【摘要】 目的 探討高頻彩色多普勒超聲對淺表軟組織腫物的診斷價值。 方法 回顧性分析2008年1-11月70例經(jīng)手術(shù)、活檢病理證實(shí)的淺表軟組織腫物的聲像圖特征，包括腫物的部位、形態(tài)大小、內(nèi)部回聲、邊界及其與周邊組織的關(guān)系、長徑與厚度比值（L/T）及病變周邊與內(nèi)部血流分布情況。 結(jié)果 超聲對淺表腫塊病灶的顯示率為100%，良性腫瘤有脂肪瘤、表皮囊腫、滑膜囊腫、神經(jīng)鞘瘤，血管瘤、異物肉芽腫等，惡性腫物包括皮膚纖維肉瘤，轉(zhuǎn)移性腺癌。 結(jié)論 彩色多普勒超聲對淺表腫塊的檢出、定位及物理性質(zhì)可做出準(zhǔn)確的診斷，綜合分析腫物的邊界、形態(tài)、內(nèi)部回聲及血流分布等特點(diǎn)對腫物的良惡性診斷具有重要價值。【Abstract】 Objective To evaluate the value of high-frequency color Doppler ultrasonography in diagnosing the superficial soft tissue masses. Methods The clinical data of 70 patients with superficial soft tissue masses from January to November 2008 were retrospectively analyzed. Superficial soft tissue masses was diagnosed by the surgery and biopsy. The sonographic features, including the location, morphology, size, internal echo, boundary, relationship with peripheral tissues, longitude to transverse ratio (L/T), and the vascularity, were observed. Results The results of sonographic examination showed that 100% superficial masses could be found. Benign masses included lipoma, sebaceous cysts, synovial cysts, nerve sheath tumors, haemangioma, foreign body granulomas, etc. Malignant soft tissue tumors included fibrous sarcoma and metastatic neoplasms. Conclusion Color Doppler ultrasonography can precisely diagnose the presence, localization and the physical characters of superficial soft tissue masses. It is an excellent modality to diagnose the benign or malignant masses by analyzing the boundary, configuration, internal echo and vascularity of the masses.
目的 分析腦血管造影患者術(shù)后兩種壓迫器膠帶卸除方法的利弊。 方法 將2011年10月－12月收治擬行腦血管造影術(shù)的60例患者隨機(jī)分成常規(guī)組和改良組（每組各30例），分別采用傳統(tǒng)法和改良法卸除壓迫器膠帶，并對比兩組卸除時間、皮膚損害程度及疼痛。 結(jié)果 常規(guī)組和改良組卸除膠帶時間為（8.8 ± 1.1）min和（7.1 ± 1.1）min；皮膚損害程度為60.0%和13.3%；疼痛評分為（2.00 ± 1.58）和（1.06 ± 0.98）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，改良法優(yōu)于傳統(tǒng)法。 結(jié)論 改良法在卸除壓迫器膠帶過程中，縮短了操作時間、減輕局部皮膚損害、緩解患者的疼痛，改善患者的舒適度，同時又提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，值得推廣。
目的研究腦梗死肢體偏癱患者運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)其運(yùn)動功能恢復(fù)情況。 方法對2013年1月-2014年3月36例腦梗死患者按隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對照組，每組18例。對照組運(yùn)用常規(guī)康復(fù)護(hù)理，干預(yù)組運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。比較兩組干預(yù)前后患者的肌力、歐洲卒中量表評分和日常生活能力等方面的差異。 結(jié)果兩組護(hù)理前后患者肌力、歐洲卒中量表評分以及日常生活能力量表評分均有顯著提高（P＜0.05），且干預(yù)組提高程度明顯高于對照組（P＜0.05）。 結(jié)論腦梗死后肢體偏癱患者在早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)下，其運(yùn)動功能恢復(fù)佳，日常生活質(zhì)量得到保障。
