目的 對尿液特征組分與糖尿病早期腎損害的關(guān)系進行了初步探索。 方法 對2011年12月－2012年5月間28例2型糖尿病組、33例2型糖尿病腎病組及26例健康對照組尿液中尿蛋白含量和幾種常見非蛋白氮物質(zhì)，包括肌酸、尿囊素、肌酐、尿酸和假尿嘧啶核苷的濃度進行測定，采用多種歸一化方法對數(shù)據(jù)進行對比分析，并通過t檢驗減少高效液相色譜測定的變量信息，保留P＜0.05的檢出峰進行主成分分析，獲得分類結(jié)果。 結(jié)果 采用體積歸一化方法，發(fā)現(xiàn)健康對照組尿液中肌酸、尿囊素和尿酸的含量與2型糖尿病組和糖尿病腎病組相比，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），2型糖尿病組尿液中尿蛋白的濃度與糖尿病腎病組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結(jié)論 通過肌酸、尿囊素、尿酸和尿蛋白的聯(lián)合測定為腎臟損傷程度的監(jiān)測及療效觀察提供依據(jù)，為2型糖尿病患者腎功能損壞的早期預防與診斷進行初步判斷提供了新的方法。
【摘要】 目的 探討燈盞花素注射液聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）依那普利治療糖尿病早期腎病的臨床效果?！》椒ā?006年10月-2009年12月，將59例臨床確診2型糖尿病早期腎病的患者隨機分為治療組（n=30）與對照組（n=29）。對照組在基本治療的基礎(chǔ)上應用依那普利，治療組在基本治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應用依那普利和燈盞花素注射液，療程均為3周。觀察治療前后兩組患者24 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、全血黏度、血漿黏度、甘油三酯（TG）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）的變化?！〗Y(jié)果 兩組患者治療前后自身對比，24 h UAER均有明顯下降（Plt;0.05）；治療組UAER下降較對照組更為明顯（Plt;0.05）?！〗Y(jié)論 ACEI聯(lián)合燈盞花素，其降低24 h UAER療效優(yōu)于單純ACEI療效，還可有效降低全血黏度和血漿黏度，降低纖維蛋白原含量，改善患者血液流變性。【Abstract】 Objective To investigate the therapeutic effects of breviscapine combined with angiotensin converting enzyme inhibitor (enalapril) on early diabetic nephropathy. Methods A total of 59 patients with early diabetic nephropathy diagnosed between October 2006 and December 2009 were randomly divided into treatment group (n=30) and control group (n=29). The patients in treatment group were treated by breviscapine combined with enalapril, while the patients were treated with only enalapril in the control group. All of the patients were treated for three weeks. Urinaryalbuminexcretion (UAE), whole blood viscosity, plasma viscosity, triglycercide, blood urea nitrogen and serum creatinine in the two groups were detected before and after the treatment. Results After the threatment, UAE decreased in both of the two groups compared with the value before the treatment (Plt;0.05); the decrease in treatment groups was more obvious than that in the control group (Plt;0.05). Conclusion The combination of breviscapine and enalapril is effective on early diabetic nephropathy.
