目的 對透光旋切術(shù)治療靜脈曲張術(shù)后并發(fā)癥的研究現(xiàn)狀進(jìn)行歸納總結(jié)。 方法 檢索國內(nèi)外近年來關(guān)于透光旋切治療靜脈曲張的臨床及基礎(chǔ)研究，針對此術(shù)式術(shù)后并發(fā)癥的研究進(jìn)展作一綜述。 結(jié)果 隨著手術(shù)技術(shù)的演進(jìn)及經(jīng)驗的積累，透光旋切術(shù)后多種并發(fā)癥如蜂窩織炎、切口膿腫、血腫、殘留靜脈、神經(jīng)損傷等發(fā)病率有所下降。 結(jié)論 從目前發(fā)展趨勢來看，透光旋切術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率有可能會繼續(xù)下降，未來有潛力可成為治療靜脈曲張的主流術(shù)式。
目的 探討布-加綜合征的個體化治療。 方法 我們對首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院及宣武醫(yī)院、二炮總醫(yī)院及其他醫(yī)院2004年2月至2009年5月期間會診收治的20例布-加綜合征患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 20例患者中術(shù)后24 h死亡1例（5.0%），死于DIC； 19例順利出院。19例患者術(shù)后均獲隨訪，隨訪時間（34.7±3.3）個月，其中恢復(fù)良好者占73.7%（14/19）； 1例（5.3%）行腸-腔-頸轉(zhuǎn)流術(shù)者，術(shù)后間斷出現(xiàn)肝性腦病，短期住院治療后可以改善； 術(shù)后18個月1例（5.3%）行腸-腔轉(zhuǎn)流術(shù)者因全身臟器衰竭死亡。結(jié)論 個體化手術(shù)治療方案可明顯提高布-加綜合征患者的生存率。
目的探討腔內(nèi)治療方法治療主髂動脈硬化閉塞癥的技術(shù)經(jīng)驗及近遠(yuǎn)期效果。方法回顧性分析首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院血管外科于 2013 年 6 月至 2017 年 5 月期間收治的 131 主髂動脈硬化閉塞癥患者的臨床資料。結(jié)果131 例患者均實施了手術(shù)操作，其中行單純主髂動脈置管溶栓術(shù) 5 例，主髂動脈球囊擴(kuò)張+支架置入 94 例，置管溶栓術(shù)+球囊擴(kuò)張支架置入 23 例，單純球囊擴(kuò)張 3 例，6 例復(fù)雜病例同期實施了雜交手術(shù)。平均手術(shù)時間 90 min，平均住院時間 5 d。術(shù)后發(fā)生穿刺部位血腫 3 例，腹膜后血腫 1 例，急性暫時性缺血性卒中發(fā)作 1 例，肺內(nèi)感染 1 例。術(shù)后 113 例獲訪，成功隨訪率為 86.3%（113/131）；隨訪時間 1～32 個月，中位隨訪時間為 16 個月。隨訪期間死亡 2 例，1 例死于心肌梗塞，1 例死于多器官功能衰竭。隨訪 1 年內(nèi)的通暢率為 89.3%（100/112）。隨訪期間 13 例復(fù)發(fā)，其中 5 例實施了再次支架置入，1 例實施了置管溶栓術(shù)+經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA），另外 7 例因癥狀較輕予以保守治療。結(jié)論主髂動脈硬化閉塞癥的處理仍需根據(jù)病變情況選擇合理的措施，甚至幾種措施相結(jié)合，使病變處理更簡化，風(fēng)險更低，效果更好。
