目的 系統(tǒng)評價不同香菇多糖聯(lián)合治療方案對晚期胃癌患者免疫功能的影響及臨床療效與安全性。 方法 按Cochrane工作手冊，計算機檢索MEDLINE（1969~2006）、EMBASE（1984~2006）、OVID（1969~2006）、CENTRAL（Cochrane Central Register of Controlled Trials）（Issue 4, 2006）、CBM（1978~2006）、中國循證醫(yī)學(xué)中心中文臨床研究數(shù)據(jù)庫、CNKI等數(shù)據(jù)庫，同時手檢相關(guān)雜志和參考文獻(xiàn)，并與藥廠聯(lián)系，選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的隨機對照試驗。按Cochrane評價標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格評價文獻(xiàn)，納入高質(zhì)量研究。 結(jié)果 截至2006年，共納入10個研究，786例患者。Meta分析顯示，香菇多糖+FAM（5–Fu+ADM+MMC）方案比FAM方案治療晚期胃癌近期療效更有效［Plt;0.01，RR=1.70，95%CI（1.39，2.09）］。3個研究比較了CD3+ T、T4/T8、NK細(xì)胞作用前后數(shù)量變化，Meta分析提示香菇多糖+FAM可顯著提高晚期胃癌患者上述三種免疫細(xì)胞的數(shù)量，且消化道反應(yīng)明顯低于FAM方案［RR=0.71，95%CI（0.55，0.91）］。另一個研究雖未描述近期療效，但香菇多糖組毒副反應(yīng)明顯下降。其余3個研究由于對照藥物均不同（ATP+Co-A+Vc；DDP+ Epirubicin+5Fu；5Fu+CF+VP16），可能存在的異質(zhì)性較大，故未做合并分析，僅對每一研究結(jié)果進(jìn)行單獨描述。該3個研究單獨結(jié)果均提示香菇多糖組治療晚期胃癌較對照組有效，前者可顯著提高晚期胃癌患者以上三種免疫細(xì)胞的數(shù)量，且副作用明顯低于對照組。 結(jié)論 本系統(tǒng)評價結(jié)果顯示香菇多糖+FAM方案較FAM方案有效，但尚無充分證據(jù)表明香菇多糖聯(lián)合其它化療方案與單獨使用化療藥物方案相比誰更佳。鑒于本系統(tǒng)評價納入的研究大多質(zhì)量低下，有必要進(jìn)行更多方法學(xué)質(zhì)量高，設(shè)計嚴(yán)謹(jǐn)，多中心的隨機對照試驗。
目的 總結(jié)晚期胃癌患者口服替吉奧的不良反應(yīng)，探討其護(hù)理方法。 方法 對2010年2月－11月34例口服替吉奧的晚期胃癌患者，按個體體表面積計算：口服40～60 mg/次，每日早晚飯后各服1次，服藥4周，休息2周，每6周為1周期。從給藥后開始觀察其不良反應(yīng)，及時給予護(hù)理干預(yù)，做好心理護(hù)理，用藥、飲食指導(dǎo)等。 結(jié)果 口服替吉奧不良反應(yīng)小，多為Ⅰ～Ⅱ度不良反應(yīng)，主要為骨髓抑制、消化道反應(yīng)、色素沉著等。Ⅲ度以上發(fā)生較少。 結(jié)論 口服替吉奧治療晚期胃癌患者的不良反應(yīng)小、療效好，患者易接受；使治療能順利完成。
【摘要】 目的 探討替吉奧膠囊聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期胃癌的近期療效和毒性反應(yīng)?！》椒ā?010年1-7月，16例晚期胃癌患者根據(jù)體表面積來確定初始劑量，體表面積lt;1.25 m2，替吉奧膠囊40 mg/次，2次/d；體表面積1.25~1.5 m2，替吉奧膠囊50 mg/次，2次/d；體表面積gt;1.5 m2，替吉奧膠囊60 mg/次，2次/d，早、晚飯后分別口服1次，連續(xù)服用28 d，停藥14 d。奧沙利鉑注射液130 mg/m2加入5%葡萄糖注射液500 mL避光緩慢靜gt;2 h，第1、21天重復(fù)，連用2周期。按RECIST 1.1標(biāo)準(zhǔn)評價客觀療效和不良反應(yīng)。 結(jié)果 16例患者中PR 9例（56.3%），SD3例（18.8%），PD 4例（25%），總有效率為69.0%。不良反應(yīng)主要是血液學(xué)毒性、胃腸道反應(yīng)及外周神經(jīng)毒性，且均在Ⅰ~Ⅱ。 結(jié)論 替吉奧膠囊聯(lián)合奧沙利鉑方案治療晚期胃癌的近期療效較好，不良反應(yīng)可以耐受，值得進(jìn)一步研究應(yīng)用。