目的 分析兒科開展護理干預的方法及效果。 方法 2010年2月－2012年2月通過對門診以及住院的272例患兒及家長心理特征的分析，從制度、技術、心理等方面采取一系列的針對性護理干預措施，提高患兒的治療配合程度。 結果 不同時期的患兒在護理干預后的合作程度均明顯高于護理干預前，以學齡前期患兒干預后的配合效果最為明顯。 結論 有效的護理干預對于改善患兒的合作程度，以及構建和諧的醫(yī)患關系具有非常重要的作用。
目的 比較研究不同缺損直徑對小鼠脛骨中段1/3單層骨皮質缺損模型愈合的影響，為組織工程材料研究、骨缺損修復及其分子機制研究和骨缺損基因治療研究等提供動物模型。 方法取8周齡雄性C57BL/6J小鼠10只，體重（20 ± 2）g，隨機分為A、B兩組，每組5只。利用牙科磨鉆分別制備直徑為0.8 mm（A組）和1.0 mm（B組）小鼠脛骨中段1/3單層骨皮質缺損模型。于造模后7、21、28 d攝鉬靶X線片觀察缺損修復情況；28 d對骨缺損修復行Micro CT掃描及骨組織三維成像；28 d取材行HE染色觀察。 結果B組5只小鼠造模7 d內均發(fā)生二次骨折，A組無骨折發(fā)生。X線片、Micro CT和HE染色均顯示A組脛骨單層骨皮質缺損可在28 d達骨性愈合。Micro CT定量分析骨小梁示，A組骨小梁數目、骨小梁密度、骨體積顯著高于B組，骨質密度顯著低于B組，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）；兩組骨小梁分離度、骨小梁厚度差異無統計學意義（P gt; 0.05）。 結論小鼠脛骨中段1/3單層直徑0.8 mm骨皮質缺損模型是研究脛骨缺損無外固定缺損修復機制和骨替代植入材料的理想動物模型。
目的 改進股前外側穿支皮瓣的切取技巧，減少手術時間。 方法 選取 2008 年 1 月—2015 年 6 月采用股前外側穿支皮瓣修復的400例患者作為研究對象，分析其皮瓣成功愈合（370 例，92.5%）及術后二次探查（30 例，7.5%）的技術因素；同時結合文獻已報道的皮瓣切取技術，提出一種改良的皮瓣切取技術，即以逆行追蹤穿支蒂-順行切取降支主干的方法切取皮瓣，并于 2015 年 6 月—2016 年 6 月應用于 100 例患者。其中男 76 例，女 24 例；年齡 11～71 歲，平均 35.6 歲。創(chuàng)面范圍 8 cm×5 cm～23 cm×9 cm。受傷至手術時間 5～31 d，平均 14.3 d。 結果 手術時間為（30.1±19.3）min，較未改進的切取方法手術時間（85.0±30.2）min 明顯縮短。術后 94 例皮瓣成活并順利愈合，創(chuàng)面及切口均 Ⅰ 期愈合。6 例發(fā)生血管危象，術后探查發(fā)現 4 例為靜脈危象，術后取出血栓，皮瓣完全成活；2 例為動靜脈危象，探查失敗，皮瓣全部壞死后行二期創(chuàng)面植皮+換藥后愈合。94 例皮瓣成活患者獲隨訪，隨訪時間 3～12 個月，平均 6.3 個月。皮瓣生長良好，其中 21 例行二期修薄手術。 結論 改進后的股前外側穿支皮瓣切取方法可進一步減少手術時間，降低切取難度。
目的探討退變性腰椎側凸（degenerative lumbar scoliosis，DLS）并多節(jié)段腰椎管狹窄的手術指征、減壓融合技術及固定節(jié)段的選擇。 方法2000年4月－2011年11月，采用多節(jié)段開窗椎管潛行擴大減壓聯合椎體間及后外側植骨融合內固定術（5節(jié)段或以上）治療46例DLS并多節(jié)段腰椎管狹窄患者。其中男25例，女21例；年齡65～81歲，平均70.2歲；病程4年6個月～13年，平均6.4年。X線片示腰椎Cobb角（26.7±10.0）°，腰椎前凸角（20.3±8.8）°；腰椎CT及MRI檢查示3節(jié)段狹窄24例，4節(jié)段狹窄17例，5節(jié)段狹窄5例。共165個狹窄節(jié)段，分別位于L1、2 12個，L2、3 34個，L3、4 43個，L4、5 45個，L5、S1 31個。手術前后采用疼痛視覺模擬評分（VAS）、Oswestry功能障礙指數（ODI）及日本骨科學會（JOA）腰椎功能評分29分法評價療效。 結果術中13例出現腦脊液漏，經相應處理后未出現嚴重感染。術后4例肺部感染、2例泌尿系統感染，予以抗感染治療緩解；8例切口愈合不良，給予換藥、充分引流、清創(chuàng)縫合，均治愈。無死亡、癱瘓、中樞神經系統感染等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。46例均獲隨訪，隨訪時間12～72個月，平均36.2個月?；颊哐惩?、間歇性跛行及下肢疼痛麻木癥均狀較術前明顯緩解。隨訪期間X線片及CT掃描三維重建均未見螺釘切割、松動、斷釘、斷棒及固定節(jié)段假關節(jié)形成。末次隨訪時，腰椎Cobb角減小至（9.8±3.6）°，腰椎前凸角增大至（34.1±9.4）°，均較術前顯著改善（t=16.935，P=0.000；t=15.233，P=0.000）。末次隨訪時VAS、ODI及JOA評分分別為（3.2±1.2）分、35.5%±14.0%和（26.6±5.7）分，均較術前的（8.0±2.2）分、60.8%±13.3%和（12.9±3.4）分顯著改善（t=19.857，P=0.000；t=16.642，P=0.000；t=15.922，P=0.000）。 結論多節(jié)段開窗椎管潛行擴大減壓聯合椎體間及后外側植骨融合內固定術治療DLS并多節(jié)段腰椎管狹窄，有利于解除神經壓迫、重建脊柱平衡、提高患者生活質量，是一種有效方法。