸31例（30.7%）、多原發(fā)癌26例（25.7%）、腸外惡性腫瘤13例（12.9%）、黏液腺癌32例（31.7%）、Ⅰ＋Ⅱ期68例（67.3%）、高-中分化70例（69.3%）、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者33例（32.7%），散發(fā)組分別為12例（4.4%）、54例（19.9%）、15例（5.5%）、11例（4.0%）、30例（11.0%）、127例（46.7%）、152例（55.9%）、140例（51.5%），2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但2組間性別比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。同時(shí)HNPCC組腸外腫瘤依次是子宮內(nèi)膜癌3例、膀胱癌3例、乳腺癌2例、腦瘤2例、卵巢癌1例、胃癌1例、肺癌1例。結(jié)論 中國(guó)東北地區(qū)HNPCC具有發(fā)病年齡早、好發(fā)于近側(cè)結(jié)腸、多原發(fā)癌常見(jiàn)、腸外惡性腫瘤發(fā)生率高、黏液腺癌多見(jiàn)、腫瘤分期早、分化程度較好和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少見(jiàn)的特點(diǎn)，臨床病理特征仍然是診斷HNPCC患者或可疑患者的首選方法。