宮頸癌為女性常見婦科腫瘤之一，具有年輕化趨勢。由于淋巴結轉移與否與患者預后相關，探討無創(chuàng)術前檢查對宮頸癌淋巴結累及情況的有效性，以淋巴結轉移信息來指導治療顯得尤為重要?，F(xiàn)對彩色多普勒超聲、CT、正電子發(fā)射斷層掃描、磁共振間接淋巴結造影等非手術分期法應用于宮頸癌淋巴結轉移的判定作一綜述，以期為臨床實踐作出一定的指導。
肺部感染的發(fā)病率與病死率在世界感染性疾病中處于高位，快速準確的病原學診斷是進行及時且有效治療的關鍵。宏基因組二代測序（metagenomic next-generation sequencing，mNGS）技術突破了傳統(tǒng)病原微生物檢測方法的局限，提高了病原體的檢出率。該文對 mNGS 技術在肺部的細菌、真菌、病毒及混合感染診斷中的應用及優(yōu)勢進行分析，并對其在 RNA 檢測、厚壁菌破壁及宿主 DNA 清除等方面面臨的挑戰(zhàn)和突破進行闡述，以期通過 mNGS 實現(xiàn)靶向、精準的病原學診斷，從而有效治療肺部感染。
支氣管哮喘(簡稱哮喘)是以氣道高反應性和慢性氣道炎癥為特征的變態(tài)反應性疾病，有多種炎癥細胞和細胞因子參與。變態(tài)反應中T細胞活性是哮喘炎癥特征的關鍵。T細胞及其分泌產物(細胞因子)導致了氣道炎癥的持續(xù)存在，導致了黏膜下水腫、氣道阻力增加和引起氣道高反應性 。IL-4、IL-16以及內皮素1(ET-1)作為哮喘重要的炎癥介質和損傷因子，在哮喘的發(fā)病過程中具有重要意義。本文通過檢測哮喘患者不同時期外周血IL-4、IL-16和ET-1含量以及肺通氣功能，旨在探討IL-4、IL-16和ET-1在哮喘發(fā)病中的臨床意義，為治療和評價哮喘提供依據。
細胞內游離鈣離子（Ca2+）與腫瘤關系密切, 直接參與調控腫瘤的生長、侵襲、轉移和分化。瞬時感受器電位(TRP)是細胞膜上的一種非選擇性陽離子通道，且被認為是最可能的鈣庫操縱性鈣通道和受體操縱性鈣通道的分子基礎。TRP通道C亞族蛋白（TRPC）在多種細胞中表達。近年研究多發(fā)現(xiàn)調控Ca2+進入細胞的TRPC6通道與多種癌癥的發(fā)生和浸潤轉移有關。如果能阻遏此過程，可能對腫瘤的治療提供一個新的思路。現(xiàn)對近年來TRPC6通道與腫瘤的關系的相關研究作一綜述。
目的探討3種不同體重指數(shù)(BMI)穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)患者血清瘦素、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白細胞介素8(IL-8)及超敏C反應蛋白(hs-CRP)水平是否有差異。 方法將穩(wěn)定期慢阻肺患者105例按BMI進行分組:BMI＜18.5 kg/m2的32例為低BMI組,BMI 18.5~23.9 kg/m2的48例為正常BMI組,BMI≥23.9 kg/m2的25例為高BMI組。同時將BMI為18.5~23.9 kg/m2的健康體檢者30例作為健康對照組。用放免法檢測各組受試者血清中瘦素、TNF-α、IL-8水平;全自動生化分析儀測定hs-CRP。 結果慢阻肺患者瘦素水平[(10.19±4.63)ng/L]低于健康對照組[(14.12±4.86)ng/L(P＜0.05)],其中低BMI組及高BMI組患者瘦素水平[(7.89±3.16)ng/L,(10.52±5.98)ng/L]低于正常BMI組[(13.04±5.73)ng/L,P＜0.05],低BMI組較高BMI組下降更顯著(P＜0.05)。