目的:探討內鏡下氬離子凝固術(APC)聯(lián)合抑酸治療對Barrett食管的臨床療效。方法:選擇經內鏡及病理確診的Barrett食管患者40例,隨機分為兩組,治療組21例,對照組19例,治療組經內鏡下APC治療后聯(lián)合埃索美拉唑20mg 2次/日連續(xù)3月,對照組單用埃索美拉唑20mg 2次/日連續(xù)3月,分別于3月、6月、12月對兩組進行臨床癥狀積分和內鏡及病理隨訪。結果:兩組治療后3、6、12月臨床癥狀積分緩解無明顯差異性(Plt;0.05),但從內鏡、病理隨訪的有效率來看,治療組與對照組相比有顯著差異性(Plt;0.05)。結論:BE內鏡下APC聯(lián)合抑酸治療能有效逆轉Barrett上皮,是一種安全、有效的治療方法。
【摘要】 目的 探討膠囊內鏡對小腸疾病的診斷價值及順應性和安全性。 方法 分析2009年4月-2010年3月對35例疑有小腸疾病者行膠囊內鏡檢查的臨床資料。 結果 35例中發(fā)現(xiàn)小腸病變26例 （74.3%），包括血管畸形9例，間質瘤1例，息肉2例，小潰瘍 1例，非特異性炎癥 11例，寄生蟲2例，其中 4例患者同時存在兩種病變。所獲取的圖像質量良好。膠囊胃內運行平均時間為 62 min（5～460 min），小腸運行時間為 347 min（103～538 min），平均到達盲腸時間為384 min （120～540 min），平均記錄時間為547 min（299～605 min），平均獲取照片數(shù)為54 766張，膠囊排出體外時間平均為33 h（10～120 h）。受檢者順應性良好，無任何并發(fā)癥發(fā)生?！〗Y論 膠囊內鏡是一種對小腸疾病具有較高的檢出能力；其安全性高、順應性好 。【Abstract】 Objective To investigate the diagnostic value of capsule endoscope for small intestine diseases, and to evaluate the compliance and security of capsule endoscopy. Methods The clinical data of 35 patients who underwent capsule endoscopy due to small bowel diseases between April 2009 and March 2010 were retrospectively analyzed. Results In the 35 patients, 26 (74.3%) had intestine diseases including vascular malformation in nine, interstitialoma in one, polyp in two, aphtha in one, non-specific inflammation in 11 and parasite in two; 4 patients had two lesions simultaneously. The quality of the obtained images was good. The average running time of the capsules in the stomach ranged from five to 460 minutes with an average time of 62 minutes. The running time of the capsules in the small intestine ranged from 103 to 538 minutes with an average of 347 minutes. The running time of the capsules arriving at the cecum ranged from 103 to 538 minutes with an average of 347 minutes. The time of the capsules egested out ranged from 10 to 120 hours with an average of 33 hours. The recording time ranged from 299 to 605 minuets with an average of 547 minutes. The mean acquired images were 54 766 pieces, The patients had good compliance, and none had any complications. Conclusion The capsule endoscopy had high security and good compliance. It has high detectivity in diagnosing small intestine diseases.
目的 探討 2 型糖尿病合并胃食管反流（gastroesophageal reflux disease，GERD）患者血清胃泌素水平，分析其在 2 型糖尿病合并 GERD 患者中的可能作用。 方法 選取 2013 年 1 月—2015 年 1 月收治的 38 例 2 型糖尿病合并 GERD 患者作為 A 組，40 例單純 2 型糖尿病患者作為 B 組，36 例單純 GERD 患者作為 C 組，40 名同期醫(yī)院體檢中心的健康人員作為 D 組。對 4 組研究對象空腹血清胃泌素水平進行測定并對比分析。 結果 A 組空腹血清胃泌素水平 [（116.53±22.02）pg/mL] 呈高分泌狀態(tài)，較 B、C、D 組[（101.89±20.76）、（90.04±21.16）、（92.48±19.69）pg/mL] 明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；B 組較 C、D 組胃泌素水平升高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；C、D 組胃泌素水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。 結論 2 型糖尿病合并 GERD 患者血清胃泌素呈高分泌狀態(tài)。胃泌素分泌異?？赡芘c 2 型糖尿病合并 GERD 的發(fā)生發(fā)展有著密切聯(lián)系。
目的總結“8·8”九寨溝地震傷員傷情特點和救治策略。方法回顧性總結“8·8”九寨溝地震轉運至綿陽市中心醫(yī)院的 48 例地震傷員臨床資料。其中男 25 例，女 23 例；年齡 5～87 歲，平均 36 歲。受傷至入院時間 3～53 h，平均 30 h。地震傷員來自四川省內 22 例（45.8%），省外 25 例（52.1%），國外 1 例（2.1%）。主要為房屋垮塌或石頭滾落造成的砸傷。地震傷員中單部位傷 37 例（77.1%），以四肢傷最多，高達 36 例（75.0%）；多部位傷 11 例（22.9%）。開放性骨折 10 例（20.8%）：其中 GustiloⅠ 型 1 例、Ⅱ 型 2 例、Ⅲa 型 3 例、Ⅲb 型 2 例、Ⅲc 型 2 例。37 例單部位傷員根據簡明損傷定級標準（AIS）評分為 2～3 分；11 例多部位傷員根據損傷嚴重程度評分（ISS）系統(tǒng)評分為 8～22 分，平均 13.2 分。根據漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分，心理障礙患者 16 例（33.3%），其中 HAMA 評分≥29 分 8 例，21～28 分 4 例，14～20 分 3 例，7～13 分 1 例；16 例患者中 2 例有自殺傾向。結果48 例地震傷員中手術治療 30 例［其中骨科手術治療 28 例（93.3%）］，非手術治療 16 例，轉院 2 例。手術內容涉及骨折內固定、軟組織清創(chuàng)、骨折外固定、人工雙極股骨頭置換、頸內動脈海綿竇動靜脈瘺栓塞、截肢。除 2 例轉院傷員外，其余傷員中 21 例于入院后 2～12 d（平均 6.7 d）出院，25 例留院或轉回當?shù)蒯t(yī)院康復治療。16 例心理障礙傷員無因心理疾病導致不良后果。感染傷員 5 例，均發(fā)生于院外，經清創(chuàng)后痊愈。無死亡及院內感染病例。結論集中救治、專科管理、多學科協(xié)作團隊以及院內感染和深靜脈血栓的早期干預是成功救治地震傷員的關鍵。