唇腭裂（CLP）是口腔頜面部最常見的先天性缺陷。本研究采集23名未接受康復(fù)訓(xùn)練、存在構(gòu)音障礙的CLP患者(Bclp組)和23名經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練后恢復(fù)構(gòu)音清晰度的CLP患者(Aclp組) 在執(zhí)行漢字發(fā)音任務(wù)時(shí)的功能磁共振成像數(shù)據(jù)，進(jìn)行激活腦區(qū)分析，探索CLP患者經(jīng)過構(gòu)音障礙康復(fù)訓(xùn)練后腦機(jī)制的變化。研究發(fā)現(xiàn)，Aclp組的運(yùn)動皮層、布羅卡（Broca）區(qū)、韋尼克（Wernicke）區(qū)、小腦等腦區(qū)明顯激活，Bclp組的運(yùn)動皮層等腦區(qū)僅表現(xiàn)出微弱激活，激活范圍小。本文比較了具有組間差異的腦區(qū)和共同激活腦區(qū)的腦活動水平變化，發(fā)現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練使負(fù)向激活的腦區(qū)（小腦、左側(cè)運(yùn)動區(qū)、Wernicke區(qū)等）活動水平提升到正向；同時(shí)提升了微弱激活腦區(qū)（右側(cè)運(yùn)動區(qū)和Broca區(qū)等）的活動水平。本文研究結(jié)果提示，對CLP患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練可提高CLP患者與構(gòu)音清晰度相關(guān)腦區(qū)的活動水平，構(gòu)音清晰度相關(guān)腦區(qū)的激活強(qiáng)度值可作為一種可量化的客觀評價(jià)指標(biāo)來評估康復(fù)訓(xùn)練效果，對康復(fù)訓(xùn)練方案的制定具有重要意義。
目的 觀察吸入激素在慢性阻塞性肺疾病( COPD) 患者肺的沉積, 探討氣流受限對吸入激素在肺內(nèi)分布的影響。方法 用放射性核素99m锝標(biāo)記激素( 布地奈德) , 采用壓縮霧化泵霧化的方法吸入標(biāo)記同位素的激素, 肺內(nèi)沉積采用核醫(yī)學(xué)肺通氣顯像評估, 藥物在肺外周/ 中央的分布( P/C% ) 用感興趣區(qū)( ROI) 的方法計(jì)算。結(jié)果 入選的COPD 患者43 例, 其中41 例完成了全部試驗(yàn), 年齡48 ～79 歲( 平均68 歲) , 平均第1 秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比( FEV1% pred) 為44. 9% ,P/C% 為( 47. 96 ±6. 08) % 。P/C% ≥50% 患者的FEV1% pred 和第1 秒用力呼氣容積/ 用力肺活量( FEV1 /FVC) 分別為( 51. 85 ±18. 20) % 和( 59. 95 ±11. 87 ) % , 明顯高于P/C% lt; 50% 患者[ FEV1%pred和FEV1 /FVC 分別為( 40. 52 ±12. 99) % 和( 51. 73 ±9. 28) % , P lt; 0. 05] 。相關(guān)分析結(jié)果顯示: P/C% 與FEV1% pred 和FEV1 /FVC 均有顯著正相關(guān)( r = 0. 391, P = 0. 024; r = 0. 517, P =0. 002) 。結(jié)論 COPD 患者氣流受限減少吸入激素在肺內(nèi)外周氣道的分布。
目的 為1例疑診細(xì)菌性肝膿腫患者制定合理的外科治療方案。方法 針對患者的臨床問題，以肝膿腫、開腹引流和腹腔鏡等MeSH主題詞和自由詞，計(jì)算機(jī)檢索 Cochrane 圖書館（2007 年第4 期）、MEDLINE（1996～2008.1）、ACP Journal Club（1991.1～2008.1）和中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（1994～2008.1），查找相關(guān)的系統(tǒng)評價(jià)、隨機(jī)對照試驗(yàn)和臨床回顧性研究等，并對所獲證據(jù)進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)。 結(jié)果 我們沒有檢索到關(guān)于腹腔鏡引流與開腹引流對比治療肝膿腫的系統(tǒng)評價(jià)和大樣本隨機(jī)對照試驗(yàn)，因此選擇了與臨床問題密切相關(guān)的4 篇回顧性臨床研究。其結(jié)果提示腹腔鏡下引流治療肝膿腫安全有效，具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、費(fèi)用低、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，是開腹手術(shù)的理想替代術(shù)式。但因病例數(shù)有限，還需要高質(zhì)量、大規(guī)模臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)來證實(shí)，因此我們結(jié)合醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)和患者意愿，對該患者未采用腹腔鏡引流治療，而是實(shí)施開腹引流手術(shù)，最終患者痊愈出院。結(jié)論 現(xiàn)有的4篇回顧性研究雖顯示腹腔鏡對肝膿腫患者安全有效，但患者例數(shù)有限，尚需高質(zhì)量、大樣本的隨機(jī)對照試驗(yàn)證實(shí)。
目的 探討自主呼吸麻醉結(jié)合單孔非置管胸腔鏡技術(shù)在肺大皰手術(shù)中的安全性與可行性。 方法 納入 2015 年 3 月至 2017 年 5 月內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院氣胸肺大皰患者 112 例，按照電腦隨機(jī)序列號將患者隨機(jī)分為自主呼吸麻醉結(jié)合單孔非置管胸腔鏡手術(shù)組（Tubeless 組）和氣管插管全身麻醉單操作孔腔鏡手術(shù)組（對照組），每組 56 例。 Tubeless 組，男 49 例、女 7 例，年齡（25.5±6.5）歲；對照組，男 50 例、女 6 例，年齡（23.5±4.5）歲。對比兩組患者術(shù)中最低動脈血氧飽和度（SaO2）、術(shù)后 1 h SaO2、手術(shù)時(shí)間、術(shù)畢清醒時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用及術(shù)后疼痛評分。 結(jié)果 兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中最低 SaO2、術(shù)后 1 h SaO2 和二氧化碳分壓（PaCO2）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。Tubeless 組術(shù)畢清醒時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間均短于對照組（P=0.000）、住院費(fèi)用少于對照組（P=0.000）、術(shù)后尿路不適感及術(shù)后疼痛視覺模擬評分（VAS）得分優(yōu)于對照組。 結(jié)論 在肺大皰切除術(shù)中應(yīng)用自主呼吸麻醉結(jié)合單孔非置管胸腔鏡技術(shù)是安全可行的，值得推廣。
目的探討胸腔鏡肺癌切除術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法回顧性分析2009年3月至2015年3月內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院行胸腔鏡肺癌肺葉或亞肺葉切除術(shù)135例患者的臨床資料，其中男86例、女49例，年齡56.3（44～81）歲。完成胸腔鏡肺葉切除120例，右肺中下葉切除4例，肺楔形切除6例，肺段切除5例，同時(shí)行淋巴結(jié)清掃術(shù)。 結(jié)果圍手術(shù)期死亡1例，無支氣管胸膜瘺及二次手術(shù)者。3例患者中轉(zhuǎn)開胸，余均在腔鏡下順利完成手術(shù)。 結(jié)論胸腔鏡肺癌切除術(shù)安全有效，合理選擇手術(shù)適應(yīng)證可獲得良好的治療效果，值得在基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。