目的 了解成都市腫瘤科醫(yī)護(hù)人員經(jīng)外周靜脈留置中心靜脈導(dǎo)管術(shù)（PICC）認(rèn)知現(xiàn)狀，為今后開(kāi)展PICC相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)提供科學(xué)依據(jù)。 方法 2009年12月－2010年1月采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷對(duì)成都市5家三甲醫(yī)院的腫瘤科醫(yī)護(hù)人員309名（醫(yī)生134名，護(hù)士175名）進(jìn)行PICC認(rèn)知態(tài)度現(xiàn)狀調(diào)查。 結(jié)果 成都市三甲醫(yī)院腫瘤科醫(yī)護(hù)人員PICC認(rèn)知呈中等偏低的水平，護(hù)士PICC知識(shí)的掌握高于醫(yī)生（P＜0.05），護(hù)士PICC態(tài)度得分優(yōu)于醫(yī)生（P＜0.05）。94.84%的醫(yī)護(hù)人員知道PICC技術(shù)；只有8.38%的腫瘤科醫(yī)護(hù)人員接受過(guò)PICC專業(yè)培訓(xùn)。不同文化程度、年齡、工齡、職業(yè)與PICC認(rèn)知之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 三甲醫(yī)院腫瘤科醫(yī)護(hù)人員對(duì)PICC技術(shù)有一定的了解，但總體認(rèn)知仍有待提高，需加強(qiáng)PICC相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員PICC認(rèn)知水平，以利于腫瘤?？崎_(kāi)展PICC技術(shù)，促進(jìn)腫瘤護(hù)理的專業(yè)化發(fā)展。
【摘要】 目的 探討腫瘤科護(hù)士銳器傷發(fā)生原因及預(yù)防管理對(duì)策?！》椒ā?006年6月-2008年5月，采用醫(yī)療銳器傷登記表收集護(hù)士銳器傷情況，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析?！〗Y(jié)果 24名護(hù)士（5.71人次/100張床）發(fā)生銳器傷，主要發(fā)生于護(hù)齡≤1年的護(hù)士（66.67%）；發(fā)生時(shí)間多集中在上午8:30～11:00之間（41.67%）；地點(diǎn)多為病房床旁（70.83%）；銳器傷集中發(fā)生在操作后處理廢棄物過(guò)程中（50.00%）；而傷害發(fā)生率最高的器具為輸液器頭皮針（59.26%）；通過(guò)追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)所有銳器傷人員經(jīng)處理后均未發(fā)生血源性感染?！〗Y(jié)論 加強(qiáng)防范知訓(xùn)培訓(xùn)，提高護(hù)士自我防護(hù)意識(shí)；規(guī)范護(hù)理操作行為和廢棄銳器的處理等是預(yù)防或降低護(hù)士工作時(shí)段被感染的重要措施與方法。【Abstract】 Objective To discuss the causes and preventive measures of sharp instrument injuries among oncology nurses. Methods Sharp Instrument injuries were collected with the guide of Roll Call of Sharp Instrument Injuries in Medicine from June 2006 to May 2008. Related data were statistically analyzed. Results Sharp instrument injuries occurred to 24 nurses (5.71 per 100 beds), most of whom had just been in the post for less than one year (66.67%). Most injuries happened at 8:30 am-11:00 am during the morning (41.67%) and at, the bed side (70.83%). A half of the injuries occurred during medical waste disposal and most injuries were caused by scalp acupuncture (59.26%). No hematogenous infection occurred after proper treatment of the injuries. Conclusion Strengthening the knowledge of self-protection, stipulating and monitoring procedures of operating and disposing of sharp instruments are the most important measures to prevent the nurses from being injured during their working.
【摘要】 目的 總結(jié)腫瘤患者外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（peripherally inserted central catheter，PICC）并發(fā)癥管理與質(zhì)量控制的方法?！》椒ā?duì)2008年11月－2010年3月收治的398例置入PICC的腫瘤患者，采用建立專業(yè)化的PICC治療團(tuán)隊(duì)，設(shè)計(jì)PICC置管臨床路徑，專業(yè)護(hù)士置管操作，對(duì)常見(jiàn)PICC并發(fā)癥實(shí)施規(guī)范化的質(zhì)量監(jiān)控與管理?！〗Y(jié)果 398例PICC治療患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥37例，總發(fā)生率為9.3%，其導(dǎo)管堵塞、靜脈血栓、機(jī)械性靜脈炎、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等并發(fā)癥均有發(fā)生，但發(fā)生率均控制在較低范圍?！〗Y(jié)論 重視和規(guī)范PICC的操作與維護(hù)管理，可最大限度降低PICC相關(guān)并發(fā)癥，確保PICC置管患者的治療安全。
