【摘要】 目的 比較小兒全麻術(shù)后入麻醉蘇醒室（post anesthesia care unit， PACU）經(jīng)口與經(jīng)鼻吸氧效果及舒適度。 方法 2009年4-5月，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的100例患兒隨機(jī)分為兩組（n=50）。A組為入PACU時(shí)先經(jīng)口吸氧5 min，再經(jīng)鼻吸氧5 min；B組為入PACU時(shí)先經(jīng)鼻吸氧5 min，再經(jīng)口吸氧5 min；分別觀察吸氧前后的呼吸、心率、脈搏氧飽和度（SpO2）、鎮(zhèn)靜評(píng)分（Ramsay評(píng)分）、舒適度的改變。 結(jié)果 兩組經(jīng)口和經(jīng)鼻吸氧后的SpO2和舒適度比較，兩種吸氧方式吸氧5 min后均能夠有效改善患兒的SpO2（Plt;0.05）；經(jīng)鼻吸氧比經(jīng)口吸氧能夠更好的改善患兒的SpO2（Plt;0.05）；經(jīng)口吸氧的舒適度優(yōu)于經(jīng)鼻吸氧（Plt;0.01）。 結(jié)論 患兒不能耐受經(jīng)鼻吸氧時(shí)，可考慮經(jīng)口吸氧，以改善患兒的氧飽和度和吸氧的舒適度；患兒處于缺氧狀態(tài)，優(yōu)先考慮經(jīng)鼻吸氧能更好的改善患兒的SpO2。
目的探討手術(shù)麻醉前護(hù)理干預(yù)對(duì)行急診氣管異物取出術(shù)患兒的術(shù)后恢復(fù)影響。 方法納入2012年1月－2013年1月600例行急診氣管異物取出手術(shù)的患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各300例，分別行常規(guī)護(hù)理和在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再予以相關(guān)干預(yù)措施，手術(shù)結(jié)束后均回蘇醒室進(jìn)行觀察，比較兩組患兒及家長(zhǎng)焦慮程度以及對(duì)麻醉服務(wù)工作的滿意度。 結(jié)果試驗(yàn)組患兒及家長(zhǎng)在麻醉前焦慮程度和術(shù)后對(duì)麻醉服務(wù)工作滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.01）。 結(jié)論手術(shù)麻醉前實(shí)施護(hù)理干預(yù)可以降低患兒及家長(zhǎng)對(duì)麻醉的焦慮和恐懼，提高患兒及家長(zhǎng)對(duì)麻醉工作的信任和滿意度，值得提倡和推廣。
目的比較楊克吸引管和普通吸痰管在清理口腔分泌物過程中的效果及對(duì)口腔黏膜的損傷情況。 方法將2013年1月－2月收治的60例使用可視喉鏡（AirtraQ）插管的全身麻醉患者，采用隨機(jī)方式分為兩組（每組各30例），術(shù)前分別采用楊克吸引管和普通12號(hào)吸痰管清理口腔分泌物，并就兩種材質(zhì)在清理口腔分泌物過程中的清理效果對(duì)及黏膜的損傷情況進(jìn)行比較。 結(jié)果楊克吸引管在吸引過程中對(duì)口腔黏膜損傷率（6.7%）明顯低于普通吸痰管（30.0%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.455，P=0.020）；在氣道的吸引效果方面楊克吸引管與普通吸痰管差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-1.347，P=0.178）。 結(jié)論楊克吸引管能有效地降低吸引過程中對(duì)口腔黏膜的損傷，并且能全面快速地清理口腔分泌物，創(chuàng)造良好的插管條件，提高插管的質(zhì)量和效率，值得推廣應(yīng)用。
目的觀察麻醉蘇醒室（PACU）全身麻醉患者低血壓的發(fā)生率及處理前后的血壓比較并分析原因。 方法將2012年9月-2013年7月全身麻醉術(shù)后進(jìn)入PACU的18 931例患者資料進(jìn)行回顧性分析，觀察其低血壓的發(fā)生率，同時(shí)比較低血壓處理前后的血壓變化情況。 結(jié)果術(shù)后麻醉蘇醒期低血壓發(fā)生例數(shù)62例，發(fā)生率0.33%，其中1例數(shù)據(jù)丟失；發(fā)生麻醉蘇醒期低血壓的患者以腹部手術(shù)患者最多，構(gòu)成比為41.9%；處理后比處理前收縮壓、舒張壓和呼吸頻率均有明顯改善（P＜0.05）。 結(jié)論對(duì)進(jìn)入PACU的患者應(yīng)進(jìn)行全面評(píng)估并在PACU期間進(jìn)行嚴(yán)密觀察其病情及生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理患者的低血壓，保證患者在PACU期間的安全。
