摘要:目的:觀察采用微波、干擾素結合自擬消疣湯熏洗中西醫(yī)結合方法治療肛周尖銳濕疣的療效。方法:采用微波、干擾素結合自擬消疣湯(板藍根、大青葉、紫草、蒲公英、野菊花、馬齒莧、黃柏、土茯苓、苦參、薏苡仁、赤芍)熏洗的中西醫(yī)結合方法治療本病30例,并設對照組進行對照。結果: 治療組復發(fā)率為10%,治愈率為90%,創(chuàng)面感染率為0,對照組復發(fā)率為37.9%,治愈率為62.1%,并有2例并發(fā)感染。結論:本治療方法對肛周尖銳濕疣有提高治愈率,降低復發(fā)率并能有效地防止繼發(fā)感染之功效。
目的 觀察堿性成纖維細胞生長因子(bFGF)對肛周疾病術后創(chuàng)面愈合的影響。方法 1996年4月～2000年12月，因肛周外傷、痔瘡及肛瘺手術后109例，其中68例局部應用bFGF，41例常規(guī)換藥法治療的肛周術后創(chuàng)面的愈合、全身及局部反應情況進行觀察。結果 應用 b FGF治療組肛周術后創(chuàng)面的愈合時間為(17.00±1.54 )天，局部疼痛輕，3周內愈合率97.1%；常規(guī)治療組肛周術后創(chuàng)面的愈合時間為 (20.00±1.16)天，換藥時局部劇痛，3周內愈合率87.8%，兩組的愈合時間與愈合率比較均有統(tǒng)計學意義(Plt;0.01)，兩組均未見肝、腎功能異常及過敏反應。結論 局部外用bFGF可加速創(chuàng)面的愈合過程，患者痛苦少，應用安全。
目的 探討保留括約肌虛掛線法治療高位肛周膿腫的臨床療效。 方法 2009年10月－2010年10月采用隨機對照試驗，對52例高位肛周膿腫患者施行手術治療，其中保留括約肌虛掛線法（治療組）26例，切開掛線引流法（對照組）26例。對兩組患者術后6個月肛瘺發(fā)生率、切口愈合時間、術后1～15 d每晚疼痛視覺模擬評分（VAS）和術后6個月痊愈患者肛門功能后遺癥發(fā)生率進行比較。 結果 術后6個月，治療組和對照組肛瘺發(fā)生率分別為4.0%和3.8%，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。術后7～15 d治療組VAS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組切口愈合時間分別為（19.05 ± 6.71）d和（21.42 ± 8.40）d，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。術后6個月治療組痊愈患者肛門功能全部正常，對照組后遺癥發(fā)生率為12.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結論 保留括約肌虛掛線治療在術后疼痛、切口愈合時間和保護肛門功能等方面明顯優(yōu)于切開掛線引流治療，是一種治療高位肛周膿腫較為理想的方法。
目的 探討一期后位切開掛線左右側切開引流手術治療高位馬蹄型肛周膿腫的臨床效果。方法 前瞻性納入2008年10月至2010年10月期間慶陽市人民醫(yī)院收治的60例高位馬蹄型肛周膿腫患者，將其隨機分成2組，其中觀察組30例，行一期后位切開掛線左右側切開引流術；對照組30例，行一期切開掛線術。比較2組患者的臨床療效。結果 臨床療效觀察組為優(yōu)11例（36.67%），良17例（56.66%），差2例（6.67%），優(yōu)良率為93.33%（28/30）；對照組為優(yōu)5例（16.67%），良16例（53.33%），差9例（30.00%），優(yōu)良率為70.00%（21/30）。觀察組的臨床療效優(yōu)于對照組（P＜0.05）。觀察組患者術后肛緣水腫、肛門前移和肛門內陷的發(fā)生率以及創(chuàng)面愈合時間均低于或短于對照組（P＜0.05）。2組患者術后均獲訪1年，均無復發(fā)，肛門功能均正常，無畸形。結論 一期后位切開掛線左右側切開引流術治療高位馬蹄型肛周膿腫的臨床療效確切，患者術后恢復良好，值得臨床推廣應用。
