目的 探討腹膜后囊性淋巴管瘤的CT診斷價值和治療方法。方法 回顧性分析2004年6月至2010年5月期間我院收治的5例經(jīng)病理檢查證實的腹膜后囊性淋巴管瘤患者的臨床表現(xiàn)、CT影像特征、手術(shù)治療及術(shù)后隨訪的資料。結(jié)果 5例患者術(shù)前CT均診斷為囊性淋巴管瘤，均行手術(shù)完整切除腫瘤，術(shù)后病理結(jié)果均證實為囊性淋巴管瘤。術(shù)后7 d順利出院，隨訪3個月～6年均無復(fù)發(fā)。結(jié)論 CT對腹膜后囊性淋巴管瘤的診斷具有重要意義，手術(shù)完整切除整個囊壁是治療及預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)的最好方法。
目的 探討小兒結(jié)腸系膜淋巴管瘤的診斷與治療方法。方法 回顧性分析我院2006年1月至2011年12月期間手術(shù)治療的5例小兒結(jié)腸系膜淋巴管瘤的臨床資料。結(jié)果 3例診斷為腹腔包塊性質(zhì)待查的患兒，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔腫塊來源于乙狀結(jié)腸系膜，其中1例腫塊侵犯到降結(jié)腸系膜達(dá)結(jié)腸脾曲而行左半結(jié)腸切除＋腸吻合術(shù)，另外2例行乙狀結(jié)腸系膜淋巴管瘤切除＋部分乙狀結(jié)腸切除＋腸吻合術(shù)；1例患兒診斷為急性化膿性闌尾炎合并乙狀結(jié)腸系膜淋巴管瘤，行闌尾切除＋乙狀結(jié)腸系膜淋巴管瘤切除＋腸吻合術(shù)，1例患兒診斷為乙狀結(jié)腸系膜淋巴管瘤破裂并彌漫性腹膜炎，行乙狀結(jié)腸系膜淋巴管瘤切除＋乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)，術(shù)后6個月后再行二期手術(shù)。5例患兒手術(shù)后恢復(fù)良好，未發(fā)生吻合口漏等并發(fā)癥。術(shù)后隨訪5個月～5年， （2.3±1.1）年，1例失訪，余均存活，仍在隨訪中，所有病例均未復(fù)發(fā)。結(jié)論 日常行闌尾手術(shù)中，應(yīng)常規(guī)探查小腸、結(jié)腸；未進(jìn)行腸道準(zhǔn)備的結(jié)腸一期吻合手術(shù)中結(jié)腸灌洗可減少吻合口漏等并發(fā)癥的發(fā)生率；腹腔感染嚴(yán)重的患兒結(jié)腸一期吻合不可取，結(jié)腸造瘺安全；小兒結(jié)腸系膜淋巴管瘤術(shù)前確診困難，反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹部包塊的患兒應(yīng)想到結(jié)腸系膜淋巴管瘤的可能性，行充分的腸道準(zhǔn)備后擇期手術(shù)，手術(shù)是腸系膜淋巴管瘤唯一的治療方法。
目的總結(jié)腹部淋巴管瘤的診斷和治療。 方法回顧性分析中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2010年1月至2014年6月期間收治的21例腹部淋巴管瘤患者的臨床資料。 結(jié)果21例患者中，行MRI檢查1例，發(fā)現(xiàn)肝右葉下方長T1長T2信號團(tuán)影；行腹部超聲檢查16例，發(fā)現(xiàn)腹部囊狀無回聲腫物15例；行腹部CT檢查21例，均發(fā)現(xiàn)腹部囊性低密度腫物。21例患者術(shù)前診斷為腹部腫物18例，腹部淋巴管瘤3例。所有患者均行手術(shù)治療，經(jīng)術(shù)后病理學(xué)檢查確診。腫瘤均為單發(fā)囊性，單房13例，多房8例；腫瘤4 cm×3 cm×3 cm～30 cm×20 cm×10 cm大。術(shù)后19例患者獲訪，隨訪時間4～48個月，中位數(shù)為18個月。隨訪期間所有患者均未復(fù)發(fā)。 結(jié)論腹部淋巴管瘤的術(shù)前診斷較困難，首選CT檢查。手術(shù)切除是其首選治療方式，腫瘤的完全切除是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
目的總結(jié)多學(xué)科協(xié)作診療 1 例胰腺淋巴管瘤的效果。方法回顧性分析川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院于 2020 年 3 月收治的 1 例胰腺淋巴管瘤患者的臨床資料，并復(fù)習(xí)文獻(xiàn)，總結(jié)胰腺淋巴管瘤這一罕見疾病的術(shù)前診斷、治療手段、圍手術(shù)期以及術(shù)后長期的管理。結(jié)果該例患者入院后借助各類影像學(xué)及實驗室檢查診斷為胰腺腫瘤，性質(zhì)不明，經(jīng) MDT 討論后決定予以全胰切除術(shù)。術(shù)后予以藥物、飲食調(diào)控血糖?；颊咝g(shù)后腫瘤消失，出院后隨訪 3 個月未見腫瘤復(fù)發(fā)。結(jié)論胰腺淋巴管瘤罕見且缺乏明確的診療方案，MDT 模式可為其帶來更明確的診斷以及更有效的治療方案。