目的：探討雌激素影響人精子頂體反應(yīng)的可能機(jī)制。方法：應(yīng)用異硫氰酸熒光素標(biāo)記豌豆凝集素?zé)晒馊旧ǎ‵ITC-PSA）分析精子頂體反應(yīng)（AR）、以分光光度比色法測定頂體酶（ACE）活性。結(jié)果：17β-雌二醇（17β-E2）可促進(jìn)精子發(fā)生AR，并增強(qiáng)精子頂體酶的活性；去除培養(yǎng)液中的Ca2+后，17β-E2不能誘導(dǎo)精子發(fā)生AR；PKC抑制劑能明顯降低17β-E2所誘導(dǎo)的AR；E2-BSA亦能夠促進(jìn)精子發(fā)生AR，其作用與17β-E2無顯著差異。結(jié)論：雌激素對人精子頂體反應(yīng)有一定的促進(jìn)作用，增強(qiáng)精子頂體酶活性可能是其作用途徑之一，此過程涉及了胞外Ca2+、PKC及精子膜上的ER或雌激素結(jié)合位點(diǎn)的參與。
精子活力是衡量精液質(zhì)量和男性生育能力的一個(gè)重要臨床指標(biāo)。精子運(yùn)動(dòng)所需能量來自線粒體呼吸鏈的氧化磷酸化，線粒體形態(tài)、數(shù)目、酶活性、DNA完整性及活性氧（ROS）產(chǎn)生等的改變都影響精子生理功能。線粒體自噬是一種選擇性的細(xì)胞自噬途徑，作為一種清除損傷的線粒體和過量產(chǎn)生的ROS的防御機(jī)制，確保細(xì)胞內(nèi)線粒體功能穩(wěn)定，促進(jìn)應(yīng)激環(huán)境中細(xì)胞的存活。因此，推測精子細(xì)胞可能通過線粒體自噬這一特異性的選擇途徑清除異常線粒體以保護(hù)精子細(xì)胞生存并維持精子活力，自噬參與了精子的發(fā)生過程。
目的:探討IVF-ET周期中,對常規(guī)IVF完全受精失敗的卵子補(bǔ)行卵胞漿內(nèi)單精子注射精子(Rescue ICSI)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:在常規(guī)IVF后18～22 h,對體外受精完全失敗的12個(gè)周期、85個(gè)未受精MⅡ期卵行補(bǔ)行ICSI。以同時(shí)期進(jìn)行ICSI的34個(gè)周期、226個(gè)MⅡ期卵為對照,比較ICSI結(jié)局。結(jié)果:補(bǔ)救ICSI組與對照組比較,基礎(chǔ)內(nèi)分泌指標(biāo),HCG 日平均血清雌二醇和孕激素水平、子宮內(nèi)膜厚度,獲MⅡ期卵個(gè)數(shù)以及平均移植胚胎個(gè)數(shù),無顯著性差異。補(bǔ)救ICSI組受精率和卵裂率分別為78.82％、91.04％,與對照組(受精率為80.09%,卵裂率為95.58%)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。取卵后第3天,補(bǔ)救ICSI組卵裂球數(shù)≥5的優(yōu)質(zhì)胚胎比例占13.11％,低于對照ICSI組(73.99％),差異有顯著性 (Plt;0.05)。對照ICSI組妊娠率為38.24％,補(bǔ)救ICSI組無一例妊娠。結(jié)論:補(bǔ)行ICSI雖然可使常規(guī)IVF中未受精卵受精并獲得胚胎,但是所得胚胎的發(fā)育潛能差,妊娠率極低,臨床應(yīng)用價(jià)值有限。
目的探討全程整體化健康教育對提高顯微外科技術(shù)治療梗阻性無精子癥（OA）患者術(shù)后隨訪依從性及治療效果的影響。 方法將2012年2月－2013年1月采用顯微外科技術(shù)治療OA患者153例，采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為2組，69例作為對照組，采用常規(guī)健康教育；84例作為干預(yù)組，在常規(guī)健康教育基礎(chǔ)上對患者實(shí)施全程、全方位、多渠道的整體化健康教育。分別追蹤兩組患者術(shù)后12個(gè)月隨訪情況及治療效果。 結(jié)果干預(yù)組術(shù)后3個(gè)月以上隨訪率高于對照組，術(shù)后12個(gè)月精道復(fù)通率和受孕率明顯提高，極大地提高了OA的治療效果，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論對顯微外科技術(shù)治療OA患者提供全程整體化健康教育可以提高患者隨訪依從性，改善治療效果。
