目的 通過(guò)體外培養(yǎng)兔肌腱的腱鞘、腱外膜和腱內(nèi)膜細(xì)胞，觀察6- 磷酸果糖對(duì)3 種細(xì)胞TGF-β 及其受體、TGF-β1 及TGF-β1 mRNA表達(dá)的影響，探討6- 磷酸果糖在肌腱愈合粘連防治中的作用機(jī)制提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方 法 成年新西蘭大白兔8 只，雌雄不限，體重4.0 ～ 4.5 kg。取兔前肢趾深屈肌腱分離培養(yǎng)腱鞘、腱外膜和腱內(nèi)膜細(xì)胞。將每種細(xì)胞隨機(jī)分為2 組，實(shí)驗(yàn)組加入6- 磷酸果糖培養(yǎng)，對(duì)照組不加入6- 磷酸果糖。分別于培養(yǎng)3 d 及24 h 后采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)定量檢測(cè)TGF-β 及其受體的表達(dá)，原位雜交檢測(cè)TGF-β1 mRNA 的表達(dá)；免疫組織化學(xué)染色觀測(cè)TGF-β1 的表達(dá)。 結(jié) 果 酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)顯示實(shí)驗(yàn)組各細(xì)胞TGF-β 及其受體的表達(dá)均較對(duì)照組下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。TGF-β1 表達(dá)平均降低程度從大到小依次為腱鞘細(xì)胞（36.1%）、腱內(nèi)膜細(xì)胞（31.2%）、腱外膜細(xì)胞（31.0%），TGF-β2依次為腱鞘細(xì)胞（37.9%）、腱外膜細(xì)胞（32.1%）、腱內(nèi)膜細(xì)胞（27.0%），TGF-β3 依次為腱內(nèi)膜細(xì)胞（42.5%）、腱鞘細(xì)胞（41.2%）及腱外膜細(xì)胞（33.3%）。TGF-β 受體1、2 表達(dá)平均降低程度從大到小依次為腱外膜細(xì)胞（29.9%、26.2%），腱內(nèi)膜細(xì)胞（27.8%、23.5%），腱鞘細(xì)胞（23.1%、20.0%）；TGF-β 受體3 依次為腱內(nèi)膜細(xì)胞（26.1%）、腱外膜細(xì)胞（19.2%）、腱鞘細(xì)胞（15.8%）。實(shí)驗(yàn)組各細(xì)胞TGF-β1 mRNA 陽(yáng)性表達(dá)率及細(xì)胞內(nèi)TGF-β1 mRNA 表達(dá)強(qiáng)度均較對(duì)照組明顯降低，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。免疫組織化學(xué)染色觀察顯示實(shí)驗(yàn)組各細(xì)胞TGF-β1 表達(dá)均較對(duì)照組明顯降低。 結(jié)論 6- 磷酸果糖能顯著降低肌腱細(xì)胞的TGF-β 及其受體、TGF-β1 及TGF-β1 mRNA 的表達(dá)，為肌腱愈合過(guò)程中調(diào)節(jié)TGF-β 水平提供了一種新途徑。
目的觀察分析拉考沙胺（Lacosamide，LCM）添加治療兒童及青少年難治性癲癇的療效及不良反應(yīng)。方法回顧性分析2020年1月—2023年3月在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心神經(jīng)內(nèi)科診治的難治性癲癇患者85例，其中男50例、女35例，年齡0.5～15歲，平均（6.90±3.61）歲，通過(guò)口服LCM添加治療自身對(duì)照研究，并進(jìn)行隨訪(fǎng)，對(duì)比觀察使用 LCM前后的療效及不良反應(yīng)。結(jié)果通過(guò)自身對(duì)照，添加LCM治療后經(jīng)過(guò)12個(gè)月的隨訪(fǎng)，相比于基線(xiàn)，治療3、 6、12個(gè)月后癲癇發(fā)作頻率均有下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在添加治療3、6、12個(gè)月后分析患兒的有效率分別為36.47%、42.35%及41.18%，添加LCM治療12個(gè)月后無(wú)發(fā)作的病例有22例，無(wú)發(fā)作率達(dá)25.88%；入組患者基線(xiàn)狀態(tài)使用多種抗癲癇發(fā)作藥物，較多患者使用的3種藥物分別是丙戊酸鈉54例（63.53%）、左乙拉西坦41例（48.24%）和奧卡西平24例（28.24%）。添加LCM后共有10例出現(xiàn)不良反應(yīng)，如頭暈、頭痛、惡心等。不良反應(yīng)發(fā)生率11.76%；添加LCM后12個(gè)月的保留率是63.5%。結(jié)論LCM添加治療兒童及青少年難治性癲癇能有效地改善癲癇發(fā)作頻率，不良反應(yīng)少、保留率較高。