【Abstract】 Objective To explore the early efficacy of Oxaliplatin combined with S1 capsule on advanced gastric cancer and observe the toxicity. Methods A total of 16 patients with advanced gastric cancer from January to July 2010 were treated with chemotherapy: oxaliplatin 130 mg/m2 mixed with 5% glucose injection 500 mL in the first day and repeated in the 21st day; Po after breakfast and dinner: S1 capsule with an initial dose according to the body surface area. Body surface lt;1.25 m2, 40 mg once, twice per day; body surface:1.25-1.5 m2,50 mg once, twice per day; body surface gt;1.5 m2, 60 mg once, twice per day. The medication lasted for 28 days, withdrew for 14 days. All of the patients underwent the treatment for two cycles. Efficacy and toxicities were evaluated according to the RECIST 1.1 standard. Results Of the 16 patients, partial remission (PR) was in nine (56.3%), stable disease was in three (18.8%) (SD), and progression disease was in four (PD). The total response rate was 69.0%. The major toxicities included leucopenia, nausea, vomiting and neurosensory abnormity. Conclusion Oxaliplatin combined with S1 capsule is effective on advanced gastric cancer, and the adverse effects are tolerable.
摘要:目的:評價塞來昔布(Celecoxib)聯(lián)合希羅達(dá)(Xeloda)節(jié)拍化療(metronomic chemotherapy)治療老年晚期胃癌的客觀療效及毒副反應(yīng),探討老年晚期胃癌高緩解率、低毒性的治療方法。方法:45例患者隨機分為兩組。治療組23例,采用塞來昔布與希羅達(dá)節(jié)拍化療, Celecoxib 200 mg Bid, Xeloda 500 mg Bid,連續(xù)服藥,直至病情進(jìn)展。4周為一周期,至少1周期后評定療效。對照組22例,采用FOLFOX4方案化療:LOHP 85 mg/m2 iv gtt 2h d1,CF 200 mg/m2 iv gtt 2h d1、d2,5FU 400 mg/m2 iv bolus d1、d2,5FU 600 mg/m2 civ 22h d1、d2。每2周重復(fù),4周為1周期,至少1周期后評定療效。結(jié)果: 45例患者均獲得隨訪。治療組與對照組總有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、生活質(zhì)量改善率(QOL)分別為47.8%(11/23)、50.0%(11/22);91.3%(21/23)、63.6%(14/22);826%(19/23)、54.5%(12 /22)。 兩組患者中位疾病進(jìn)展時間(mTTP)、中位生存期(MST)分別為9.5個月、5.5個月;13.5個月、9個月。治療組與對照組1年生存率分別為56.5％(13/23)、27.3％(6/22)。兩組總有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意(Pgt;0.05),生活質(zhì)量改善率、疾病控制率、1年生存率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05)。治療組毒副反應(yīng)輕微。結(jié)論:塞來昔布聯(lián)合希羅達(dá)節(jié)拍化療治療老年晚期胃癌安全、有效,患者得到生存受益,依從性好,效價比高,值得臨床進(jìn)一步研究。
