目的 觀察不同強(qiáng)度背景光照明下視網(wǎng)膜電圖(electroretinogram, ERG) 和振蕩電位(oscillatory potentials, OPs)的變化，了解視網(wǎng)膜神經(jīng)性調(diào)控機(jī)制對環(huán)境照明改變的反應(yīng)。 方法 應(yīng)用自行設(shè)計的全視野刺激的ERG記錄儀，采用 DTL纖維電極于角膜端記錄出生25~29 d Albino鼠(Wistar Fu)眼在暗視及以2個對數(shù)單位遞增的4個背景光強(qiáng) 度 mdash;mdash;ldquo;弱rdquo;(1.43times;10-6cd/m2)、ldquo;次弱rdquo;(1.43times;10-4cd/m2)、ldquo; 次強(qiáng)rdquo;(1.43times;10-2cd/m2)和ldquo;強(qiáng)rdquo;(1.43times;10-2cd/m2)下的ERG a波和b 波。采用數(shù)字式濾波器，同時記錄OPs。刺激閃光強(qiáng)度為1.43times;10-2cd/m2，閃光時程75 ms，閃光間隔時間1 min 。 結(jié)果 隨著背景照明強(qiáng)度的增強(qiáng)，OPs子波數(shù)由5個減少至3個，但子波振幅總和增加。當(dāng)背景光強(qiáng)度增強(qiáng)到最強(qiáng)水平，OPs振幅總和減少。ERG a波和b波振幅在2個弱背景光照明下未見改變。但在強(qiáng)背景照明范圍，a波和b波振幅隨照明強(qiáng)度的增強(qiáng)而呈下降趨勢。 結(jié)論 Albino鼠視網(wǎng)膜內(nèi)層存在的神經(jīng)調(diào)控系統(tǒng)對環(huán)境照明改變的反應(yīng)比感光細(xì)胞更敏感、更快。記錄OPs時采用適當(dāng)?shù)倪B續(xù)背景光照明，可提高反應(yīng)記錄的穩(wěn)定性。 (中華眼底病雜志,2001,17:286-288)
經(jīng)顱磁刺激（TMS）是利用變化的高毫安電流產(chǎn)生變化的磁場誘導(dǎo)的感應(yīng)電場作用于顱內(nèi)可興奮組織的過程。TMS以其可進(jìn)行深部刺激、無痛、非介入等優(yōu)點，被廣泛地應(yīng)用于帕金森病的研究和治療中。目前帕金森病患者步態(tài)異常發(fā)生的病理生理機(jī)制尚不清楚，且治療十分困難。近年來TMS在對帕金森病患者步態(tài)異常的研究中得到了較大的進(jìn)展。現(xiàn)對TMS原理以及在帕金森病患者步態(tài)異常研究及治療中的應(yīng)用和進(jìn)展進(jìn)行綜述。
Objective To estimate the relationship of methods and drugs for management of constrictive pericarditis during pericardiectomy. Methods We reviewed the records of 45 patients (mean age, 40.24±15.34 years) with a diagnosis of constrictive pericarditis who underwent pericardiectomy in our hospital from 2012 through 2014 year. During operation, inotropic agents, vasodilators and diuretics were used. According to the diuretics, patients were divided into two groups including a furosemide group(group F) with 38 patients and a lyophilized recombinant human brain natriuretic peptide (lrhBNP) group with 7 patients(group B). Results Preoperatively, 30 patients were pulmonary congestion, which was diagnosed by chest radiographs. Pericardiectomy was finished by off pump in 43 patients. Another 2 patients required cardiopulmonary bypass (CPB) for pericardiectomy. In the group F 52.6% of the patients needed vasodilators to reduce cardiac preloading following pericardiectomy. None of other vasodilators were used in the group B. After pericardiectomy, the fluctuation of systolic and diastolic pressure decreased significantly in the group B (P=0.01, respectively). In the group F, the fluctuation of diastolic pressure decreased significantly (P＜0.05). Low cardiac output was the most common postoperative problem. One patient accepted postoperative extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) support. Postoperative poor renal function was found in 42.2% of the patients. Three of them needed hemofiltration. Postoperative poor renal function accompanied by poor hepatic function was found in 15.6% of the patients. One of them used dialysis and artificial liver. Three patients were respiratory failure with longer mechanical ventilation and tracheotomy. The overall perioperative mortality rate was 6.7% (3 patients). All patients, who died or used with hemofiltration, artificial liver and ECMO were found in the group F. Conclusion More stable haemodynamics after pericardiectomy may occur with using lrhBNP. lrhBNP may reduce postoperative major morbidity and mortality. Because of the small group using lrhBNP in our study, more patients using lrhBNP for pericardiectomy need to be studied.
