【摘要】 目的 總結(jié)間歇導(dǎo)尿技術(shù)控制脊髓損傷尿潴留患者尿路感染的臨床療效。 方法 2003年4月-2008年6月對(duì)80例脊髓損傷尿潴留患者隨機(jī)設(shè)立對(duì)照組與治療組進(jìn)行研究。 結(jié)果 應(yīng)用間歇導(dǎo)尿技術(shù)治療組1、2、3、4周時(shí)尿路感染例數(shù)分別為1、2、3、3例，使用保留尿管對(duì)照組1、2、3、4周時(shí)尿路感染例數(shù)分別為5、8、12、14例，2周時(shí)治療組尿路感染率較對(duì)照組低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。 結(jié)論 間歇導(dǎo)尿技術(shù)可明顯降低脊髓損傷尿潴留患者尿路感染率，減少患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的依賴性，提高其生活獨(dú)立性，有利于患者早日重返社會(huì)。
目的探討哈樂預(yù)防腹部手術(shù)后尿潴留的臨床價(jià)值。方法哈樂組于拔尿管前1 d開始用哈樂0.2 mg，1次/d，3～5 d； 對(duì)照組未予特殊藥物治療。比較2組的尿潴留發(fā)生率、尿路感染發(fā)生率、住院時(shí)間和副作用。結(jié)果哈樂組未發(fā)生尿潴留，對(duì)照組尿潴留發(fā)生率為28%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。哈樂組無一例發(fā)生尿路感染，對(duì)照組有5例（20%），2組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。哈樂組術(shù)后平均住院時(shí)間為（10.7±3.3） d，對(duì)照組為（11.6±3.0) d，2組間差異亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。 結(jié)論哈樂可明顯減少尿潴留的發(fā)生率，是預(yù)防腹部手術(shù)后尿潴留的有效藥物。
目的探討骨科老年患者術(shù)后發(fā)生尿潴留的護(hù)理方法及原因。 方法對(duì)2012年3月－8月收治的314例老年患者，在圍手術(shù)期采用各種針對(duì)性的干預(yù)措施，積極預(yù)防及減少術(shù)后尿潴留的發(fā)生，對(duì)術(shù)后發(fā)生尿潴留的老年患者，分別采用個(gè)體化的心理誘導(dǎo)、音樂誘導(dǎo)、熱敷法、灌腸法等手段予以導(dǎo)尿護(hù)理。 結(jié)果34例患者術(shù)后發(fā)生尿潴留，發(fā)生率為10.83%。經(jīng)各種護(hù)理措施干預(yù)，33例患者癥狀較快緩解，可自行排尿，另1例采用不保留導(dǎo)尿也逐漸恢復(fù)排尿功能。 結(jié)論對(duì)骨科老年患者采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，能有效降低術(shù)后尿潴留的發(fā)生。
目的討論開塞露在經(jīng)股動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后尿潴留患者中的應(yīng)用效果。 方法2011年10月－2012年10月隨機(jī)將 100例行冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后尿潴留患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組予以開塞露注入誘導(dǎo)排尿，對(duì)照則采用熱敷、聽流水聲、溫水沖洗會(huì)陰等常規(guī)方法誘導(dǎo)排尿，并就兩種方法的排尿效果進(jìn)行比較。 結(jié)果試驗(yàn)組有效率為 88.0%，對(duì)照組有效率為 54.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=14.036，P＜0.001）。 結(jié)論開塞露應(yīng)用于冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后尿潴留患者效果顯著。
目的探討痔瘺手術(shù)后預(yù)防尿潴留的方法。 方法將2012年1月－12月收治的976例痔瘺手術(shù)患者隨機(jī)分為兩組，每組488例。對(duì)照組采用中西醫(yī)結(jié)合科痔瘺術(shù)后護(hù)理常規(guī)，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上于術(shù)后2 h采用艾灸長強(qiáng)穴、腰腧穴20 min，觀察兩組患者術(shù)后4、8 h內(nèi)自行排尿以及發(fā)生尿潴留情況。 結(jié)果干預(yù)組8 h內(nèi)自行排尿456例，占93.4%，其中4 h內(nèi)排尿351例，占71.9%，發(fā)生尿潴留需安置保留尿管者48例，占9.8%；對(duì)照組8 h內(nèi)自行排尿399例，占81.7%，其中4 h內(nèi)排尿278例，占57.0%，尿潴留需安置保留尿管者89例，占18.2%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論痔瘺術(shù)后患者采用艾灸穴位，能有效地預(yù)防尿潴留的發(fā)生。
目的總結(jié)呋塞米對(duì)脊柱手術(shù)患者拔除尿管后發(fā)生尿潴留的影響。 方法對(duì)2013年8月－2014年2月行脊柱手術(shù)拔除尿管后發(fā)生尿潴留癥狀且采用熱敷膀胱區(qū)、溫水沖洗會(huì)陰部、按摩下腹部、聽流水聲等促進(jìn)排尿的護(hù)理干預(yù)措施后仍存有尿潴留現(xiàn)象的46例患者，給予靜脈推注呋塞米協(xié)助排尿，觀察呋塞米的排尿效果。 結(jié)果46例經(jīng)護(hù)理干預(yù)后仍未排尿者經(jīng)靜脈推注呋塞米后5～15 min，45例自解小便，藥物干預(yù)有效率達(dá)97.8%；1例30 min內(nèi)未解小便者再次安置尿管，3 d后拔除尿管自解小便。46例患者靜脈推注呋塞米后均無不良反應(yīng)。 結(jié)論呋塞米療法能有效降低脊柱手術(shù)患者拔除尿管后、經(jīng)護(hù)理干預(yù)仍存在的尿潴留發(fā)生率，能較好減輕患者的痛苦，減少泌尿系統(tǒng)感染，值得臨床推廣。
