目的研究益生菌植物乳桿菌(LP)對炎癥狀態(tài)下腸屏障的修復(fù)機(jī)理。方法以白介素-10基因敲除(IL-10－/－)小鼠為炎性腸病模型，采用簡單隨機(jī)法(隨機(jī)表)將空白對照(WT)小鼠和IL-10－/－小鼠分成4組: WT組、WT+LP組、IL-10－/－組和IL-10－/－+LP組，每組10只。分別灌飼Ringer液或LP溶液，持續(xù)4周。每周記錄小鼠腸炎的臨床表現(xiàn)，實驗結(jié)束后收集小鼠結(jié)腸組織，進(jìn)行病理評分和形態(tài)觀察，ELISA法檢測結(jié)腸組織促炎細(xì)胞因子腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和干擾素-γ(IFN-γ)濃度，利用Ussing Chamber技術(shù)對小鼠結(jié)腸通透性及電生理變化進(jìn)行分析，并用Western blot和免疫熒光分析法對結(jié)腸上皮細(xì)胞緊密連接蛋白進(jìn)行定量和定位研究。結(jié)果與WT組相比，IL-10－/－組小鼠腹瀉、直腸脫垂和體重喪失較明顯(Plt;0.01); TNF-α和IFN-γ濃度明顯升高(Plt;0.01); 病理表現(xiàn)為大量炎性細(xì)胞浸潤，偶見透壁性潰瘍和隱窩膿腫形成; 超微電鏡提示緊密連接結(jié)構(gòu)破壞; 緊密連接蛋白(ZO-1、occludin、claudin-1)表達(dá)明顯降低(Plt;0.01)且伴有異常分布; 結(jié)腸上皮細(xì)胞甘露醇通透性升高(Plt;0.001)，跨膜電阻值降低(Plt;0.001)。LP干預(yù)4周后，與IL-10－/－組相比，LP能顯著改善腸道炎癥的臨床和病理表現(xiàn)，阻止緊密連接超微結(jié)構(gòu)破壞，促進(jìn)緊密連接蛋白的表達(dá)(Plt;0.01)，降低結(jié)腸上皮細(xì)胞甘露醇通透性(Plt;0.001)，升高跨膜電阻值(Plt;0.001)，降低了TNF-α和IFN-γ的濃度(Plt;0.01)，減輕了腸道炎癥。結(jié)論LP能通過促進(jìn)腸上皮細(xì)胞間緊密連接蛋白的表達(dá)修復(fù)受損腸屏障功能，從而減輕腸道炎癥。
目的 系統(tǒng)評價益生菌對嬰兒濕疹及特應(yīng)性濕疹的預(yù)防作用。方法 計算機(jī)檢索PubMed、EMbase、MEDLINE（Ovid）、CENTRAL、CBM和 CNKI 數(shù)據(jù)庫，收集益生菌預(yù)防嬰兒濕疹及特應(yīng)性濕疹的隨機(jī)對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至2012年2月。由２位評價員根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)獨立篩選文獻(xiàn)、提取資料、評價質(zhì)量和交叉核對后，采用RevMan 5.0軟件進(jìn)行 Meta 分析。結(jié)果 最終納入15個研究，共3 179例患兒。僅納入8個質(zhì)量較高的研究進(jìn)行Meta分析，結(jié)果顯示：益生菌組嬰兒濕疹發(fā)生率低于安慰劑組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義［RD=–0.06，95%CI（–0.10，–0.03），Plt;0.05］；益生菌對嬰兒特應(yīng)性濕疹無預(yù)防作用［RD=–0.02，95%CI（–0.08，0.03），Pgt;0.05）］；益生菌對高危人群［RD=–0.09，95%CI（–0.15，–0.03），Plt;0.05］和普通人群［RD=–0.05，95%CI（–0.10，0.00），Plt;0.05］嬰兒濕疹均有預(yù)防作用。結(jié)論 益生菌對于嬰兒濕疹有一定預(yù)防作用，但由于益生菌菌種、劑量、療程等諸多方面的差異，其對嬰兒濕疹及特應(yīng)性濕疹的具體效應(yīng)尚需進(jìn)一步研究加以驗證。
目的 采用Meta分析方法評價國內(nèi)益生菌制劑治療腸易激綜合征的臨床療效。方法 計算機(jī)檢索MEDLINE（2001.1～2011.10）、EMbase（2001.1～2011.10）、The Cochrane Central Register of Controlled Trials和中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（2001.1～2011.10），并手工檢索最近1年國內(nèi)已發(fā)表的有關(guān)論文及會議資料。收集中國地區(qū)應(yīng)用益生菌制劑治療腸易激綜合征的所有隨機(jī)對照試驗（RCT）。按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)選擇文獻(xiàn)、提取資料和評價納入研究的方法學(xué)質(zhì)量后，采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入11個RCT，1 065例患者。Meta分析結(jié)果顯示：益生菌制劑+常規(guī)治療組的總體療效優(yōu)于常規(guī)治療組（曲美布汀/匹維溴銨）［RR=1.26，95%CI （1.18，1.34），Plt;0.000 01］，能有效改善腸易激綜合征患者的腹痛［RR=1.10，95%CI （1.03，1.18），P=0.004］和腹瀉［RR=1.15，95%CI （1.07，1.24），P=0.000 3］，但對于腹脹癥狀，兩組癥狀評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義［RR=1.08，95%CI （0.95，1.24），P=0.25］。