自1987年以來，采用四種不同血管蒂的前臂逆行島狀皮瓣修復手部各種創(chuàng)面共45例，其中以橈動脈為蒂的14例，尺動脈為蒂的6例，骨間背側動脈為蒂的16例，尺動脈腕上皮支為蒂的9例。除1例失敗外均全部成活。修復效果滿意。此四種前臂島狀皮瓣在手外科修復術中各有其臨床應用價值。對這四種前臂島狀皮瓣的解剖特點，切取后對手部血供的影響以及手術適應證進行了討論。
1988年以來,對3例手掌壓榨傷及1例斷掌造成掌部動脈弓缺損病人進行了血管修復術。術中采用足背淺靜脈弓移植重建新的掌淺動脈弓,使傷手獲得充足血供,恢復了手的功能。介紹了手術方法及適應證,討論了血管弓的解剖生理特點及靜脈移植后動脈化時靜脈瓣膜的有關問題,并與其它術式作了比較。
目的研究老年患者術后認知功能障礙（POCD）與2型糖尿病及糖化血紅蛋白（HbA1c）水平的相關性。 方法選擇2011年1月－2013年2月?lián)衿谛蟹切男厥中g的老年患者140例，美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）分級Ⅰ～Ⅲ級。其中男78例，女62例；年齡65～86歲。有糖尿病者歸為A組共70例，無糖尿病患者70例為B組。術前1 d及術后1周以簡易認知功能評估量表及蒙特利爾認知功能量表進行認知功能測定，比較兩組患者POCD的發(fā)生率。對A組患者，按糖化血紅蛋白（HbA1c）水平，分為AH組（HbA1c＞7.5%）和AL組（HbA1c＜7.5%），對比AH組與AL組及組B組之間的關系。 結果A組POCD發(fā)生率明顯高于B組[（P＜0.05），且AH組POCD發(fā)生率高于AL組（P＜0.05）]；空腹血糖組間比較差異無統(tǒng)計學意義。 結論老年糖尿病患者血糖控制不佳是發(fā)生POCD的危險因素，但空腹血糖作為POCD預測因素意義不如HbA1c。
目的 探討腦梗死患者入院時收縮壓與病因亞型的相關性。方法 回顧性分析 2015 年 1 月－2018 年 3 月連續(xù)入住四川大學華西醫(yī)院的腦梗死患者資料。納入發(fā)病 24 h 內患者，根據(jù) Org 10172 急性卒中治療試驗病因分型，使用多因素無序多分類 logistic 回歸分析入院時收縮壓與病因亞型的相關性。結果 共納入符合條件者 944 例，占總登記病例數(shù)的 37.3%（944/2528）?；颊咂骄挲g（65.35±14.17）歲，男性 543 例（57.5%），發(fā)病到入院的中位時間為 15 h，血壓升高者 516 例（54.7%）。納入患者中，大動脈粥樣硬化型、小動脈閉塞型、心源性栓塞型、其他明確病因型及不明原因型分別為 235 例（24.9%）、200 例（21.2%）、189 例（20.0%）、17 例（1.8%）、303 例（32.1%）。多因素無序多分類 logistic 回歸分析顯示，入院時收縮壓與心源性栓塞型呈負相關［比值比（odds ratio，OR）=0.987，95% 置信區(qū)間（confidence interval，CI）（0.977，0.998）］；以入院時收縮壓分組為自變量納入模型分析顯示，收縮壓正常［<140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）］與心源性栓塞型呈正相關［OR=2.016，95%CI（1.211，3.357）］；未發(fā)現(xiàn)其他病因亞型與入院時收縮壓存在相關性。結論 急性腦梗死入院時收縮壓正常，則可能為心源性栓塞型病因。這將有助于臨床醫(yī)生于發(fā)病早期基于發(fā)病機制進行個體化的決策。
目的 分析我國醫(yī)學科研誠信研究熱點和趨勢，為我國醫(yī)學科研誠信研究的進一步發(fā)展提供參考。方法 運用文獻計量法和CiteSpace軟件從文獻年度發(fā)文量、來源期刊、機構、作者、關鍵詞和突現(xiàn)詞6個方面對CNKI、WanFang Data和VIP數(shù)據(jù)庫自建庫至2021年12月收錄的醫(yī)學科研誠信相關研究進行分析。結果 共納入324篇文獻。醫(yī)學科研誠信文獻年度發(fā)文量總體呈上升趨勢；載文量最多的期刊是《中華醫(yī)學科研管理雜志》；發(fā)文最多的機構是北京大學；有3位作者發(fā)文最多（5篇）；研究內容主要涉及醫(yī)學科研誠信問題識別、防范和教育等方面。結論 我國醫(yī)學科研誠信問題近年來受到持續(xù)關注，核心區(qū)期刊已形成，但核心機構群和作者群尚未形成，研究深度和廣度有待提高。未來應凝聚研究力量，著力醫(yī)學科研誠信問題防范策略實效性的研究，推動建立終身制的醫(yī)學科研誠信教育體系并完善相關制度，從而促進我國醫(yī)學科研誠信建設。