特發(fā)性震顫（essential tremor，ET）是最常見的成年起病的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病之一。ET 分為家族性和散發(fā)性 2 種，約一半以上患者存在家族史，遺傳因素可能發(fā)揮著重要作用。目前，大量研究致力于尋找 ET 發(fā)病的風(fēng)險位點及致病基因。進(jìn)行 ET 遺傳學(xué)分析有助于進(jìn)一步研究其病理生理機(jī)制，因此文章從該病的單基因遺傳模式及復(fù)雜疾病遺傳模式 2 個方面對 ET 的遺傳學(xué)進(jìn)展進(jìn)行了闡述。
目的:信息系統(tǒng)的改進(jìn)應(yīng)用是為確保急診科預(yù)檢分診處將來能使醫(yī)院對自然災(zāi)害事件的傷員救治時以最便捷、最快速的方式錄入自然災(zāi)害事件傷員的信息資料和快速評估傷情，優(yōu)先準(zhǔn)確的將傷員按病情和就診區(qū)域分類，以便暢通及時救治傷員；在治療中和日后便于識別、查找、統(tǒng)計災(zāi)害事件傷員。方法:LIS（檢驗系統(tǒng)）+ RIS（影像系統(tǒng)）+ HIS（無紙化辦公系統(tǒng)）三合一系統(tǒng)和增加自然災(zāi)害傷員的“錄入信息資料”眉欄。結(jié)果:進(jìn)一步改進(jìn)信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用系統(tǒng)后，能滿足一般患者信息資料錄入和自然災(zāi)害事件應(yīng)急狀況下的患者資料錄入，實現(xiàn)電子病歷和電子處方等信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，達(dá)到院內(nèi)、科內(nèi)資源共享。
目的 觀察高度近視眼黃斑視網(wǎng)膜劈裂的光相干斷層掃描（OCT）圖像及臨床特征。方法 回顧性分析經(jīng)最佳矯正視力、屈光度、前置鏡、A/B型超聲和OCT檢查確診的154例高度近視患者158只眼的臨床資料。OCT檢查主要進(jìn)行黃斑部水平及垂直線性掃描。根據(jù)OCT檢查后極部是否存在視網(wǎng)膜劈裂，將其分為劈裂組、非劈裂組。其中，劈裂組53例55只眼，占34.8%；非劈裂組101例103只眼，占65.2%?；仡櫡治鰰r，對兩組患者年齡、性別、屈光度、視力、眼軸長度、后鞏膜葡萄腫發(fā)生率、玻璃體牽引率、視網(wǎng)膜脫離發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果 B型超聲檢查顯示,158只眼均有后鞏膜葡萄腫。OCT檢查顯示，視網(wǎng)膜劈裂組55只眼中，內(nèi)層劈裂15只眼，占27.3%；外層劈裂53只眼，占96.4%；中層劈裂7只眼，占12.7%。內(nèi)外層劈裂可單獨存在，也可共存于同一患眼，中層劈裂都與外層劈裂相伴。存在2種或以上類型的劈裂13只眼，占23.6%；單純外層劈裂40只眼，占72.7%；僅有內(nèi)層劈裂2只眼，占3.6%。伴視網(wǎng)膜脫離26只眼，占47.3%；伴黃斑裂孔13只眼，占23.6%；伴玻璃體牽引12只眼，占21.8%。非劈裂組103只眼中，伴玻璃體牽引23只眼，占22.3%；黃斑裂孔19只眼，占18.4%；視網(wǎng)膜脫離21只眼，占20.4%。兩組患者年齡(t =0.250)、屈光度(t =1.156)、眼軸(t =0.252)、性別(chi;2=1.075)構(gòu)成、黃斑裂孔(chi;2=0.598)、后鞏膜葡萄腫（chi;2=infin;）、玻璃體牽引（chi;2=0.05）的發(fā)生率比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；但視網(wǎng)膜劈裂組視力明顯低于非劈裂組（chi;2=6.345，P＜0.05）；視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生率明顯高于非劈裂組（chi;2=12.400，P＜0.05）。結(jié)論 高度近視眼黃斑視網(wǎng)膜劈裂存在于視網(wǎng)膜內(nèi)中外多個層次，其中外層劈裂最常見；患者往往視力低下且常伴發(fā)其他黃斑病變，以視網(wǎng)膜脫離最常見。