單用益生菌制劑組與常規(guī)治療組（曲美布汀/匹維溴銨）相比，兩者療效相當(dāng)，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義［RR=0.85，95%CI （0.66，1.09），P=0.19］。結(jié)論 益生菌制劑與常規(guī)藥物聯(lián)用可以提高腸易激綜合征的總體療效，尤其在改善患者腹痛、腹瀉癥狀等方面療效顯著；而單獨應(yīng)用益生菌制劑的療效與常規(guī)藥物治療的療效相當(dāng)。鑒于納入研究的質(zhì)量較低，隨機(jī)對照試驗的實施過程未清楚報告，存在偏倚的可能性大，上述結(jié)論尚需要更多高質(zhì)量的隨機(jī)對照試驗結(jié)果證實。
目的 系統(tǒng)評價益生菌（合生元）對預(yù)防和治療支氣管哮喘（簡稱哮喘）的療效和安全性。方法 計算機(jī)檢索PubMed、EMbase、Web of Science、OVID和Cochrane圖書館等電子數(shù)據(jù)庫，檢索時限從建庫至2011年8月，查找益生菌預(yù)防或治療哮喘患者的隨機(jī)對照試驗（RCT）。對符合條件的RCT，由兩位評價員獨立進(jìn)行資料提取、質(zhì)量評價并交叉核對后，采用RevMan 5.1軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入益生菌預(yù)防哮喘的RCT 11個（n=3 656），益生菌治療哮喘的RCT 5個（n=430）。預(yù)防性研究Meta分析結(jié)果顯示，與安慰劑比較，益生菌在預(yù)防哮喘［RR=0.76，95%CI（0.47， 1.22），P=0.25］和喘息發(fā)生［RR=0.92，95%CI（0.62， 1.39），P=0.71］方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療性研究Meta分析結(jié)果顯示，與安慰劑比較，益生菌能延長哮喘無癥狀持續(xù)時間［RR=1.48，95%CI（1.20， 1.76），Plt;0.000 1］。所有的RCT均無嚴(yán)重不良事件報道。結(jié)論 現(xiàn)有證據(jù)尚不足以支持益生菌對哮喘的發(fā)生有預(yù)防作用，但益生菌治療可能延長兒童哮喘無癥狀持續(xù)時間，在一定程度可能具有改善肺功能的作用，但不能減少哮喘的急性發(fā)作，且亦未在改善免疫功能方面顯示優(yōu)勢。
目的 系統(tǒng)評價益生菌治療腸易激綜合征（IBS）的療效。方法 計算機(jī)檢索PubMed、Cochrane Library、Web of Sicence、EMbase、MD Consult、CNKI、CBM、WanFang Data中關(guān)于益生菌與安慰劑對照治療IBS的隨機(jī)對照試驗。文獻(xiàn)檢索時限均從建庫至2011年6月。由兩名研究者按照Cochrane 系統(tǒng)評價員手冊5.0.1標(biāo)準(zhǔn)獨立評價文獻(xiàn)質(zhì)量、提取資料并交叉核對后，使用RevMan 5.1軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入20個隨機(jī)對照試驗，1 713例患者。Meta分析結(jié)果顯示：益生菌與安慰劑相比，在改善IBS總體癥狀、腹痛/腹部不適、腹脹方面，兩組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 現(xiàn)有證據(jù)表明，益生菌對改善IBS癥狀有一定療效。但由于納入研究的方法學(xué)質(zhì)量及各研究間診斷標(biāo)準(zhǔn)、評價方法、劑量、療程等諸多方面存在差異，上述結(jié)論還需更多設(shè)計嚴(yán)格的高質(zhì)量RCT進(jìn)一步證實。
【摘要】 目的 探討益生菌治療在潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerative colitis，UC）患者中的臨床應(yīng)用效果。 方法 選取2007年8月-2009年12月47例活動期UC患者，隨機(jī)分為治療組和對照組，分別給予益生菌和5-氨基水楊酸治療，療程8周。監(jiān)測治療期間患者的臨床癥狀和血清C反應(yīng)蛋白（Creactive protein，CRP）水平。 結(jié)果 治療結(jié)束后兩組患者臨床癥狀均有緩解，CRP水平均明顯下降，兩組間無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）。 結(jié)論 益生菌治療UC可有效改善患者臨床癥狀和炎癥反應(yīng)。
目的:評價益生菌在預(yù)防和治療兒童喘息性疾病中的效果。方法:將393例喘息性疾病患兒分為觀察組206例,對照組187例,對照組187例常規(guī)治療,觀察組206例在對照組187例常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊。結(jié)果:觀察組治愈時間明顯少于對照組,兩組比較差異有顯著性(Plt;005),觀察組總復(fù)發(fā)率為342%,對照組總復(fù)發(fā)率為433%,兩組比較差異有顯著性(Plt;005)。結(jié)論:添加益生菌對預(yù)防和治療兒童喘息性疾有積極的效果。
