目的 探討精神分裂癥患者急性期和恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容和方法，并探索如何將住院康復(fù)和社區(qū)康復(fù)有機(jī)結(jié)合。 方法 對(duì)2009年6月－2011年8月在精神障礙病房住院治療的2 132例患者采用開放管理模式，通過(guò)制定康復(fù)目標(biāo)，設(shè)計(jì)康復(fù)方案及運(yùn)用靈活多樣的康復(fù)訓(xùn)練方法為患者提供康復(fù)服務(wù)。 結(jié)果 靈活多樣、輕松愉快的康復(fù)訓(xùn)練及開放管理模式，使患者康復(fù)訓(xùn)練的依從性大為提高，康復(fù)效果明顯。 結(jié)論 康復(fù)訓(xùn)練對(duì)改善精神分裂癥患者社會(huì)功能，提高生活質(zhì)量有非常重要的作用。與社區(qū)醫(yī)院合作，共同解決出院后患者的后續(xù)康復(fù)問(wèn)題，使其得到系統(tǒng)、持續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。
地震傷以其不可預(yù)見和復(fù)雜性，以及較長(zhǎng)時(shí)間的壓迫，常常引起有嚴(yán)重的擠壓綜合征(CS)甚至合并多器官功能障礙(MODS)，在監(jiān)護(hù)治療過(guò)程中稍有疏忽就可導(dǎo)致死亡。采用多指標(biāo)、多系統(tǒng)、連續(xù)全面監(jiān)護(hù)和連續(xù)腎臟替代治療(CRRT)，臨床上取得了較好的效果?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下
目的 探討安全型靜脈留置針在改良電抽搐治療中的應(yīng)用效果。 方法 將2011年10月－2012年3月接受改良電抽搐治療患者按隨機(jī)抽樣原則分為對(duì)照組和觀察組，比較觀察兩組的意外脫管和藥物滲出、重新穿刺發(fā)生率和一個(gè)療程平均穿刺次數(shù)、局部淤青和靜脈炎的發(fā)生率、血液污染和針刺傷發(fā)生率以及藥物使用總量。結(jié)果 兩組患者靜脈炎和針刺傷發(fā)生率及每次藥物使用量的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）、兩組患者意外脫管、藥物滲漏和重新穿刺發(fā)生率、局部淤青和一個(gè)療程平均穿刺次數(shù)、血液污染率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組意外脫管、藥物滲漏和重新穿刺發(fā)生率、局部淤青和一個(gè)療程平均穿刺次數(shù)、血液污染率低于對(duì)照組。 結(jié)論 改良電抽搐治療過(guò)程中應(yīng)用靜脈安全留置針，有利于保持治療的連續(xù)性、安全性和用藥的安全性，減少了穿刺次數(shù)，減少護(hù)士的職業(yè)暴露和有效保護(hù)患者的血管。
目的 探討精神分裂癥合并糖尿病患者的護(hù)理方法與措施。 方法 2011年3月－6月，對(duì)21例精神分裂癥合并糖尿病患者采取個(gè)性化護(hù)理措施，控制精神癥狀、體重、空腹血糖，以促使疾病轉(zhuǎn)歸。 結(jié)果 患者精神癥狀和空腹血糖、體重均得到有效控制，患者入院時(shí)和出院前平均空腹血糖比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，入院時(shí)和出院前平均體重比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，患者住院期間無(wú)新的并發(fā)癥，均獲好轉(zhuǎn)或痊愈出院。 結(jié)論 通過(guò)個(gè)性化的護(hù)理措施，幫助患者和家屬建立良好的生活方式，有效控制患者的空腹血糖和體重，提高其服藥依從性；減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高其生活質(zhì)量。
目的調(diào)查急重性精神分裂癥患者發(fā)生醫(yī)院感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素及影響程度。 方法2012年1月1日－12月31日按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)1 621例住院精神分裂癥患者就醫(yī)院感染情況進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果分為醫(yī)院感染組和非醫(yī)院感染組，對(duì)可能的危險(xiǎn)因素進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析。 