目的 加強(qiáng)對(duì)急性左心功能衰竭患者的無創(chuàng)呼吸護(hù)理，確保救治安全和提高治療效果。 方法 對(duì)2011年1月－9月收治的急性左心功能衰竭且應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的57例患者，采取相關(guān)應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)。 結(jié)果 5例患者因病情加重改行氣管插管，52例經(jīng)使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療后，其病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)出心臟病監(jiān)護(hù)病房。治療中2例配合較差，7例出現(xiàn)腹脹，2例發(fā)生鼻面部壓迫性損傷。 結(jié)論 對(duì)癥有效的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)救治急性左心功能衰竭患者生命，提升無創(chuàng)呼吸的舒適感和醫(yī)從性，降低相關(guān)并發(fā)癥有積極作用。
【摘要】 目的 探討降低冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后拔管所致血管迷走神經(jīng)反射（vasovagal reflexs，VVR）的護(hù)理干預(yù)措施及效果?！》椒ā?011年1-3月冠狀動(dòng)脈支架植入患者120例隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組58例，試驗(yàn)組62例，對(duì)照組按常規(guī)方法拔管，試驗(yàn)組除常規(guī)方法外根據(jù)患者不同情況予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。 結(jié)果 120例患者中共發(fā)生VVR 10例，其中對(duì)照組發(fā)生8例，試驗(yàn)組發(fā)生2例。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。 結(jié)論 冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)可有效降低血管迷走神經(jīng)反射的發(fā)生，提高手術(shù)成功率?！続bstract】 Objective To investigate the nursing intervention measures and effects on reducing the vasovagal reflexs (VVRs) after the coronary stent extubation. Methods The clinical data of 120 patients who underwent coronary stenting between January and March 2011 were retrospectively analyzed. Patients were randomly divided into control group (n=58) treated with conventional coronary stent extubation and experiment group (n=62) treated with conventional coronary stent extubation and professional nursing intervention care. Results In 120 patients, VVRs occurred in 10 including 8 in the control group and 2 in the experiment group. The difference between the two groups was significant (Plt;0.05). Conclusion The coronary stent implantation with specific nursing interventions can effectively reduce the vascular vagal reflex, and leads to a higher success rate of the surgery.
目的:本研究旨在了解可達(dá)龍不同給藥濃度對(duì)輸注血管的影響。方法:將2006～2008年對(duì)房顫行三維射頻消融術(shù)后使用可達(dá)龍48例患者隨機(jī)分為兩組,即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組的可達(dá)龍藥物濃度為1.2 mg/ mL,以0.5 mg/min勻速輸注;對(duì)照組為12 mg/ mL,以0.5 mg/min勻速輸注,觀察不同給藥濃度對(duì)輸注血管的影響。結(jié)果:對(duì)照組組靜脈炎的發(fā)生率顯著高于實(shí)驗(yàn)組. 結(jié)論:可大龍不同給藥濃度對(duì)輸注血管的影響顯著。
目的:旨在探討不予體位限制和穿刺處沙袋壓迫對(duì)全麻下行介入術(shù)后的先心患兒的影響。方法:將2007 年1 月至 2008 年12 月的50 例全麻下行介入術(shù)清醒后送入CCU(冠心病監(jiān)護(hù)病房)先心患兒隨機(jī)分成2組(即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組),兩組均用彈力繃帶加壓包扎穿刺處的前提下,對(duì)照組按常規(guī)給患兒取平臥位,頭偏向一側(cè),穿刺側(cè)肢體制動(dòng),并沙袋壓迫穿刺處8~12h,平臥12h或以上;實(shí)驗(yàn)組患兒穿刺側(cè)肢體不予制動(dòng),穿刺處也不沙袋壓迫,患兒可取任意體位(包括由父母抱在懷中休息),觀察兩組患兒舒適度、穿刺處出血并發(fā)癥、患兒父母、醫(yī)護(hù)人員等的影響。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患兒的舒適度、對(duì)患兒父母、醫(yī)護(hù)人員的影響明顯優(yōu)于對(duì)照組,而穿刺處出血并發(fā)癥方面兩組無顯著差異。 結(jié)論:不予體位限制和穿刺處沙袋壓迫對(duì)全麻下行介入術(shù)后先心患兒的影響是增加患兒的舒適度,減少患兒父母的焦慮,減輕醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)荷,而穿刺處出血并發(fā)癥不增加。