目的:評價多西他賽(D)聯(lián)合拓?fù)涮婵?T)治療晚期胃癌的臨床療效和毒性反應(yīng)。方法:用DT方案治療晚期胃痛患者47例。結(jié)果:可評價療效者47例,完全緩解(CR)4例,占8.5％:部分緩解(PR)28例,占59.6％:穩(wěn)定(SD)11例．占23.4％:進(jìn)展(PD)4例,占8.5％?？傆行?(CR+PR)為68.1％,臨床獲益率(CR+PR+SD)為91.5％。中位腫瘤進(jìn)展期(TTP)8.4個月,中位生存期(MST)12.8個月。主要不良反應(yīng)為骨髓抑制、白細(xì)胞減少、胃腸道反應(yīng)、惡心嘔吐、腹瀉、口腔粘膜炎,無治療相關(guān)性死亡病例。結(jié)論:多西他賽聯(lián)合拓?fù)涮婵抵委熗砥谖赴┡R床緩解率頗高,提高了生存質(zhì)量,不良反應(yīng)可耐受,患者治療依從性好,可以作為晚期胃癌一線治療方案。
摘要:目的：觀察復(fù)方苦參注射液配合化療治療晚期胃癌的臨床療效。方法：將60例晚期胃癌患者分為兩組,兩組均采用FOLFOX方案化療,21天為1個周期；2個周期評價效療。治療組30例加用復(fù)方苦參注射液治療,14天為1療程,2個療程評價療效。觀察近期療效及臨床證候變化、生存質(zhì)量及毒副反應(yīng)變化。結(jié)果:兩組近期療效比較,治療組與對照組總緩解率分別為433%和400%（P＞005）；兩組臨床證候變化比較,治療組與對照組總改善率分別為800%和600%（P＜005）；兩組生存質(zhì)量變化比較,治療組與對照組提高穩(wěn)定率分別為867%和567%（P＜005）；中位生存期分別為8個月和5個月；兩組毒副反應(yīng)比較,治療組毒副反應(yīng)明顯低于對照組（P＜005）。結(jié)論:復(fù)方苦參注射液配合化療治療晚期胃癌具有一定抗腫瘤作用,能緩解疼痛癥狀及臨床癥狀,減輕化療毒副反應(yīng),提高生活質(zhì)量,延長生存期。Abstract: Objective: To study the effect of combination FuFang Ku Shen Zhusheye and chemotherapy for treatment of advanced gastric cancer. Methods: Sixty patientswith advanced gastric cancer were divided into two groups, all used with FOLFOXregimen, 21 days a cycle; twocycle assessment of treatment effect. The treatment group were treated with the FuFang Ku Shen Zhusheye plus treatment, a course of treatment for 14 days, the effect were evaluated after two courses. The clinical symptoms and living quality, toxicity were dynamically observed. Results: Both shortterm effect of comparison, the overall response rates of the treatment group and the control group were 433% and 400% (P＞005); The rates of clinical symptoms of the treatment group and the controlgroup were 800% and 600% respectively (P＜005); the rates of increasing of living quality were respectively 867% and 567% (P＜005); the median survival time was 8 months and 5 months; the toxicity of the treatment group was significantly lower than that of the control group (P ＜005).Conclusion: Treating advanced gastric cancer by use of FuFang Ku Shen Zhusheye combination with chemotherapy is helpful to reducing the pain symptoms, promoting the clinical symptoms, reducing the chemotherapy side effects, improving quality of life and prolonging the survival time.