結(jié)果發(fā)生醫(yī)院感染29例，感染率1.79%，其中以呼吸道感染為主（79.31%），胃腸道與泌尿道感染次之（6.90%）；兩組患者的年齡、住院時(shí)間、陽(yáng)性和陰性癥狀評(píng)分（PANSS）、是否合并軀體疾病、保護(hù)性約束時(shí)間、改良電休克治療（MECT）、使用2種及以上抗精神病藥物、使用抗菌藥物、藥物副反應(yīng)評(píng)分等差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者的性別、年齡段、病程、住院次數(shù)、住院季節(jié)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。多因素分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)住院時(shí)間、PANSS陽(yáng)性癥狀、PANSS陰性癥狀、保護(hù)性約束時(shí)間、MECT、使用2種及以上抗精神病藥物、藥物副反應(yīng)評(píng)分是發(fā)生醫(yī)院感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P＜0.05）。 結(jié)論根據(jù)急重性精神疾病的特點(diǎn)與不同治療方式，應(yīng)建立篩選表格，對(duì)醫(yī)院感染的高?；颊邔?shí)施綜合目標(biāo)監(jiān)測(cè)，以降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。
目的調(diào)查不同治療依從性急性期精神分裂癥患者精神病性癥狀及家屬情感表達(dá)。 方法隨機(jī)選擇2014 年6 月－ 9 月入院的60 例急性期精神分裂癥患者，采用簡(jiǎn)明精神病量表（BPRS）調(diào)查患者的精神癥狀，采用多倫多述情量表（TAS）調(diào)查家屬的情感表達(dá)，采用自制的治療依從性量表對(duì)患者治療依從性進(jìn)行1 周的調(diào)查。 結(jié)果急性期精神分裂癥患者治療依從性好41 例（占68%），差19 例（占32%）；男性和女性家屬TAS 量表得分分別為（67.61±10.03）、（69.68±11.46）分，均高于常模（P ＜ 0.05）；不同依從性的患者在BPRS 總分、激活因子、敵對(duì)與猜疑因子的得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）；逐步回歸分析顯示精神病性癥狀對(duì)依從性有影響（P ＜ 0.05）。 結(jié)論急性期精神分裂癥患者家屬有明顯的情感表達(dá)障礙；患者精神病性癥狀可影響治療依從性，精神病性癥狀越重，依從性越差。
目的了解系統(tǒng)的團(tuán)體藥物管理訓(xùn)練對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者家庭負(fù)擔(dān)的影響。 方法2011年12月-2013年12月將101例康復(fù)期精神分裂癥患者隨機(jī)分為干預(yù)組（56例）和對(duì)照組是（45例），干預(yù)組進(jìn)行藥物管理訓(xùn)練，對(duì)照組只進(jìn)行簡(jiǎn)單隨訪，為期6個(gè)月。采用陰性癥狀和陽(yáng)性癥狀量表（PANSS）評(píng)估患者的精神癥狀，采用精神病患者家庭負(fù)擔(dān)會(huì)談量表（FBS）評(píng)定精神病患者給家庭帶來(lái)的負(fù)擔(dān)。 結(jié)果干預(yù)組較對(duì)照組在PANSS陽(yáng)性癥狀（t=2.692，P=0.008）、陰性癥狀（t=2.729，P=0.008）、一般病理（t=3.231，P=0.002）和整體精神病性癥狀（t=3.870，P＜0.001）的改善方面都優(yōu)于對(duì)照組，且患者精神病性癥狀的改善程度與FBS家庭負(fù)擔(dān)改善程度呈正相關(guān)（r=0.44，P＜0.001）。 結(jié)論系統(tǒng)的藥物管理訓(xùn)練能提高患者的治療依從性，改善治療效果從而減輕患者和家庭的負(fù)擔(dān)。
目的 探討社區(qū)中不同性別的精神分裂癥患者在首次發(fā)病年齡、家族史、藥物依從性等方面的差異。 方法 2014年6月－8月通過(guò)自制調(diào)查表對(duì)372例精神分裂癥患者進(jìn)行調(diào)查分析。 結(jié)果 家族史、病前性格、受教育狀況、年齡、發(fā)作類型和病程無(wú)性別差異（P＜0.05）；男性首次發(fā)病的平均年齡為（24.92±8.22）歲，顯著早于女性[（27.02±11.28）歲]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；男性未婚者（115例，58.97%）顯著多于女性（81例，45.76%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；女性服藥完全依從者（127例，71.75%）多于男性（115例，58.97%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 不同性別的精神分裂癥患者存在首發(fā)年齡，婚姻狀況、服藥依從性等方面的差異，提示針對(duì)不同性別的患者應(yīng)在預(yù)防、治療及康復(fù)措施上有所區(qū)別。