目的 總結(jié)反復(fù)黏膜感染的IgA腎病的臨床病理特點(diǎn)。 方法 采用單中心流行病學(xué)調(diào)查及回顧性研究，收集2006年1月－2009年12月253例經(jīng)腎活檢確診為IgA腎病的住院患者的臨床病理資料，對(duì)114例反復(fù)黏膜感染的IgA腎病患者（A組）及139例偶發(fā)或從未發(fā)生黏膜感染的IgA腎病患者（B組）的臨床病理指標(biāo)進(jìn)行比較。 結(jié)果 A組患者年齡較B組小（t=2.913，P=0.004），臨床表現(xiàn)無(wú)明顯癥狀者比例較B組多，臨床分型以反復(fù)發(fā)作肉眼血尿型為多，病理分級(jí)較B組輕（Z=?2.042，P=0.041），IgA+IgM+C3沉積率高（P＜0.001）；B組IgA+IgG+C3沉積率高（P＜0.001），纖維連接蛋白沉積率高（P＜0.001）。 結(jié)論 反復(fù)黏膜感染的IgA腎病組患者年齡小，反復(fù)發(fā)作肉眼血尿型多，臨床表現(xiàn)及病理分級(jí)較輕；兩組FN沉積及免疫球蛋白沉積的主要類(lèi)型不同，提示兩組發(fā)病機(jī)制可能有所不同。
目的對(duì)內(nèi)皮祖細(xì)胞（endothelial progenitor cells，EPCs）源性胞外囊泡（extracellular vesicles，EVs）（EPC-EVs）的分離純化、生物學(xué)特性和功能方面的相關(guān)研究進(jìn)行綜述。 方法廣泛查閱近年來(lái)國(guó)內(nèi)外EPC-EVs相關(guān)文獻(xiàn)，進(jìn)行綜合分析和歸納總結(jié)。 結(jié)果目前用于分離純化EPC-EVs的方法主要為差速離心法。EPC-EVs在透射電鏡下為形態(tài)較均一的球形顆粒，直徑多為60～160 nm。EPC-EVs表達(dá)其來(lái)源細(xì)胞EPCs的表面標(biāo)志物，如CD31、CD34和CD133；不表達(dá)血小板相關(guān)標(biāo)志物P-選擇素和CD42b以及單核細(xì)胞標(biāo)志物CD14。研究發(fā)現(xiàn)，EPC-EVs具有對(duì)缺血性損傷、抗Thy-1腎炎和心肌肥厚的修復(fù)功能以及對(duì)心腦血管疾病的預(yù)測(cè)價(jià)值。 結(jié)論EPCEVs的研究前景廣闊，但其所含成分、生物學(xué)功能和作用機(jī)制等還有待深入研究。
目的調(diào)查四川大學(xué)華西醫(yī)院心外科患者術(shù)前的不良情緒，分析其相關(guān)因素。方法通過(guò)四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心研發(fā)的情緒障礙篩查工具“華西心晴指數(shù)問(wèn)卷”（Huaxi emotional-distress index，HEI），對(duì) 2016 年 3 月至 2017 年 4 月期間在心外科住院的 1 968 例成人患者進(jìn)行術(shù)前心理評(píng)估。其中男 835 例、女 1 133 例，年齡（49±13）歲。結(jié)果有 51 例（2.6%）患者存在不良情緒，其中有 6 例被篩查出有自殺風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行干預(yù)后，均未發(fā)生由不良情緒帶來(lái)的嚴(yán)重后果，如自動(dòng)出院、逃避手術(shù)、自殺。結(jié)論本研究發(fā)現(xiàn)四川大學(xué)華西醫(yī)院心外科患者絕大部分在術(shù)前具有良好的心理狀況，極少數(shù)患有不良情緒?！叭A西心晴指數(shù)問(wèn)卷”操作簡(jiǎn)單，有效，值得推廣。
目的觀(guān)察頸動(dòng)脈狹窄患者眼缺血表現(xiàn)的發(fā)生率,分析頸動(dòng)脈狹窄程度及狹窄部位與眼缺血表現(xiàn)的相關(guān)性。 方法前瞻性研究。彩色多普勒超聲及CT血管成像檢查確診為頸動(dòng)脈狹窄的132例患者納入研究。所有患者均行彩色多普勒超聲及CT血管成像檢查,明確其頸動(dòng)脈狹窄程度和部位。詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者眼科癥狀,行矯正視力、屈光度、眼壓、裂隙燈顯微鏡及眼底檢查確定是否存在眼缺血表現(xiàn)。分析頸動(dòng)脈狹窄程度、部位與眼缺血表現(xiàn)的相關(guān)性。