【摘要】 目的 總結(jié)腫瘤患者化學(xué)療法經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（peripherally inserted central catheter， PICC）路徑醫(yī)護(hù)一體化管理模式的經(jīng)驗(yàn)與效果，提高醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的工作效率。 方法 針對(duì)化學(xué)療法PICC路徑管理前醫(yī)護(hù)合作存在的問(wèn)題，通過(guò)優(yōu)化配置醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，建立PICC臨床路徑管理制度，規(guī)范PICC技術(shù)操作、技術(shù)維護(hù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等措施，實(shí)現(xiàn)PICC醫(yī)護(hù)一體化管理模式。 結(jié)果 醫(yī)護(hù)一體化管理模式能有效地提高醫(yī)護(hù)工作效率，降低PICC并發(fā)癥，患者滿意度提高?！〗Y(jié)論 實(shí)施腫瘤患者化學(xué)療法PICC路徑醫(yī)護(hù)一體化的管理模式，使護(hù)理工作流程更加合理化，PICC技術(shù)管理更加規(guī)范，可為患者節(jié)約住院費(fèi)用，并加快病床周轉(zhuǎn)。
目的:了解新藥培美曲塞治療晚期非小細(xì)胞肺癌的毒副反應(yīng),探尋其對(duì)癥護(hù)理對(duì)策。方法:通過(guò) 31例晚期非小細(xì)胞肺癌患者應(yīng)用培美曲塞治療,觀察其作用及毒副反應(yīng)并實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施。結(jié)果:31例晚期非小細(xì)胞肺癌患者應(yīng)用培美曲塞治療,發(fā)生的毒副反應(yīng)主要有消化道反應(yīng)、骨髓抑制、過(guò)敏反應(yīng)及疲勞等,其中 Ⅱ度惡心嘔吐 21例,Ⅲ度惡心嘔吐 5例,Ⅳ度惡心嘔吐 3例,便秘 11例,腹瀉 5例;骨髓抑制共 16例,其中Ⅱ度血紅蛋白下降 10例,Ⅲ度血紅蛋白降低 3例,Ⅱ度粒細(xì)胞減少 11例,Ⅲ 度粒細(xì)胞減少 3例,Ⅳ度粒細(xì)胞減少 2例, Ⅱ度血小板減少 10例,Ⅲ度血小板減少 2例;Ⅱ度皮疹 2例,過(guò)敏性休克 1例,經(jīng)采取有效的對(duì)癥治療及積極的護(hù)理措施后都得到了緩解。結(jié)論:培美曲塞治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者,及時(shí)進(jìn)行毒副反應(yīng)的對(duì)癥處理和護(hù)理干預(yù),能有效地提高患者的生活質(zhì)量。
經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（peripheral inserted central catheter, PICC）是住院患者中最常用的中心靜脈導(dǎo)管，而導(dǎo)管相關(guān)血流感染（catheter-related bloodstreams infection, CRBSI）是PICC留置期間最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可影響患者預(yù)后及治療。降低血管內(nèi)CRBSI發(fā)生率是醫(yī)療質(zhì)量安全管理目標(biāo)之一，持續(xù)引起國(guó)內(nèi)外專家及學(xué)者的關(guān)注，國(guó)內(nèi)外權(quán)威機(jī)構(gòu)相繼頒布了一系列防控指南和專家共識(shí)，關(guān)于CRBSI風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的相關(guān)研究也在迅速發(fā)展。該文從PICC相關(guān)血流感染的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、防控措施及信息化監(jiān)測(cè)與反饋等方面進(jìn)行綜述，以期為構(gòu)建PICC相關(guān)血流感染防控體系提供借鑒。
【摘要】 目的 了解規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士對(duì)經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知及掌握情況?！》椒ā〔扇?wèn)卷調(diào)查方式，對(duì)2009年-2010年已在醫(yī)院腫瘤科輪轉(zhuǎn)工作過(guò)的57名規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士進(jìn)行PICC維護(hù)知識(shí)的不記名調(diào)查?！〗Y(jié)果 規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士對(duì)揭除穿刺處敷料的方向、穿刺處皮膚消毒面積、PICC導(dǎo)管是否可直接接觸無(wú)菌膠帶、脈沖式?jīng)_管及正壓式封管的方法等內(nèi)容，回答正確率均在90.9%以上；而對(duì)于PICC術(shù)后首次更換敷料的時(shí)間、注射器型號(hào)的選擇、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等內(nèi)容，回答正確率為69.09%?！〗Y(jié)論 為降低PICC相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，保證PICC維護(hù)質(zhì)量安全，對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士進(jìn)行具有針對(duì)性、持續(xù)性、全面性的PICC維護(hù)培訓(xùn)刻不容緩
目的 探討動(dòng)機(jī)性訪談（motivational interviewing，MI）對(duì)肺癌化學(xué)療法（化療）初治患者焦慮抑郁情緒的影響。 方法 選擇 2015 年 5 月—2016 年 4 月收治的于術(shù)后轉(zhuǎn)入科室接受治療的肺癌化療初治患者，并使用數(shù)字隨機(jī)表法將納入患者分為 MI 組和對(duì)照組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、心理護(hù)理、院外隨訪；MI 組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予 3 次動(dòng)機(jī)訪談和 1 次電話隨訪干預(yù)患者焦慮抑郁情緒。兩組患者在入院時(shí)、化療后 1 個(gè)月分別采用焦慮自評(píng)量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評(píng)量表（Self-rating Depression Scale，SDS）和漢化版的心理痛苦溫度計(jì)（Distress Thermometer，DT）進(jìn)行評(píng)估。 結(jié)果 入院時(shí)，兩組患者的 SAS、SDS 及 DT 得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?；熀?1 個(gè)月，MI 組 SAS、SDS 及 DT 得分較入院時(shí)有所緩解，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；MI 組與同期對(duì)照組的 SAS、SDS、DT 評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 MI 可改善肺癌化療初治患者的焦慮抑郁情緒，為臨床醫(yī)護(hù)人員干預(yù)肺癌化療初治患者的不良心理情緒提供了依據(jù)。