目的 探討血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡在經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼?TTT)治療脈絡(luò)膜新生血管(CNV)中的作用。 方法 對體外培養(yǎng)的血管內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)行單純TTT干預(yù)、升溫處理和吲哚青綠（ICG）預(yù)處理后TTT干預(yù)，使用異硫氰酸熒光素標(biāo)記的膜聯(lián)蛋白Ⅴ（annexin ⅤFITC）及碘化丙啶雙熒光標(biāo)記流式細(xì)胞儀檢測和熒光顯微鏡檢測、DNA熒光染料煙酸己可堿(hoechst)33258對細(xì)胞核進(jìn)行染色、DNA ladder檢測和透射電子顯微鏡形態(tài)學(xué)觀察等方法進(jìn)行細(xì)胞凋亡的檢測。 結(jié)果 在沒有明顯升溫情況下，TTT干預(yù)不能引起血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡的增加；而單純升溫作用和ICG預(yù)處理后TTT干預(yù)可明顯誘導(dǎo)血管內(nèi)皮細(xì)胞的凋亡，后者更為明顯，且隨著TTT照射功率的增加和照射后培養(yǎng)時間的延長，凋亡率進(jìn)一步上升。 結(jié)論 誘導(dǎo)血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡可能是TTT封閉CNV的作用機(jī)制之一，結(jié)合ICG預(yù)處理可以在同樣升溫條件下明顯提高凋亡的誘導(dǎo)效率。
目的系統(tǒng)評價超聲診斷尺橈骨遠(yuǎn)端骨折的價值，為臨床診斷提供依據(jù)。 方法計算機(jī)檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2016 年 7 期）、CNKI、CBM、WanFang Data 數(shù)據(jù)庫，查找超聲診斷尺橈骨遠(yuǎn)端骨折的診斷性試驗，檢索時限均為建庫至 2016 年 8 月 1 日。由 2 名研究員按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)、提取數(shù)據(jù)并采用 QUADAS-2 工具評價納入研究的偏倚風(fēng)險，然后采用 Meta-Disc 1.4 軟件進(jìn)行 Meta 分析。 結(jié)果共納入 16 個研究，包括 1 182 例患者的 631 個骨折。異質(zhì)性檢驗結(jié)果提示納入研究之間存在統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性，采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行 Meta 分析。Meta 分析結(jié)果顯示：超聲診斷尺橈骨遠(yuǎn)端骨折合并的 SEN、SPE、+LR、–LR、DOR 分別為 0.95[95%CI（0.94，0.97）]、0.92[95%CI（0.89，0.94）]、9.98[95%CI（5.20，19.15）]、0.07[95%CI（0.04，0.13）]和 187.94[95%CI（65.67，537.84）]。SROC 曲線下面積（AUC）為 0.976 4。 結(jié)論超聲是一種較好的診斷尺橈骨遠(yuǎn)端骨折的無創(chuàng)檢查方法。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量的限制，上述結(jié)論尚需要更多研究予以驗證。