目的總結(jié)循環(huán)腫瘤細(xì)胞（CTCs）的檢測方法及其在胰腺癌診治中的臨床應(yīng)用。 方法對國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行綜述分析。 結(jié)果胰腺癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一，早期診斷率低，局部浸潤和轉(zhuǎn)移發(fā)生率高，預(yù)后不良。CTCs是胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的重要原因，其檢測方法主要基于免疫細(xì)胞化學(xué)法和逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)。 結(jié)論CTCs檢測作為“實時液體活檢”，在胰腺癌的早期診斷、治療效果評估、預(yù)后分析等方面有較高的應(yīng)用價值。
目的探討腸系膜靜脈血栓形成不同診治策略的近遠(yuǎn)期效果。方法回顧性分析北京朝陽醫(yī)院血管外科和北京協(xié)和醫(yī)院血管外科 2005 年 3 月至 2014 年 1 月期間收治的 22 例腸系膜靜脈血栓形成患者的臨床資料，1 例入院即行開腹手術(shù)治療，切除 300 cm 長的壞死小腸，并于腸系膜上靜脈取出 7 mL 血栓；5 例行單純抗凝保守治療；16 例先行抗凝治療后進(jìn)一步行置管溶栓治療，出院繼續(xù)行抗凝治療 6 個月。結(jié)果1 例開腹手術(shù)患者，術(shù)后 72 h 因多臟器功能衰竭死亡。5 例行單純抗凝治療者獲得臨床痊愈。16 例溶栓患者術(shù)后血管再通 13 例，其中完全再通 6 例、部分再通 7 例。隨訪 3 個月～7 年（平均隨訪時間 2 年）期間死亡 3 例：1 例出院后 10 d 因復(fù)發(fā)急性腸系膜上靜脈血栓形成并死亡；1 例出院后 5 年死于心肌梗塞；1 例出院后 3 年死于腦卒中。結(jié)論對癥狀性腸系膜靜脈血栓形成的患者，如果沒有腸壞死，通過介入溶栓治療可取得滿意療效；其效果觀察仍需進(jìn)一步更多病例的積累。
目的 探討ε- 己內(nèi)酯/L- 丙交酯聚合物（ε-caprolactone and L-lactide，PCLA）可降解組織工程血管支架材料的生物相容性，為進(jìn)一步構(gòu)建組織工程血管提供依據(jù)。 方法 取PCLA 材料行大體和掃描電鏡觀察。行生物相容性檢測，包括細(xì)胞相容性實驗：將L929 細(xì)胞接種于96 孔培養(yǎng)板內(nèi)，實驗組加入PCLA 材料浸提液，對照組加入DMEM完全培養(yǎng)基，MTT 法7 d 內(nèi)每天測定各組吸光度（A）值；急性全身毒性實驗：分別將PCLA 浸提液及等量生理鹽水注入實驗組和對照組小鼠腹腔內(nèi)（n=5），72 h 內(nèi)觀察小鼠毒性表現(xiàn)；溶血實驗：取抗凝兔血加入浸提液、生理鹽水、三蒸水，測定各組A 值；細(xì)胞貼附實驗：L929 細(xì)胞接種于PCLA 表面，培養(yǎng)4 h 及3 d 后掃描電鏡觀察；皮下植入實驗：將PCLA 材料植入大鼠皮下，1、8 周后行組織學(xué)觀察。 結(jié)果 支架外觀呈乳白色，質(zhì)地均勻，具有良好柔韌性及彈性。掃描電鏡觀察可見超細(xì)纖維粗細(xì)均勻、外表平滑；纖維直徑1 ～ 5 μm；孔隙直徑10 ～ 30 μm。細(xì)胞相容性實驗示實驗組與對照組細(xì)胞生長曲線類似（P gt; 0.05）。急性全身毒性實驗示兩組小鼠在觀察期內(nèi)活動及進(jìn)食情況均良好，無呼吸抑制現(xiàn)象，無癱瘓、驚厥及死亡發(fā)生。溶血實驗：溶血率為1.18%，低于國家標(biāo)準(zhǔn)（GB-T 14233.2-2005）規(guī)定的5%。細(xì)胞貼附實驗示細(xì)胞在材料表面能夠充分貼附生長。皮下植入實驗示材料與組織相容性好。 結(jié)論 PCLA 材料具有良好的顯微結(jié)構(gòu)，安全無毒性，具有良好的生物相容性，是一種理想的組織工程血管支架材料。