目的討論對(duì)經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)（TAVI）術(shù)后患者的護(hù)理方法。 方法對(duì)2012年4月－2013年8月25例行TAVI術(shù)后患者返回冠心病監(jiān)護(hù)病房（CCU）的臨床護(hù)理方法予以回顧和總結(jié)。 結(jié)果25例患者在CCU期間，1例合并腹壁后血腫，1例并發(fā)上消化道大出血，1例腹股溝股動(dòng)脈切開部位大出血，1例腹股溝動(dòng)脈穿刺部位輕度滲血，1例右側(cè)頸外靜脈置管處皮膚感染，2例右上肢橈動(dòng)脈有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)接頭松脫出血，經(jīng)采用相關(guān)處置措施后均得以控制?；颊叽黜?xiàng)生命體征穩(wěn)定后，均順利轉(zhuǎn)出CCU，在CCU監(jiān)護(hù)時(shí)間14～243 h，平均29 h。 結(jié)論TAVI術(shù)后患者，應(yīng)嚴(yán)密病情觀察，嚴(yán)格遵循護(hù)理操作規(guī)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確處理相關(guān)并發(fā)癥，方能使患者安全渡過危險(xiǎn)期。
目的比較安置永久起搏器患者常規(guī)隨訪與創(chuàng)新隨訪兩種隨訪模式的隨訪效果。 方法對(duì)2012年1月－2013年6月收治的400例住院安置永久心臟起搏器患者，術(shù)后隨機(jī)分為對(duì)照組200例和研究組200例，兩組在年齡、性別、心功能、高血壓、患者所選用的起搏器型號(hào)、起搏電極以及電極放置的部位等均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組使用常規(guī)的隨訪模式，研究組使用創(chuàng)新的隨訪模式，即常規(guī)隨訪+電話/短信/傳真/電子郵件/傷口視頻/微信群/家庭隨訪，專人負(fù)責(zé)，提供24 h隨訪服務(wù)。觀察比較兩組患者術(shù)后對(duì)隨訪的滿意度、患者術(shù)后健康狀況、患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率、再入院率以及患者術(shù)后門診隨訪次數(shù)等情況，對(duì)創(chuàng)新的隨訪模式的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。 結(jié)果研究組患者術(shù)后對(duì)隨訪的滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。研究組患者術(shù)后健康狀況各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)得分均高于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對(duì)照組相比，患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率及術(shù)后門診隨訪平均次數(shù)均顯著減少，差別均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論創(chuàng)新隨訪模式的效果優(yōu)于常規(guī)隨訪模式的隨訪效果,可將創(chuàng)新隨訪模式應(yīng)用于臨床。
目的 比較使用不同血管入路方式的經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（transcatheter aortic valve replacement，TAVR）患者手術(shù)相關(guān)臨床并發(fā)癥發(fā)生率和血流動(dòng)力學(xué)結(jié)果。方法 回顧性分析四川大學(xué)華西醫(yī)院 2012 年 4 月－2019 年 1 月行 TAVR 的重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者的基線情況、手術(shù)情況、瓣膜學(xué)術(shù)研究聯(lián)盟-2 標(biāo)準(zhǔn)結(jié)局指標(biāo)和術(shù)后血流動(dòng)力學(xué)結(jié)果。結(jié)果 共納入 436 例接受 TAVR 的患者，其中采用手術(shù)切開建立血管入路的患者 58 例，采用經(jīng)皮穿刺建立血管入路的患者 378 例。手術(shù)切開組腫瘤患病率高于經(jīng)皮穿刺組（8.62% vs. 2.65%，P=0.037），兩組患者的平均年齡、男女比例、體質(zhì)量指數(shù)、美國(guó)胸外科醫(yī)師學(xué)會(huì)評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；術(shù)前心臟超聲相關(guān)指標(biāo)中，手術(shù)切開組主動(dòng)脈瓣反流程度大于等于中度的患者較少（22.41% vs. 35.98%，P=0.043），其他指標(biāo)兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。手術(shù)切開組及經(jīng)皮穿刺組手術(shù)成功率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（96.55% vs. 98.68%，P=0.236）。術(shù)后即刻，手術(shù)切開組患者新發(fā)左束支傳導(dǎo)阻滯發(fā)生率（43.10% vs. 24.87%，P=0.004）、嚴(yán)重出血事件發(fā)生率（12.07% vs. 4.23%，P=0.030）和輕度出血事件發(fā)生率（20.69% vs. 3.44%，P<0.001）均高于經(jīng)皮穿刺組，術(shù)后血流動(dòng)力學(xué)提示兩組最大峰值流速差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［（2.37±0.52） vs. （2.50±1.67） m/s，P=0.274］。術(shù)后 1 年時(shí)，兩組間心源性死亡率（5.17% vs. 3.17%，P=0.696）及全因死亡率（8.62% vs. 8.47%，P=1.000）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 與經(jīng)皮穿刺法相比，手術(shù)切開法和更高的出血事件發(fā)生率相關(guān)，而血管并發(fā)癥等其他臨床并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后血流動(dòng)力學(xué)結(jié)果相似。