目的系統(tǒng)評價(jià)抗氧化劑輔酶Q10（coenzyme Q10，CoQ10）治療特發(fā)性少弱畸形精子癥（idiopathic oligoasthenoteratozoospermia，iOAT）的有效性及安全性。 方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed、MEDLINE、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data數(shù)據(jù)庫，搜集CoQ10治療iOAT的相關(guān)隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT），檢索時(shí)限均為從建庫至2016年5月31日。由2位研究者獨(dú)立進(jìn)行文獻(xiàn)篩選、資料提取，并評價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)后，采用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果最終納入7個(gè)RCT，共803例患者。Meta分析結(jié)果顯示：與對照組相比，CoQ10組可明顯提高iOAT患者的精子濃度［MD=3.37，95%CI（0.68，6.05），P=0.01］、a級精子百分率［MD=5.06，95%CI（3.84，6.28），P <0.000 01］、（a+b）級精子百分率［MD=7.72，95%CI（4.19，11.26），P <0.000 1］、正常形態(tài)精子百分率［MD=1.89，95%CI（0.63，3.16），P=0.003］和精液中CoQ10的水平［MD=40.02，95%CI（24.73，55.31），P <0.000 1］；但不能明顯改善血漿性激素水平［FSH：MD=–3.48，95%CI（–5.17，–1.79），P <0.000 1；LH：MD=–3.23，95%CI（–7.55，1.08），P=0.14；T：MD=0.45，95%CI（–3.31，4.20），P=0.82］；此外，兩組均未出現(xiàn)與藥物相關(guān)的明顯不良反應(yīng)。 結(jié)論抗氧化劑CoQ10可明顯提高特發(fā)性男性不育癥患者的精子濃度和精子活力，未見明顯不良反應(yīng)，但由于納入研究存在較大的偏倚風(fēng)險(xiǎn)，證據(jù)強(qiáng)度較低，本研究結(jié)論尚需進(jìn)一步開展設(shè)計(jì)嚴(yán)格的臨床對照試驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證。
輔助生殖技術(shù)是目前治療不孕癥的主要手段之一。由于輔助生殖技術(shù)涉及對卵泡發(fā)育、精卵結(jié)合、胚胎形成、轉(zhuǎn)運(yùn)、種植過程的人為干預(yù)，自 1978 年首例試管嬰兒誕生以來，其安全性，尤其是對子代健康的影響一直受到人們的關(guān)注。神經(jīng)系統(tǒng)疾病是常見的出生缺陷之一。由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病通常影響兒童的精神、情緒、智力、運(yùn)動(dòng)、語言等關(guān)鍵能力，且神經(jīng)系統(tǒng)的損傷往往不可修復(fù)，因此嬰幼兒一旦罹患神經(jīng)系統(tǒng)疾病對家庭和社會(huì)來說無疑是巨大的打擊與負(fù)擔(dān)。該文就輔助生殖技術(shù)與幾種常見的子代神經(jīng)系統(tǒng)疾病如智力低下、腦癱、癲癇的關(guān)系進(jìn)行了綜述，并對輔助生殖技術(shù)對子代神經(jīng)系統(tǒng)的安全性進(jìn)行評價(jià)，從而進(jìn)一步指導(dǎo)臨床不孕癥的治療及圍產(chǎn)期的母兒監(jiān)護(hù)。
目的 總結(jié)人精子蛋白 17 （sperm protein 17，SP17）在乳腺癌中的研究現(xiàn)狀。 方法 在 PubMed、Web of Science、CNKI、萬方等數(shù)據(jù)庫中檢索 SP17 在乳腺癌中的表達(dá)情況及其功能的研究，并對其結(jié)果進(jìn)行綜述。 結(jié)果 目前研究發(fā)現(xiàn) SP17 只在乳腺癌組織中表達(dá)，而在正常乳腺組織中不表達(dá)。有研究檢測到 SP17 只在轉(zhuǎn)移階段的腫瘤細(xì)胞中被檢測到；同時(shí)體外研究發(fā)現(xiàn)，SP17 陽性表達(dá)的乳腺癌細(xì)胞可以被特異性 T 淋巴細(xì)胞殺死。 結(jié)論 SP17 具有成為乳腺癌免疫治療新靶點(diǎn)的潛能，可能具有促進(jìn)癌細(xì)胞遷移的作用，未來仍需更多研究證實(shí)其在乳腺癌發(fā)生及發(fā)展過程中的作用，進(jìn)而加速 SP17 疫苗的研制及其在乳腺癌臨床治療中的應(yīng)用。