目的:探討益生菌聯(lián)合營養(yǎng)支持對胃腸外科術(shù)后患者腸功能和腸道菌群的影響。方法:36例胃腸道中等以上手術(shù)的患者,隨機(jī)分為研究組和對照組,每組18例。兩組術(shù)后均接受等氮等能量的營養(yǎng)支持,研究組患者于術(shù)后第3天開始每天加用益生菌制劑(6.6 × 10.7 colony forming units),共7天。監(jiān)測治療期間患者的胃腸道癥狀、生命體征、腹瀉情況和菌群比例等。結(jié)果:兩組患者術(shù)后腹痛、腹脹、腸鳴音異常等胃腸道癥狀均無顯著差異 (Pgt;0.05),兩組患者在術(shù)后第8和9天的腹瀉比例和腹瀉評分差異有顯著性意義(Plt;0.05)。治療結(jié)束后,研究組患者腸道雙歧桿菌和乳酸桿菌計數(shù)均較對照組高,兩組間差異有顯著性意義(Plt;0.05)。 結(jié)論:在胃腸外科術(shù)后患者中應(yīng)用益生菌可改善胃腸道癥狀、減輕腹瀉程度和糾正腸道菌群失調(diào)。
目的 研究益生菌對大腸癌術(shù)后患者腸屏障功能及炎癥反應(yīng)的影響。方法 60例擇期大腸癌手術(shù)患者分為益生菌組和對照組，每組各30例。分別于術(shù)后第3~7 d給予等氮量、等熱卡營養(yǎng)支持。從術(shù)后第1 d起，益生菌組口服優(yōu)菌多2 g/d，共7 d。于術(shù)后每天觀察2組患者體溫及心率情況； 術(shù)前，術(shù)后第1、5、8 d分別進(jìn)行白細(xì)胞計數(shù)； 術(shù)前，術(shù)后第1、8 d檢測全血細(xì)菌DNA、血漿D-乳酸水平及尿乳果糖/甘露醇（L/M）比值； 觀察2組患者全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）和感染并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 益生菌組術(shù)后發(fā)熱持續(xù)時間、術(shù)后5 d平均心率及白細(xì)胞計數(shù)恢復(fù)正常時間均明顯短于或低于對照組（P＜0.01）。術(shù)后第1 d 2組患者外周血細(xì)菌DNA檢測陽性率差異無統(tǒng)計學(xué)意義； 第8 d對照組仍有7例（23.3%）PCR檢測呈陽性，而益生菌組為1例（3.3%）,2組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。對照組血漿D-乳酸水平由術(shù)后第1 d的(6.63±1.29) ng/ml下降至第8 d的（0.95±0.83） ng/ml，而益生菌組則由（6.90±1.41） ng/ml下降至(0.56±0.18) ng/ml,第8 d時2組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。對照組L/M比值由術(shù)后第1 d的0.053±0.019升高至第8 d的0.063±0.016,益生菌組則由0.047±0.012 降至0.031±0.008, 第8 d時2組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。術(shù)后SIRS發(fā)生率及感染并發(fā)癥的發(fā)生率2組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05)。結(jié)論 益生菌能降低大腸癌患者術(shù)后腸道通透性，減少細(xì)菌易位，有利于大腸癌患者術(shù)后早期炎癥反應(yīng)的恢復(fù)。
目的評價益生菌預(yù)防老年人抗生素相關(guān)性腹瀉的療效。 方法計算機(jī)檢索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane系統(tǒng)評價數(shù)據(jù)庫、Cochrane臨床對照試驗注冊庫、中國知網(wǎng)、維普、萬方，并手工檢索相關(guān)參考文獻(xiàn)等，檢索時間跨度為1966年1月－2014年4月。所納入研究均為隨機(jī)對照試驗，研究對象≥65歲，研究內(nèi)容為抗生素使用時或使用前預(yù)防性使用益生菌，文獻(xiàn)Jadad評分須＞3分。 結(jié)果共納入8篇文獻(xiàn)，包含3 680例研究對象（益生菌組1 843例，對照組1 837例）。Meta分析結(jié)果顯示：益生菌組與對照組間發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉（AAD）的風(fēng)險差異無統(tǒng)計學(xué)意義[RR=0.76，95% CI（0.51，1.13），P=0.17]。亞組分析發(fā)現(xiàn)乳桿菌屬[RR=0.59，95% CI（0.31，1.13），P=0.11]、酵母菌屬[RR=1.24，95% CI（0.70，2.19），P=0.46]、多種益生菌聯(lián)合[RR=0.58，95% CI（0.24，1.41），P=0.23]與對照組相比，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論尚無證據(jù)支持益生菌能夠降低老年人服用抗生素后發(fā)生AAD的風(fēng)險。