華西醫(yī)院寶興空降醫(yī)療隊(duì)參加了2013年“4?20”蘆山地震醫(yī)學(xué)救援任務(wù)，在斷電、斷水、斷通訊及缺食品的情況下工作1周，出色完成了醫(yī)學(xué)救援任務(wù)。我們總結(jié)了空降醫(yī)療隊(duì)員篩選和醫(yī)療隊(duì)組建成功的經(jīng)驗(yàn)和存在的問(wèn)題，以期對(duì)以后空降醫(yī)療隊(duì)員篩選和醫(yī)療隊(duì)組建的工作提供借鑒。
腦卒中后很多患者存在不同程度的功能障礙，包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙等。但目前大多數(shù)康復(fù)治療多注重運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)，常忽略感覺(jué)功能康復(fù)的重要性，現(xiàn)就腦卒中后感覺(jué)障礙的病因、分類、治療、預(yù)后等方面對(duì)腦卒中后感覺(jué)障礙的研究進(jìn)展作一綜述。
【摘要】 失眠指患者對(duì)睡眠時(shí)間和（或）質(zhì)量不滿足并影響白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。失眠的發(fā)病率很高，影響患者的生存質(zhì)量，同時(shí)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。失眠治療主要有藥物治療和非藥物治療（包括心理行為治療、物理因子治療等）。藥物治療易產(chǎn)生耐受和依賴，心理行為治療周期較長(zhǎng)。大量的臨床資料表明，物理因子治療失眠有其獨(dú)特之處，現(xiàn)從高壓靜電療法，腦電生物反饋療法，紫外線光量子透氧療法，低能量He-Ne激光治療等方面，對(duì)近年來(lái)國(guó)內(nèi)外臨床對(duì)失眠的治療作一綜述。
急性脊髓炎是臨床最常見(jiàn)的脊髓炎，主要表現(xiàn)為病損平面以下肢體癱瘓、傳導(dǎo)束性感覺(jué)障礙及大小便障礙。在早期診斷、積極藥物治療的基礎(chǔ)上，對(duì)急性脊髓炎患者行早期介入康復(fù)治療，是否對(duì)預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生及對(duì)其功能的恢復(fù)、提高生活質(zhì)量具有重要意義，現(xiàn)就相關(guān)文獻(xiàn)作一綜述。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激是一種非侵入性的治療方法，屬于低頻電刺激療法。它通過(guò)表面電極對(duì)皮膚的神經(jīng)纖維產(chǎn)生溫和的電流，刺激周?chē)窠?jīng)末梢來(lái)提供感覺(jué)輸入，以產(chǎn)生治療效果。它具有操作簡(jiǎn)單、使用風(fēng)險(xiǎn)低、成本較低、易于被患者接受等優(yōu)點(diǎn)，而且經(jīng)過(guò)指導(dǎo)后，患者可以在家中進(jìn)行自我治療。在既往的臨床運(yùn)用中，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激常用于治療疼痛。但是，近些年通過(guò)不斷地臨床探索發(fā)現(xiàn)經(jīng)皮神經(jīng)電刺激在腦卒中后功能障礙康復(fù)治療中表現(xiàn)了一定效果，可用于改善患者腦卒中后的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、肩痛、偏側(cè)忽略、吞咽障礙、尿失禁等問(wèn)題。相關(guān)文獻(xiàn)綜述較少，現(xiàn)將近年來(lái)相關(guān)研究進(jìn)行綜述，有利于臨床實(shí)施。
為研究大黃素搽劑(大黃素)對(duì)兔耳增生性瘢痕的影響,選擇健康兔18只,于兔耳增生性瘢痕造模成功后,隨機(jī)分為大黃素組(9只)和對(duì)照組(9只),大黃素組采用大黃素局部用藥,對(duì)照組不進(jìn)行治療。4周后,測(cè)兩組瘢痕直徑、硬度、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β(TGF-β)、白細(xì)胞介素-1(IL-1)含量,并在電鏡下觀察瘢痕組織成纖維細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)變化。發(fā)現(xiàn)用藥后大黃素組與對(duì)照組相比,兔耳增生性瘢痕直徑差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),硬度、TGF-β及IL-1表達(dá)水平明顯降低(P<0.05,P<0.01,P<0.05),電鏡觀察,大黃素組瘢痕成纖維細(xì)胞及細(xì)胞器減少,膠原纖維溶解。研究指出大黃素在瘢痕形成早期,可降低兔耳增生性瘢痕硬度,具有抑制局部成纖維細(xì)胞增殖的能力,有望成為防治增生性瘢痕的方法之一。
神經(jīng)干細(xì)胞（NSC）是一類具有分化成為神經(jīng)元、星形膠質(zhì)細(xì)胞和少突膠質(zhì)細(xì)胞潛能的細(xì)胞，其具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值，尤其對(duì)神經(jīng)損傷康復(fù)有重要意義，但NSC定向分化為神經(jīng)元受多重因素調(diào)控。近年來(lái)誘導(dǎo)NSC定向分化已經(jīng)成為科學(xué)研究的熱點(diǎn)問(wèn)題。但其中關(guān)于藥物制劑、激素等化學(xué)因子誘導(dǎo)NSC體外定向分化的研究較為多見(jiàn)。而目前相關(guān)研究已表明某些物理因子可以干預(yù)NSC的調(diào)控，現(xiàn)從物理因子對(duì)神經(jīng)干細(xì)胞分化影響的研究進(jìn)展作一綜述。
腦卒中是一種發(fā)病率高、致殘率高的腦血管疾病，運(yùn)動(dòng)功能障礙、認(rèn)知功能障礙等都是腦卒中常見(jiàn)的功能障礙?？祻?fù)治療可以有效降低腦卒中的致殘率，提高生活質(zhì)量。目前的短期住院及門(mén)診康復(fù)治療并不能滿足患者的康復(fù)需求，實(shí)現(xiàn)云康復(fù)是解決該問(wèn)題的途徑之一。該文介紹了云康復(fù)與人工智能的定義及應(yīng)用（包括輔助康復(fù)評(píng)定和輔助康復(fù)治療），總結(jié)了目前國(guó)內(nèi)開(kāi)展腦卒中云康復(fù)所存在的問(wèn)題，以期促進(jìn)我國(guó)基于人工智能的遠(yuǎn)程康復(fù)模式的建設(shè)，為腦卒中患者康復(fù)方案的選擇提供一定的參考。