線粒體三磷酸腺苷(ATP)合成酶作為線粒體進(jìn)行有氧磷酸化反應(yīng)的關(guān)鍵酶,在腫瘤組織中普遍表達(dá)下降,是腫瘤細(xì)胞中有氧磷酸化下調(diào)、無氧酵解增高的生物能量特色的具體體現(xiàn)。結(jié)合惡性腫瘤的生物能量特征,研究發(fā)現(xiàn)線粒體ATP合成酶下調(diào)與多種腫瘤的耐藥及不良預(yù)后密切相關(guān)。其調(diào)節(jié)機(jī)制可能與轉(zhuǎn)錄后水平的調(diào)控、DNA的甲基化、內(nèi)源性線粒體ATP合成酶的抑制蛋白(IF1)有關(guān)。本文就線粒體ATP合成酶的生物學(xué)特性,及其與惡性腫瘤耐藥及預(yù)后相關(guān)的研究做一綜述,以期為腫瘤治療開辟新途徑。
目的探討短時間高氧機(jī)械通氣對大鼠肺組織及肺表面活性蛋白 C、D（SP-C、SP-D）的影響。方法雄性 SD 大鼠 16 只，隨機(jī)分為高氧組（吸入氧濃度 0.90）和空氣組（吸入氧濃度 0.21）各 8 只。麻醉后氣管插管，兩組分別進(jìn)行 4 h 高氧或空氣機(jī)械通氣；同時頸動脈置管監(jiān)測機(jī)械通氣 2 h、4 h 的血?dú)庵笜?biāo)，計(jì)算氧合指數(shù)（OI）。4 h 后，取右肺制備組織切片并進(jìn)行病理學(xué)評分，測量濕干重比、制備肺組織勻漿；左肺制備支氣管肺泡灌洗液（BALF）。ELISA 法檢測肺組織勻漿及 BALF 中 SP-C、SP-D 的濃度。結(jié)果高氧組動脈血氧分壓、肺組織病理學(xué)評分及濕干重比顯著高于空氣組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而高氧組 OI、肺組織勻漿及 BALF 中 SP-C、SP-D 濃度低于空氣組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論大鼠高氧機(jī)械通氣 4 h 可造成肺臟組織學(xué)的損傷，并使 SP-C、SP-D 的濃度明顯降低。
目的探討適合神經(jīng)內(nèi)科本科實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生（護(hù)生）掌握跌倒相關(guān)知識及跌倒患者急救處理技能的帶教方法。 方法以2012年4月－2013年4月實(shí)習(xí)的32名護(hù)生為研究對象，隨機(jī)分為8個小組，每組4名護(hù)生在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)共6周。按照實(shí)習(xí)先后順序，奇數(shù)納入試驗(yàn)組（共4個小組），偶數(shù)納入對照組（共4個小組）。試驗(yàn)組通過模擬患者跌倒急救情景進(jìn)行急救訓(xùn)練，并結(jié)合跌倒患者預(yù)防及處理?？浦R講解；對照組則通過傳統(tǒng)的跌倒患者預(yù)防及處理專科知識講解進(jìn)行教學(xué)。于實(shí)習(xí)結(jié)束出科前進(jìn)行跌倒患者預(yù)防、急救處理理論知識及跌倒患者（模擬）處理操作進(jìn)行考核，比較兩組教學(xué)效果。 結(jié)果試驗(yàn)組出科前跌倒相關(guān)理論知識成績及跌倒患者處理操作考核成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論跌倒患者情景教學(xué)法能使護(hù)生更牢固地掌握跌倒相關(guān)知識及急救技能，可激發(fā)護(hù)生的興趣及參與熱情，提升其綜合能力，同時提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，值得推廣。
目的系統(tǒng)評價艾司西酞普蘭預(yù)防卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）的有效性和安全性。方法計(jì)算機(jī)檢索 PubMed、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data、VIP 和 CNKI 數(shù)據(jù)庫，搜集有關(guān)艾司西酞普蘭預(yù)防 PSD 有效性和安全性的隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT），檢索時限均從建庫至 2019 年 3 月。由 2 名研究者獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評價納入研究的偏倚風(fēng)險后，采用 RevMan 5.3 軟件進(jìn)行 Meta 分析。結(jié)果共納入 6 個 RCT，包括 891 例患者。Meta 分析結(jié)果顯示：與對照組相比，使用艾司西酞普蘭能降低 PSD 的發(fā)生率［RR=0.55，95%CI（0.31，0.98），P=0.04］。艾司西酞普蘭和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≥0.05）。結(jié)論當(dāng)前證據(jù)顯示，艾司西酞普蘭能降低 PSD 的發(fā)生，且不增加不良反應(yīng)發(fā)生率。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量的影響，上述結(jié)論尚需開展更多高質(zhì)量研究予以證實(shí)。