慢阻肺患者TNF-α水平[(192.37±83.65)μg/L]較健康對照組[(178.59±60.38)μg/L]增高(P＜0.05),其中低BMI組TNF-α水平[(229.39±89.57)μg/L]高于高BMI組[(189.46±82.41)μg/L]及正常BMI組[(180.06±74.24)μg/L,P＜0.01]。3組慢阻肺患者之間IL-8水平無明顯差異。高BMI組hs-CRP水平較低BMI組(P＜0.01)及正常BMI組明顯升高(P＜0.05)。 結論不同BMI的慢阻肺患者瘦素水平有不同程度的降低,瘦素、TNF-α參與了穩(wěn)定期慢阻肺患者低體重的發(fā)生。
不孕不育發(fā)病率在世界范圍內逐年增加，其中女性不孕患者50%～60%，其可能與生活環(huán)境及生活方式的改變有關。由于婦科惡性腫瘤發(fā)生率有逐年增加及年輕化趨勢，卵巢功能缺陷或卵巢結構缺如導致生殖細胞缺陷的患者可能終身不孕，但干細胞移植治療為這類患者帶來了新的希望。干細胞是具有自我更新及多向分化潛能的未分化細胞，存在于胚胎、胎兒或成年各階段，這些特點使其成為細胞治療及再生醫(yī)學領域的研究熱點。理論上，在適宜條件下，干細胞能分化為包括雌性生殖細胞在內的三胚層不同類型細胞，進而形成機體不同組織及器官?，F(xiàn)今，多能干細胞誘導分化為雌性生殖細胞的實驗研究取得了一定的成果，因此，干細胞轉分化為雌性生殖細胞從而進行細胞移植治療及卵巢組織再生可能作為未來治療不孕不育的新方法。此綜述旨在總結干細胞向雌性生殖細胞轉分化的研究進展及其應用于生殖醫(yī)學所面臨的挑戰(zhàn)。
目的探討富半胱氨酸蛋白 61（Cyr61）在慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）患者的表達及其意義。方法收集 2017 年 9 月至 2018 年 9 月因肺部良性占位患者 27 例，根據肺功能分為兩組：慢阻肺組 15 例、非慢阻肺組 12 例。距病灶組織至少 5 cm 取肺組織。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗法檢測兩組患者血清 Cyr61、白細胞介素-8（IL-8）及單核細胞趨化蛋白-1（MCP-1）含量，免疫組織化學方法檢測 Cyr61 在兩組患者肺內的表達。分析慢阻肺組血清及肺內 Cyr61 表達與血清 IL-8、MCP-1、吸煙指數(shù)、第 1 秒用力呼氣容積占預計值百分比（FEV1%pred）、慢阻肺評估測試（CAT）評分的相關性。結果慢阻肺組血清 Cyr61、IL-8 及 MCP-1 水平分別為（2409.80±893.87）pg/mL、（76.27±10.53）pg/mL 和（173.67±42.64）pg/mL，均明顯高于非慢阻肺組［分別為（1065.42±158.83）pg/mL、（57.33±8.29）pg/mL 和（138.42±27.62）pg/mL］，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。免疫組織化學結果顯示慢阻肺組在肺泡上皮細胞及肺巨噬細胞內 Cyr61 的表達均強于非慢阻肺（P<0.01）。慢阻肺組血清 Cyr61 的水平與 IL-8、MCP-1、CAT 評分、吸煙指數(shù)呈正相關（r 值分別為 0.674、0.566、0.602、0.755，均 P<0.05）。肺內 Cyr61 的水平與 IL-8、MCP-1、CAT 評分、吸煙指數(shù)呈正相關（r 值分別為 0.542、0.635、0.809、0.580，均 P<0.05）。慢阻肺組血清與肺內 Cyr61 的水平與 FEV1%pred 呈負相關（r 值分別為 –0.772、–0.683，均 P<0.01）。結論Cyr61 在慢阻肺患者血清及肺組織高度表達，與疾病嚴重程度相關，可能與 MCP-1、IL-8 炎癥因子相互作用參與慢阻肺發(fā)病機制。
