目的 探討血清可溶性髓樣細(xì)胞觸發(fā)受體1（sTREM-1）在膿毒癥中的表達(dá)和臨床應(yīng)用價值。方法 采用ELISA檢測68例膿毒癥患者、40例非感染全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）患者和20例正常對照血清sTREM-1、降鈣素原（PCT）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）和白細(xì)胞介素10（IL-10）水平，免疫比濁法檢測血清高敏C反應(yīng)蛋白（hsCRP）水平，分析比較sTREM-1、PCT和hsCRP對膿毒癥的診斷和預(yù)后判斷價值。序貫器官衰竭估計(jì)（SOFA）評分系統(tǒng)評價膿毒癥患者的嚴(yán)重程度，對sTREM-1、PCT和hsCRP與SOFA評分、TNF-α和IL-10之間分別進(jìn)行相關(guān)分析。結(jié)果 各組血清sTREM-1、PCT、hsCRP、IL-10水平和IL-10/TNF-α比值比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；各組血清TNF-α水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。膿毒癥組sTREM-1、PCT及hsCRP水平較非感染SIRS組顯著升高（Plt;0.05）。根據(jù)ROC曲線分析，sTREM-1、PCT和hsCRP對膿毒癥及非感染SIRS進(jìn)行診斷的曲線下面積（AUC）分別為0.772（95%CI 0.674~0.871）、0.718（95%CI 0.601~0.835）和0.664（95%CI 0.532~0.797）。膿毒癥患者中死亡組sTREM-1和PCT水平較存活組顯著升高（Plt;0.01），hsCRP水平與存活組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。膿毒癥患者sTREM-1水平與SOFA評分、血清IL-10和IL-10/TNF-α比值呈明顯正相關(guān)（r值分別為0.453、0.301和0.417，P均lt;0.05）；與血清TNF-α無明顯相關(guān)性（Pgt;0.05）。PCT與SOFA評分呈明顯正相關(guān)（r=0.436，Plt;0.05）；hsCRP與SOFA評分無明顯相關(guān)性（Pgt;0.05）。結(jié)論 血清sTREM-1水平不但有助于膿毒癥的診斷，而且在一定程度上能作為判斷疾病嚴(yán)重程度及預(yù)后的指標(biāo)。sTREM-1和PCT可能在膿毒癥診斷、預(yù)后判斷和病情評估方面優(yōu)于hsCRP。
目的建立實(shí)驗(yàn)室糖化血紅蛋白（HbA1c）水平的參考范圍，并驗(yàn)證其臨床效果。 方法選取2013年4－5月行常規(guī)體檢的健康成年人共218人。另選取20例首次診斷為糖尿病患者。采用日本TOSOH公司HLC-723G7全自動糖化血紅蛋白分析儀測量HbA1c水平，驗(yàn)證參考范圍的臨床效果。 結(jié)果HbA1c的分布呈正態(tài)分布，其均數(shù)為5.44%，標(biāo)準(zhǔn)差為0.34%，＞35歲組HbA1c明顯高于≤35歲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-3.952，P＜0.05）。兩組參考范圍分別是4.82%～6.24%和4.81%～5.90%。 結(jié)論年齡是是影響HbA1c的重要生理因素，應(yīng)根據(jù)不同年齡建立HbA1c的參考范圍。
目的 觀察膿毒癥患者外周血白細(xì)胞中微小RNA-150( miR-150) 的表達(dá)變化, 探討其與膿毒癥免疫細(xì)胞因子水平及嚴(yán)重程度的關(guān)系。方法 采用實(shí)時定量PCR( qRT-PCR) 檢測40 例膿毒癥患者、20 例全身性炎癥反應(yīng)綜合征( SIRS) 患者和20 例正常對照外周血白細(xì)胞中miR-150 表達(dá)量, 并評價miRNA 檢測的穩(wěn)定性和線性。酶聯(lián)免疫吸附法測定TNF-α和IL-10濃度, 序貫器官衰竭估計(jì)(SOFA) 評分系統(tǒng)評價膿毒癥患者的嚴(yán)重程度。對miR-150與白細(xì)胞總數(shù)、TNF-α、IL-10 和SOFA評分之間進(jìn)行相關(guān)分析。結(jié)果 外周血標(biāo)本在4 ℃保存5 d, 白細(xì)胞中miR-150 表達(dá)量無明顯變化; 最低檢出限為6. 97 pg/ μL RNA, 在6. 97～6. 97 ×104 pg/ μL RNA 之間有良好的線性關(guān)系( r = 0. 999) 。膿毒癥組miR-150 表達(dá)量較正常對照組顯著降低( P lt; 0. 01) , 白細(xì)胞總數(shù)、IL-10水平和IL-10/TNF-α比值顯著升高( Plt;0. 05) ; 而膿毒癥組與SIRS 組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( Pgt;0. 05) 。血清TNF-α水平在三組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( Pgt;0. 05) 。膿毒癥患者中, 死亡組miR-150 表達(dá)量較存活組顯著降低( Plt;0. 05) , 而IL-10 水平和IL-10 /TNF-α比值顯著升高( Plt;0. 01) , TNF-α水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( Pgt;0. 05) 。膿毒癥患者miR-150 表達(dá)量與SOFA 評分、血清TNF-α和IL-10呈顯著負(fù)相關(guān)( r 值分別為-0. 619、-0. 457 和-0. 431, Plt;0.05) ; 與WBC無顯著相關(guān)性( Pgt;0.05) 。血清TNF-α、IL-10 和IL-10/TNF-α比值與SOFA 評分無顯著相關(guān)性( Pgt;0.05) 。結(jié)論 膿毒癥患者外周血miR-150表達(dá)量顯著降低, 其水平不但能反映機(jī)體炎癥反應(yīng)狀態(tài), 而且在一定程度上能作為判斷疾病嚴(yán)重程度及預(yù)后的指標(biāo)。