目的探討肺葉切除術(shù)后無尿管留置的臨床應(yīng)用效果和不足。 方法前瞻性納入2014年4～12月在四川大學(xué)華西醫(yī)院胸外科單個(gè)醫(yī)療組行肺癌肺葉切除術(shù)的患者100例。將患者分為兩組：無尿管留置組，麻醉后置入尿管和術(shù)后清醒前拔除導(dǎo)尿管，50例，男女各25例，年齡（53.94±10.91）歲；尿管留置組，麻醉后置入尿管和術(shù)后24～72 h拔除尿管，50例，男22例、女28例，年齡（50.62±12.31）歲。比較兩組患者康復(fù)情況。 結(jié)果兩組患者尿潴留（P=0.433）和尿路感染發(fā)生率（P=0.050）差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。無尿管留置組患者術(shù)后舒適度0度高于尿管留置組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.002）。而尿管留置組有尿道癥狀（Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度）高于無尿管留置組（P=0.023），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。無尿管留置組術(shù)后平均住院時(shí)間短于尿管留置組（P=0.004）。前列腺增生癥是肺部術(shù)后發(fā)生尿潴留的高危因素（P=0.056）。 結(jié)論肺部手術(shù)患者術(shù)后無尿管留置未增加尿潴留，且能提高患者術(shù)后舒適度和快速康復(fù)。
目的 探討全身麻醉下電視胸腔鏡手術(shù)（video-assisted thoracoscopic surgery ，VATS）肺葉切除患者不留置尿管導(dǎo)致術(shù)后尿潴留（postoperative urinary retention，POUR）的高危因素。 方法 分析2015年7～12月在四川大學(xué)華西醫(yī)院胸外科單個(gè)醫(yī)療組行肺癌肺葉切除術(shù)患者148例的臨床資料。將患者分為尿管留置組（尿管組，74例）和無尿管留置組（無尿管組，74例），分析病史，臨床體征及麻醉過程和國際前列腺癥狀評(píng)分（IPSS）與術(shù)后尿潴留的關(guān)系。 結(jié)果 無尿管組和尿管組術(shù)后尿潴留發(fā)生率（9.46% vs. 6.76%）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.087）。男性和腹部手術(shù)史患者所占比例在尿潴留患者（83.33%，33.33%）中高于無尿潴留患者（56.62%，0.00%，P=0.017，P=0.000）； 尿潴留患者IPSS評(píng)分（26.55±7.00）高于無尿潴留患者（15.31±8.31），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.031）；而年齡、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中輸液量均與尿潴留是否無關(guān)。術(shù)后尿道感染率在尿管組和尿潴留患者中（4.05%，25.00%）顯著高于無尿管組和無尿潴留患者（1.35%，0.74%，P=0.049，P=0.048）。 結(jié)論 男性、前列腺中-重度增生和腹部手術(shù)史是胸腔鏡肺癌肺葉切除術(shù)患者發(fā)生尿潴留的危險(xiǎn)因素。
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)國內(nèi)外髖膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率及危險(xiǎn)因素，為醫(yī)護(hù)人員提前評(píng)估并識(shí)別高危人群提供理論依據(jù)。方法 計(jì)算機(jī)檢索 PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline、中國知網(wǎng)、萬方、維普、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫，搜索從建庫至 2023 年 1 月關(guān)于髖膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率及危險(xiǎn)因素的文獻(xiàn)。由 2 位研究人員獨(dú)立篩選研究，提取資料，評(píng)估研究質(zhì)量。采用 Stata 14.0 軟件進(jìn)行 Meta 分析。結(jié)果 共納入 21 篇文獻(xiàn)，包括 9041 例髖膝關(guān)節(jié)置換患者。Meta 分析結(jié)果顯示，髖膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率為 26%［95% 置信區(qū)間（confidence interval, CI）（19%，32%）］。從危險(xiǎn)因素來看，年齡［比值比（odds ratio, OR）=1.03，95%CI（1.00，1.05），P=0.03］、男性［OR=2.68，95%CI（1.72，4.18），P<0.001］、術(shù)日輸液量［OR=2.17，95%CI（1.08，4.35），P=0.030］、椎管內(nèi)麻醉［OR=1.72，95%CI（1.29，2.30），P<0.001］、尿潴留/尿道狹窄病史［OR=1.84，95%CI（1.35，2.49），P<0.001］、使用鎮(zhèn)痛泵［OR=4.73，95%CI（2.29，9.78），P<0.001］、使用格隆溴銨［OR=2.79，95%CI（1.53，5.11），P=0.001］是髖膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后尿潴留的危險(xiǎn)因素。結(jié)論 髖膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率較高，年齡、男性、術(shù)日輸液量、椎管內(nèi)麻醉、尿潴留/尿道狹窄病史、使用鎮(zhèn)痛泵、使用格隆溴銨是發(fā)生術(shù)后尿潴留的危險(xiǎn)因素。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，提前采取干預(yù)，以減少術(shù)后尿潴留發(fā)生。