目的 探討呼吸道合胞病毒( RSV) 感染SD 大鼠肺內神經營養(yǎng)因子水平的變化, 及其與氣道神經可塑性改變和氣道高反應性間的關系。方法 1 ～2 周齡SD 幼鼠共20 只, 隨機分為正常對照組和RSV 感染組, 每組10 只。RSV 感染組采用每周1 次RSV 滴鼻法制作RSV 感染模型。第8周進行氣道阻力測定, 留取左肺行HE 染色觀察肺部病理學變化, 免疫組織化學染色檢測氣道突觸囊泡素( SYN) 和神經絲( NF) 的表達, 原位雜交法檢測肺組織RSV RNA。ELISA 法檢測肺組織中神經營養(yǎng)因子[ 神經生長因子( NGF) 、腦源性神經營養(yǎng)因子( BDNF) 、神經營養(yǎng)因子3( NT3) 及神經營養(yǎng)因子4( NT4) ] 水平。結果 RSV 感染組大鼠肺組織內可見大量炎癥細胞浸潤, 原位雜交顯示肺間質細胞中有明顯的RSV RNA 陽性信號, 表明模型建立成功。RSV 感染組氣道反應性顯著增高, 氣道感覺神經元SYN 及NF 的表達顯著增高, 肺部NGF 及BDNF 水平較對照組明顯增高( P lt;0. 05) , 而NT3 及NT4 水平與對照組無顯著差異( P gt; 0. 05) 。NGF 及BDNF 濃度與氣道SYN 表達呈正相關( r1 =0. 892, r2 =0. 995, P lt;0. 05) , 與NF表達呈正相關( r1 =0. 949, r2 = 0. 936, P lt; 0. 05) , 與氣道反應性也呈正相關( r1 = 0. 929, r2 =0. 910, P lt;0. 05) 。結論 RSV 感染后肺部NGF、BDNF 水平增高, 并與氣道神經可塑性變化和氣道高反應性密切相關
目的 探討COPD 和支氣管哮喘患者在支氣管舒張試驗測定前后氣道阻力的變化規(guī)律及應用價值。方法 用脈沖振蕩法( IOS) 測定不同嚴重程度的61 例COPD 患者、42 例哮喘患者支氣管舒張試驗前后的氣道阻力, 以21 例健康人作為對照, 分析兩種疾病不同的氣道阻力特征及變化情況。結果 COPD 和哮喘支氣管患者在舒張試驗前除X5 外各項氣道阻力指標均明顯高于健康人( P lt;0. 05) ; 輕度哮喘患者與中重度患者比較除X5、Rc 外各阻力指標均有明顯差異( P lt;0. 05) ; 中度及重度COPD 與輕度比較僅有Z5、Fres、Rp 有明顯差異( P lt;0. 05) , 重度與中度間各氣道阻力指標未見明顯差異( P gt;0. 05) 。COPD 及哮喘支氣管舒張試驗前后比較除X5 外其他各項指標均有明顯差異( P lt; 0. 05) , Z5、Fres、R5、Rp 指標變異率均明顯高于FEV1% pred( P lt; 0. 05) , 哮喘組中差異較COPD 更為明顯( P lt;0. 05) 。Z5、Fres、R5、Rp 在COPD 及哮喘均與FEV1% pred 呈顯著負相關( P lt;0. 01) , 兩組均以Fres 相關性最好( r 值分別為- 0. 561、- 0. 761) 。結論 IOS 法測定氣道阻力是判斷COPD及哮喘氣流阻塞的敏感指標, 通過測定支氣管舒張試驗前后氣道阻力對早期診斷COPD 和哮喘及其鑒別診斷有重要應用價值。