目的 觀察AQUACEL-Ag?親水性纖維敷料對肛周膿腫患者術后創(chuàng)面愈合的作用。方法 將49例肛周膿腫術后患者按隨機數(shù)字表法隨機分為試驗組（25例）和對照組（24例），分別予AQUACEL-Ag?親水性纖維敷料換藥（1 次/3d）和無菌凡士林紗布換藥（1次/d），并觀察2組患者的換藥時創(chuàng)面疼痛程度、創(chuàng)面愈合時間、創(chuàng)面換藥次數(shù)、創(chuàng)面愈合率及換藥時創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)結果。結果 試驗組在創(chuàng)面疼痛、愈合時間、創(chuàng)面換藥次數(shù)及換藥時分泌物培養(yǎng)轉陰時間方面均優(yōu)于對照組（P＜0.05）；動態(tài)監(jiān)測創(chuàng)面愈合率：第3d時2組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），第9、15、21d時試驗組創(chuàng)面愈合率明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 從本組有限的數(shù)據(jù)看，AQUACEL-Ag?親水性纖維敷料對肛周膿腫患者術后創(chuàng)面愈合有重要作用。
目的 探討Fournier綜合征早期診斷和有效的治療方法。方法 回顧性分析我院2006～2009年期間收治的385例肛周膿腫并發(fā)Fournier綜合征患者的臨床資料。結果 385例肛周膿腫患者中有6例并發(fā)Fournier綜合征，發(fā)生率為1.56%。 經(jīng)及時徹底清創(chuàng)、通暢引流、有效的抗生素和支持治療，全部治愈。結論 肛周膿腫可并發(fā)會陰區(qū)、陰囊、腹壁等處的Fournier綜合征，該病發(fā)生、發(fā)展迅速，早期診斷、早期徹底清創(chuàng)引流對預后起決定性作用。
目的探討硫酸嗎啡栓對肛周膿腫術后患者的鎮(zhèn)痛作用。 方法選擇2013年1月－2014年5月住院行肛周膿腫手術患者66例，按隨機數(shù)字表法分為治療組與對照組，每組33例。兩組患者均于術后6 h開始用藥。治療組給予硫酸嗎啡栓 20 mg，納肛，1次/d；對照組給予氨酚雙氫可待因片40 mg口服，2次/d。3 d后，比較兩組的鎮(zhèn)痛效果。 結果治療組術后3 d內用藥后疼痛評分分值較對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療組2例切口輕度水腫，1例切口中度水腫，2例出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀；對照組4例切口輕度水腫，3例切口中度水腫，3例出現(xiàn)胃痛反應；兩組患者不良反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（χ2=2.157，P=0.142）。 結論硫酸嗎啡栓應用于肛周膿腫患者術后鎮(zhèn)痛簡單方便，安全有效，副作用小。
目的總結肛周壞死性筋膜炎（PNF）的臨床診治體會。 方法對2008年11月至2015年3月期間我院診治的12例PNF患者的臨床資料進行回顧性分析。 結果本組12例患者平均住院時間35.6 d，經(jīng)手術治療后均痊愈，隨訪3個月均無復發(fā)。 結論早期診斷、及時有效的清創(chuàng)手術及合理使用抗生素是治愈PNF的關鍵。
目的比較一期根治術與單純切開引流術治療肛周膿腫的療效。 方法回顧性分析合肥市第二人民醫(yī)院普外科自2007年6月至2013年6月期間收治的125例肛周膿腫患者的臨床資料。根據(jù)接受的手術方式不同，將高位膿腫和低位膿腫患者分為一期根治組和切開引流組，分別比較2組患者的療效。 結果所有患者的膿腫均愈合。在低位膿腫患者中，一期根治組的膿腫復發(fā)率和肛瘺發(fā)生率均較切開引流組低（P＜0.05）；2組患者均無肛門自控能力下降、肛門狹窄等并發(fā)癥發(fā)生。在高位膿腫患者中，一期根治組的愈合時間和并發(fā)癥發(fā)生率長于（高于）切開引流組（P＜0.05），但膿腫復發(fā)率和肛瘺發(fā)生率均低于切開引流組（P＜0.05）。 結論對于低位膿腫，首選一期根治術；對于高位膿腫，則應慎重選擇手術方式。