目的評價亞甲基四氫葉酸還原酶（MTHFR）基因C677T位點多態(tài)性與晚期胃癌對氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的化學(xué)療法（化療）療效的關(guān)系。 方法計算機檢索中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、PubMed、EMbase、Cochrane圖書館及Web of Science數(shù)據(jù)庫，檢索時間為從建庫至2013年5月28日），納入有關(guān)晚期胃癌患者M(jìn)THFR C677T基因多態(tài)性與氟尿嘧啶類藥物化療敏感性的病例對照研究，并采用RevMan 5.1軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。 結(jié)果共納入7個病例對照研究，共計775例。Meta分析結(jié)果顯示：MTHFR C677T各基因型中，TT對比CC，OR=4.63，95% CI （1.23，17.40），P=0.02；CC+CT對比TT，OR=0.21，95% CI（0.06，0.78），P=0.02。亞組分析亞洲人群組TT對比CC，OR=32.99，95% CI（11.40，95.42），P＜0.00 001；CC+CT對比TT，OR=0.04，95% CI（0.02，0.10），P＜0.00 001。根據(jù)檢測方法不同進(jìn)行敏感性分析的結(jié)果顯示，TT對比CC，OR=6.03，95% CI（1.53，23.72），P=0.01；CC+CT對比TT，OR=0.17，95% CI（0.04，0.68），P=0.01。 結(jié)論MTHFR C677T基因多態(tài)性可能與胃癌患者接受氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的化療敏感性相關(guān)。
目的觀察多西他賽聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期胃癌的有效性和安全性。 方法將腫瘤內(nèi)科2008年1月－2011年1月收治的60例晚期胃癌患者隨機分為2組。治療組30例，給予多西他賽75 mg/m2靜脈滴注，第1天用藥；奧沙利鉑130 mg/m2靜脈滴注，第4天用藥；21 d為1個周期。對照組30例，給予多西他賽75 mg/m2靜脈滴注，第1天用藥，順鉑75 mg/m2靜脈滴注，第1天用藥；亞葉酸鈣200 mg/m2靜脈輸注2 h，第1～2天用藥；后氟尿嘧啶400 mg/m2靜脈推注10 min及氟尿嘧啶600 mg/m2持續(xù)靜脈泵入22 h，第1～2天用藥，21 d為1個周期。所有患者至少接受2個周期化學(xué)療法（化療）。觀察兩組的有效率、不良反應(yīng)、中位生存期及生活質(zhì)量的改善。 結(jié)果治療組與對照組有效率分別為60.0%、46.7%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療組食欲增加率（治療組70.0%、對照組43.3%）、體質(zhì)量增加率（治療組60.0%、對照組33.3%）及Karnofsky評分好轉(zhuǎn)率（治療組63.3%、對照組30.0%）均優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療組不良反應(yīng)較輕，大部分為Ⅰ～Ⅱ度，優(yōu)于對照組。治療組與對照組中位疾病進(jìn)展時間分別為5.8、5.6個月，中位生存期分別為11.8、9.2個月，較對照組延長。 結(jié)論多西他賽聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期胃癌療效確切，不良反應(yīng)輕，患者耐受性好，生活質(zhì)量明顯提高，中位生存期延長，值得臨床推廣。
目的觀察介入化學(xué)療法（化療）治療晚期胃癌的臨床療效。 方法對2013年1月－12月30例晚期胃癌患者行動脈內(nèi)灌注化療及栓塞治療，3周治療1次，3次治療后評估療效，臨床療效以癥狀改善情況來評價，包括腹痛、食欲差、惡心、嘔吐及大便潛血的緩解。腫瘤病灶的大小行腹部CT檢查進(jìn)行評估。 結(jié)果30例患者中，28例腹痛患者緩解19例（67.9%），24例納差患者食欲改善18例（75.0%），16例嘔吐患者緩解15例（93.8%），12例糞便潛血陽性患者轉(zhuǎn)陰9例（75.0%）。總有效率為83.3%，其中8例介入治療后接受手術(shù)治療。隨訪6、12、24個月的生存率分別是85.0%、65.0%、25.0%。 結(jié)論晚期胃癌介入灌注化療及肝臟轉(zhuǎn)移灶栓塞可有效改善患者癥狀，降級降低腫瘤分期，部分患者爭取到二期手術(shù)機會，是治療晚期胃癌的有效方法。