以頸動(dòng)脈狹窄程度≤50%為輕度狹窄,>50%但≤75%為中度狹窄,>75%但≤99%為重度狹窄,100%為閉塞。 結(jié)果132例患者中,頸動(dòng)脈狹窄程度為輕度狹窄16例,占12.1%;中度狹窄46例,占34.8%;重度狹窄50例,占37.9%;閉塞20例,占15.2%。頸動(dòng)脈狹窄分布在頸外動(dòng)脈21例,占15.9%;分布在頸內(nèi)動(dòng)脈46例,占34.8%;分布在頸內(nèi)外動(dòng)脈分叉處55例,占41.7%;分布在頸總動(dòng)脈10例,占7.6%。伴有眼缺血表現(xiàn)并確診為眼缺血性疾病者54例,占40.9%。其中,視網(wǎng)膜中央或分支動(dòng)脈阻塞5例,占9.2%;靜脈淤滯性視網(wǎng)膜病變13例,占24.1%;新生血管性青光眼7例,占13.0%;缺血性視神經(jīng)病變19例,占35.2%;眼缺血綜合征10例,占18.5%。眼部癥狀包括一過(guò)性黑矇、視力減退、眼及眼眶周?chē)弁?、視網(wǎng)膜出血及滲出、復(fù)視、虹膜紅變、眼內(nèi)壓增高等。相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),頸動(dòng)脈狹窄程度與眼缺血表現(xiàn)有明顯相關(guān)性(r=0.287,P=0.018);頸動(dòng)脈狹窄部位與眼缺血表現(xiàn)無(wú)相關(guān)性(P>0.05)。 結(jié)論40.9%的頸動(dòng)脈狹窄患者可發(fā)生眼缺血表現(xiàn)。頸動(dòng)脈狹窄程度與眼缺血表現(xiàn)有明顯相關(guān)性,頸動(dòng)脈狹窄部位與眼缺血表現(xiàn)無(wú)相關(guān)性。
目的探討卵巢新型玻璃化冷凍法——細(xì)針穿刺浸入式玻璃化冷凍法（needle immersed vitrification，NIV）保存與移植重建化療性卵巢損傷大鼠模型的卵巢功能效果。 方法8～9周齡SPF級(jí)封閉群雌性Wistar大鼠52 只，體重250～300 g；選擇至少有2次正常動(dòng)情周期的50只大鼠納入實(shí)驗(yàn)研究。隨機(jī)取10只作為供體，采用NIV法冷凍保存卵巢組織并復(fù)蘇。剩余40只大鼠根據(jù)處理方法不同隨機(jī)分為3組：環(huán)磷酰胺組（C組，n=14）及環(huán)磷酰胺/移植組（C/T組，n=12）大鼠腹腔注射環(huán)磷酰胺，共21 d，建立化療性卵巢功能損傷模型，C/T組將復(fù)蘇的卵巢組織移植于大鼠左側(cè)卵巢囊內(nèi)；對(duì)照組（NS組，n=14）大鼠每日腹腔注射生理鹽水，連續(xù)21 d。比較各組大鼠動(dòng)情周期恢復(fù)情況、卵巢組織重量以及卵巢組織形態(tài)學(xué)改變、各級(jí)卵泡數(shù)目。 結(jié)果C/T組1只大鼠于移植術(shù)后2 d死亡，其余大鼠均存活至實(shí)驗(yàn)完成。各組大鼠在注射結(jié)束后4周體重趨于一致，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。NS組大鼠實(shí)驗(yàn)期間均具有規(guī)律、正常的動(dòng)情周期，C組和C/T組大鼠在注射藥物期間均出現(xiàn)動(dòng)情周期紊亂。注射結(jié)束后，C組動(dòng)情周期中位恢復(fù)時(shí)間為9 d（95%CI：7.9～10.1 d），C/T組為6 d（95%CI：4.9～7.1 d），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.571，P=0.010）。C組在注射結(jié)束后4周卵巢組織重量較前減輕；C/T組大鼠移植卵巢組織均存活生長(zhǎng)良好，其重量呈逐漸增加趨勢(shì)。組織學(xué)觀(guān)察示，C組與NS組、C/T組相比始基卵泡及初級(jí)卵泡數(shù)目均顯著減少（P lt; 0.05），C/T組與NS組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）；各組次級(jí)卵泡和竇狀卵泡數(shù)目比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論將NIV法冷凍保存的正常卵巢組織移植于化療性卵巢損傷大鼠體內(nèi)后，能顯著縮短動(dòng)情周期恢復(fù)時(shí)間，移植卵巢組織生長(zhǎng)良好，各級(jí)卵泡計(jì)數(shù)接近正常水平，初步提示具有化療后重建卵巢內(nèi)分泌和生育能力的作用。