目的總結(jié)常規(guī)彩色多普勒超聲組合拳法對輸尿管非典型結(jié)石診斷的實用價值，提高彩色多普勒超聲對其診斷水平。 方法對2008年10月－2014年12月178例輸尿管非典型結(jié)石患者采用排除法，凸陣、線陣探頭加壓追蹤檢查，彩色多普勒超聲閃爍偽像輔診，必要時結(jié)合口服利尿劑飲水膀胱充盈聚焦檢查，輸尿管口射尿多普勒彩色信號觀察法與采用腔內(nèi)探頭經(jīng)陰道超聲檢查有機組合應(yīng)用，以確定結(jié)石的存在。 結(jié)果輸尿管非典型結(jié)石多比較小，患側(cè)輸尿管擴張及腎積水程度較輕；輸尿管腹段結(jié)石5例，盆段結(jié)石29例，膀胱壁段結(jié)石144例；二維B型超聲共檢出132枚（74%，132/178），通過彩色多普勒超聲觀察結(jié)石后方閃爍偽像進(jìn)一步明確檢出170枚（96%，170/178），采用腔內(nèi)探頭經(jīng)陰道超聲檢出6枚，2例通過適量飲水后對比觀察雙側(cè)輸尿管膀胱入口處噴尿現(xiàn)象，提示存在結(jié)石梗阻。 結(jié)論彩色多普勒超聲聯(lián)合多種探查方法診斷可提高輸尿管非典型結(jié)石的顯示率。
【摘要】 目的 分析附睪淤積癥的超聲聲像圖特征及對附睪淤積癥的分型和診斷價值?！》椒ā?008年6月－2010年8月對128例患者256條附睪淤積進(jìn)行經(jīng)陰囊高頻超聲檢查，重點掃查睪丸、附睪、輸精管（陰囊段），觀察其形態(tài)、大小及內(nèi)部回聲?！〗Y(jié)果 128例患者顯示250條淤積均見雙側(cè)附睪體積增大，以體、尾增大為主，其中6例輸精管道炎性梗阻患者，顯示患側(cè)附睪體積長大，未梗阻側(cè)附睪形態(tài)、大小正常。并按照淤積附睪內(nèi)部回聲分為細(xì)管型、囊腫型、囊管型和類炎性團塊型?！〗Y(jié)論 輸精管道梗阻致附睪淤積癥具有典型聲像圖特征，高頻陰囊超聲對其診斷、鑒別診斷和分型有極為重要的臨床應(yīng)用價值。
目的 探討人工頸椎間盤置換術(shù)（cervical artificial disc replacement，CADR）治療雙節(jié)段頸椎病的臨床療效及對病變節(jié)段及其鄰近上、下節(jié)段活動度的影響。 方法 2004 年9 月－ 2007 年2 月，采用Bryan Disc 假體行CADR 治療C4、5、C5、6 雙節(jié)段頸椎病7 例。男4 例，女3 例；年齡30 ～ 45 歲，平均38.5 歲?；颊呔胁煌潭阮i痛、肢體疼痛麻木、肌力下降。病程12 ～ 54 個月，平均27 個月。其中神經(jīng)根型、脊髓型各3 例，混合型1 例。術(shù)前X 線片檢查示均存在不同程度C4、5、C5、6椎間隙狹窄及頸椎曲度變直，CT 或MRI 顯示C4、5、C5、6椎間盤不同程度突出、椎體邊緣骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根或脊髓。所有患者術(shù)前均經(jīng)系統(tǒng)保守治療無效。對患者術(shù)前和術(shù)后隨訪時JOA評分和病變節(jié)段及其鄰近上、下節(jié)段的活動度進(jìn)行比較。 結(jié)果 所有患者均安全度過圍手術(shù)期，無聲音嘶啞、肌肉痙攣、吞咽困難、頸部疼痛。術(shù)后12 個月X 線片示Bryan Disc 人工椎間盤假體位置良好，椎間隙高度維持正常，無假體松動、移位及感染征象發(fā)生。7 例均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 41 個月，平均26.7 個月。頸痛、肢體疼痛麻木均消失、肌力明顯改善。術(shù)前JOA評分為（8.35 ± 1.27）分，術(shù)后隨訪時為（14.65 ± 1.61）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。術(shù)前病變節(jié)段（C4、5）和（C5、6）活動度分別為（8.38 ±0.48）° 和（9.16 ± 0.54）°，術(shù)后隨訪時分別為（11.15 ± 0.65）° 和（12.75 ± 0.73）°，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。術(shù)前鄰近上位（C3、4）和下位（C6、7）節(jié)段活動度分別為（9.71 ± 0.76）° 和（12.39 ± 0.58）°，術(shù)后隨訪時分別為（10.26 ± 0.47）°和（13.67 ± 0.71）°，與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論 Bryan Disc CADR 治療雙節(jié)段頸椎病可獲滿意療效，病變節(jié)段活動度明顯改善，且對鄰近上、下節(jié)段活動度影響小。
目的 探討應(yīng)用V-U 形皮瓣修復(fù)指尖軟組織缺損的方法及療效。 方法 2006 年1 月－ 2011 年2 月，收治47 例（55 指）指尖軟組織缺損患者。男25 例，女22 例；年齡18 ～ 35 歲，平均26 歲。致傷原因：切割傷21 例，撕脫傷26 例。受傷至入院時間1 ～ 6 h，平均2.6 h。損傷指別：拇指18 指，示指10 指，中指10 指，環(huán)指9 指，小指8 指。41 指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)處皮膚撕脫致末節(jié)指骨完全或部分外露；14 指遠(yuǎn)端指節(jié)缺損，第2 指節(jié)指骨部分或全部外露。創(chuàng)面范圍為1.1 cm × 1.0 cm ～ 1.9 cm × 1.7 cm。傷后至一期手術(shù)時間2 ～ 7 h，平均5 h。一期手術(shù)采用帶蒂皮瓣修復(fù)殘端；于一期術(shù)后3 周行二期手術(shù)，將帶蒂皮瓣制備成1 個U 形、2 個V 形皮瓣，形成末節(jié)指節(jié)被蓋皮瓣修復(fù)創(chuàng)面。 結(jié)果 5 指二期術(shù)后2 d 內(nèi)出現(xiàn)皮瓣瘀紫和水皰，對癥處理后成活；其余皮瓣均順利成活，創(chuàng)面Ⅰ期愈合。一期術(shù)后供區(qū)均Ⅰ期愈合。二期術(shù)后42 例（50 指）獲隨訪，隨訪時間6 ～ 12 個月，平均8.9 個月。皮瓣外形平整、質(zhì)地柔軟、彈性好，顏色與受區(qū)皮膚相似。傷指有觸覺及痛溫覺，皮瓣兩點辨別覺為5 ～ 8 mm。末次隨訪時，手指功能根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)會修訂的上肢部分功能評定標(biāo)準(zhǔn)：獲優(yōu)46 指，良4 指。 結(jié)論 應(yīng)用V-U 形皮瓣修復(fù)指尖軟組織缺損，手指外觀及功能恢復(fù)良好，是理想的修復(fù)方法之一。