為了消除運動偽差、高頻噪聲和基線漂移對光電容積脈搏波（PPG）的影響，得到運動狀態(tài)下心率的準確值，本文提出了一種基于歸一化最小均方差（NLMS）自適應濾波器聯(lián)合集合經(jīng)驗模態(tài)分解（EEMD）分析的 PPG 信號降噪方法。首先，將含有噪聲的 PPG 信號以 3 軸加速度傳感器為參考信號通過自適應濾波器，濾除其中的運動偽差；其次，將 PPG 信號通過 EEMD 分解得到一系列按頻率由高到低的固有模態(tài)分量（IMF），通過排列熵（PE）準則判斷信號的閾值范圍，從而濾除其中的高頻噪聲和基線漂移。實驗結果顯示，不同運動狀態(tài)下，降噪后 PPG 信號的計算心率和基于心電信號（ECG）的標準心率的皮爾遜相關系數(shù)為 0.731，平均絕對誤差百分比為 6.10%，從而表明該方法能夠準確計算出運動狀態(tài)的心率，有利于人體運動狀態(tài)下的生理監(jiān)測。
目的探討血小板活化因子和血管內皮活性標志物與腔隙性腦梗死（lacunar infarction，LI）的關系。方法納入 2018 年 3 月—2019 年 2 月在陜西省人民醫(yī)院住院確診為 LI 的患者 100 例，并收集與之匹配的健康對照者 100 例。入院后收集基本信息、臨床基線資料、實驗室檢查、顱腦 MRI 和治療藥物等資料，并檢測患者在發(fā)病 1 個月及 3 個月時和對照組在入組時的血小板活化因子（血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 受體、P 選擇素）和血管內皮活性標志物［血管性假血友病因子（von Willebrand factor，vWF）、同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）、高敏 C 反應蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hsCRP）］的水平，應用 SPSS 25.0 軟件進行統(tǒng)計學分析。結果 LI 組發(fā)病后 1 個月時和對照組糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 受體分別（2.84±1.00）%、（2.59±0.96）%，差異無統(tǒng)計學意義（P=0.065）；P 選擇素分別為（3.05±0.63）%、（2.98±0.59）%，差異無統(tǒng)計學意義（P=0.419）；vWF 分別為（141.80±17.60）、（124.63±10.65）ng/mL，hsCRP 分別為（5.53±1.37）、（2.17±0.55）mg/L，HCY 分別為（18.76±4.07）、（15.81±2.63）mmol/L，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.001）。LI 發(fā)生后 3 個月時 LI 組 94 例獲得隨訪，與發(fā)病 1 個月時的 100 例患者比較，其 vWF 和 hsCRP 明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義［vWF：（141.80±17.60） vs. （134.86±13.35）ng/mL，P=0.002；hsCRP：（5.53±1.37）vs.（2.63±0.55）mg/L，P<0.001］；而兩個時點患者 HCY 和所有血小板活化因子差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論慢性血小板活化可能在 LI 病理生理學中不發(fā)揮核心作用，內皮功能障礙可能是 LI 的病理機制之一。