【摘要】 目的 探討2型糖尿?。╰ype 2 diabetic mellitus，T2DM）患者尿蛋白排泄率（urinary albamin excretion rate，UAER）與頸股動脈脈搏波傳導速度（carotid-femoral pulse wave velocity，CF-PWV）的關(guān)系?！》椒ā?007年1月—2010年11月，將112例T2DM患者按UAER分為兩組，A組（UAERlt;20 μg/min）及B組（UAERgt;20 μg/min）各56例，分別測CF-PWV?！〗Y(jié)果 兩組CF-PWV分別為（11.72±3.67）、（14.25±4.23） m/s，差異有統(tǒng)計學意義（t=3.381，P=0.001）。 結(jié)論 T2DM患者中，UAER增高者CF-PWV明顯增高，提示動脈粥樣硬化程度與糖尿病腎病的嚴重程度相關(guān)。
【摘要】 目的 評價尿蛋白與尿肌酐比值檢測在子癇患者中的診斷意義。 方法 回顧分析 35例子癇患者的臨床資料?；颊吣挲g20~34歲,平均年齡(2681±639)歲;孕周22~34周,平均孕周(2902±419)周。平均血壓(15620±1235 )mm Hg(1 mm Hg=0133 kPa)。均檢測24 h尿蛋白及點時尿檢測尿蛋白與尿肌酐比值,采用線形回歸分析尿蛋白與尿肌酐比值與24 h尿蛋白結(jié)果相關(guān)性。結(jié)果 35例患者24 h尿蛋白水平(351±116) g/24 h,〖JP〗直線回歸分析顯示尿蛋白與尿肌酐比值與24 h尿蛋白水平呈正相關(guān)(R=0897,Plt;001)。結(jié)論 尿蛋白與尿肌酐比值可能是一個重要的用于子癇患者尿蛋白篩查的指標。【Abstract】 Objective To investigate the diagnostic significance of urinary spot protein:creatinine ratio in Eclampsia.Method Thirtfive pregnant patients suffering from eclampsia with average age of (2681±639) years old were enrolled in this study.All patients were examined both urinary protein over 24 hours and urinary spot protein:creatinine ratio. The correlation between urinary protein over 24 hours to urinary spot protein:creatinine ratio with linear regression were analyzed. Result The rinary protein of 35 patients over 24 hours were (351±116) g/24 h,meanwhile the urinary spot protein:creatinine ratio were (0345±017) g/mmol. With linear regression, urinary spot protein:creatinine ratio had a positive correlation with the data of urinary protein over 24 hours (R=0897,Plt;001). Conclusion The spot protein:creatinine ratio is a reasonable test for detecting proteinuria in eclampsia pregnancy.
慢性腎臟病末期在臺灣地區(qū)有極高的發(fā)病率和患病率及龐大的醫(yī)療支出，降低末期腎臟疾病發(fā)生率一直為臺灣地區(qū)腎臟病防治工作的重要任務。目前慢性腎臟病診療指引建議腎小球濾過率<30 mL/（min·1.73 m2）的腎臟病患者，交由跨專業(yè)照護團隊介入管理?？鐚I(yè)照護團隊成員除了腎臟科醫(yī)師外，需包括護理師、藥師、營養(yǎng)師及社工等，以保存腎功能及減少并發(fā)癥為目標，提供營養(yǎng)及腎毒性藥物咨詢、各種腎臟替代療法模式及教育、腎臟移植選擇、透析通路手術(shù)、心理及社會支持；以上建議在預計透析開始前 1 年即應進行，以讓患者有充分心理準備。接受慢性腎臟病整體照護計劃多面向照顧，可推遲慢性腎臟病病程進展至腎臟病末期，減少慢性腎臟病死亡率與住院率，減緩腎功能下降速率，患者有較佳醫(yī)療與生活質(zhì)量，且降低醫(yī)療費用支出。此外，接受整合型照護的慢性腎臟病晚期患者，進入血液透析時，有較高比率已完備動靜脈血管通路，可避免進入透析時住院處置，并且有效降低住院醫(yī)療費用及整體醫(yī)療花費，更可以減少透析后 3 年內(nèi)的死亡風險。而現(xiàn)階段與未來進一步發(fā)展的慢性腎臟病跨專業(yè)照護團隊工作包含：① 提供個人化的腎臟病治療模式與衛(wèi)教照護，導入心臟-腎臟-糖尿-神經(jīng)整合性照護模式；② 新慢性腎臟病心關(guān)懷科技照護模式；③ 推動醫(yī)病共享決策之腎臟替代療法選擇（腎臟移植、腹膜透析、血液透析）；④ 推行預立醫(yī)療照護咨商于慢性腎臟病暨末期腎病安寧緩和療護。所有的跨專業(yè)照護團隊都希望成立以人為本的照護理念，提供更優(yōu)質(zhì)的照護模式，不僅針對患者的個人化醫(yī)療照護，更希望能夠精進整體腎臟病照護與防治工作，并將此腎臟病照護與防治經(jīng)驗推廣到全球各地。