目的觀察全身麻醉術(shù)后患者在麻醉蘇醒室（PACU）寒顫的發(fā)生率，及時(shí)糾正患者的寒顫，以保證其平穩(wěn)渡過麻醉蘇醒期。 方法回顧性分析2012年9月-2013年7月18 931例全身麻醉術(shù)后入PACU的患者的寒顫發(fā)生率、寒顫與手術(shù)部位的相關(guān)性，分析采用調(diào)高室溫、使用棉被及保溫毯、大量輸血輸液時(shí)使用加溫器等護(hù)理干預(yù)措施后的效果。 結(jié)果18 931例麻醉蘇醒期患者中發(fā)生寒顫124例，發(fā)生率為6.55‰；其中腹部手術(shù)患者最多，占33.87%。以腹部、脊柱手術(shù)寒顫發(fā)生率最高，為8.87‰和7.30‰。給予護(hù)理干預(yù)及用藥30 min后102例患者寒顫緩解，緩解率為82.25%。 結(jié)論應(yīng)對(duì)入PACU的患者進(jìn)行全面評(píng)估并在PACU期間進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后寒顫，采取積極治療和護(hù)理干預(yù)措施，使患者平穩(wěn)、安全地渡過麻醉蘇醒期。
目的觀察麻醉蘇醒室（PACU）患者惡心嘔吐的發(fā)生率，及時(shí)糾正患者的惡心嘔吐。 方法將2012年9月－2013年7月全身麻醉手術(shù)后入PACU的18753例患者的惡心嘔吐發(fā)生率及惡心嘔吐處理前后的效果進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果18753例麻醉蘇醒期間患者中發(fā)生惡心嘔吐者60例，發(fā)生率0.31%；其中最多的為腹部手術(shù)患者，占總發(fā)生數(shù)中的35.0%；處理后比處理前收縮壓和舒張壓均有明顯改善（P＜0.05），惡心嘔吐癥狀明顯緩解或消失。 結(jié)論對(duì)進(jìn)入PACU的患者應(yīng)進(jìn)行全面評(píng)估并在PACU期間進(jìn)行嚴(yán)密觀察患者的病情及生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理患者的惡心嘔吐，保證患者在PACU期間的安全及舒適。
目的分析麻醉蘇醒期間患者出現(xiàn)心律失常的情況，并采取相應(yīng)的觀察護(hù)理措施，保證患者安全返回病房。 方法回顧性分析2012 年9 月－ 2013 年7 月進(jìn)入麻醉蘇醒室的18 931 例年齡16 ～ 84 歲的全身麻醉術(shù)后患者，觀察心律失常的發(fā)生率，并記錄患者的臨床表現(xiàn)。 結(jié)果18 931 例全身麻醉術(shù)后患者中發(fā)生心律失常269例，發(fā)生率為1.42%，給予護(hù)理干預(yù)及用藥后20 min，心律失?；颊叩氖湛s壓、心動(dòng)過緩心率、心動(dòng)過速心率與處理 前相比明顯改善（P＜ 0.05）。 結(jié)論及時(shí)發(fā)現(xiàn)麻醉蘇醒期間患者發(fā)生的心律失常，分析原因并給予及時(shí)的鎮(zhèn)痛和抗心律失常治療，能有效改善患者的循環(huán)狀態(tài)，保證患者麻醉蘇醒期間的安全。
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和醫(yī)療水平的不斷提高，手術(shù)患者數(shù)量每年呈遞增的狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員工作量也隨之增加。在麻醉復(fù)蘇室，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者安全比較重視，但常常會(huì)忽略噪音給患者及工作人員自身造成的影響，影響患者的滿意度和醫(yī)護(hù)質(zhì)量，甚至造成醫(yī)患糾紛。因此應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)噪音危害的認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)噪音來源，根據(jù)科室情況找出防范及應(yīng)對(duì)措施，進(jìn)一步提升醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量，加強(qiáng)麻醉復(fù)蘇室的管理，提高患者滿意度。
目的 總結(jié)無痛纖維支氣管鏡檢查圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)。 方法 對(duì)2011年11月－2012年5月行無痛纖維支氣管鏡檢查的335例患者的圍手術(shù)期護(hù)理方法進(jìn)行回顧分析。 結(jié)果 335例患者均順利完成檢查，僅1例出現(xiàn)低氧血癥但無麻醉意外發(fā)生，患者平均檢查時(shí)間為（12.9 ± 2.27）min。 結(jié)論 采取積極有效的圍手術(shù)期護(hù)理措施，能有效降低無痛纖維支氣管鏡檢查患者圍手術(shù)期相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。