摘要:目的:觀察采用微波、干擾素結(jié)合自擬消疣湯熏洗中西醫(yī)結(jié)合方法治療肛周尖銳濕疣的療效。方法:采用微波、干擾素結(jié)合自擬消疣湯(板藍(lán)根、大青葉、紫草、蒲公英、野菊花、馬齒莧、黃柏、土茯苓、苦參、薏苡仁、赤芍)熏洗的中西醫(yī)結(jié)合方法治療本病30例,并設(shè)對(duì)照組進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果: 治療組復(fù)發(fā)率為10%,治愈率為90%,創(chuàng)面感染率為0,對(duì)照組復(fù)發(fā)率為37.9%,治愈率為62.1%,并有2例并發(fā)感染。結(jié)論:本治療方法對(duì)肛周尖銳濕疣有提高治愈率,降低復(fù)發(fā)率并能有效地防止繼發(fā)感染之功效。
目的 觀察堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(bFGF)對(duì)肛周疾病術(shù)后創(chuàng)面愈合的影響。方法 1996年4月～2000年12月，因肛周外傷、痔瘡及肛瘺手術(shù)后109例，其中68例局部應(yīng)用bFGF，41例常規(guī)換藥法治療的肛周術(shù)后創(chuàng)面的愈合、全身及局部反應(yīng)情況進(jìn)行觀察。結(jié)果 應(yīng)用 b FGF治療組肛周術(shù)后創(chuàng)面的愈合時(shí)間為(17.00±1.54 )天，局部疼痛輕，3周內(nèi)愈合率97.1%；常規(guī)治療組肛周術(shù)后創(chuàng)面的愈合時(shí)間為 (20.00±1.16)天，換藥時(shí)局部劇痛，3周內(nèi)愈合率87.8%，兩組的愈合時(shí)間與愈合率比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.01)，兩組均未見(jiàn)肝、腎功能異常及過(guò)敏反應(yīng)。結(jié)論 局部外用bFGF可加速創(chuàng)面的愈合過(guò)程，患者痛苦少，應(yīng)用安全。
目的 探討保留括約肌虛掛線(xiàn)法治療高位肛周膿腫的臨床療效。 方法 2009年10月－2010年10月采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，對(duì)52例高位肛周膿腫患者施行手術(shù)治療，其中保留括約肌虛掛線(xiàn)法（治療組）26例，切開(kāi)掛線(xiàn)引流法（對(duì)照組）26例。對(duì)兩組患者術(shù)后6個(gè)月肛瘺發(fā)生率、切口愈合時(shí)間、術(shù)后1～15 d每晚疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）和術(shù)后6個(gè)月痊愈患者肛門(mén)功能后遺癥發(fā)生率進(jìn)行比較。 結(jié)果 術(shù)后6個(gè)月，治療組和對(duì)照組肛瘺發(fā)生率分別為4.0%和3.8%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。術(shù)后7～15 d治療組VAS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組切口愈合時(shí)間分別為（19.05 ± 6.71）d和（21.42 ± 8.40）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。術(shù)后6個(gè)月治療組痊愈患者肛門(mén)功能全部正常，對(duì)照組后遺癥發(fā)生率為12.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 保留括約肌虛掛線(xiàn)治療在術(shù)后疼痛、切口愈合時(shí)間和保護(hù)肛門(mén)功能等方面明顯優(yōu)于切開(kāi)掛線(xiàn)引流治療，是一種治療高位肛周膿腫較為理想的方法。
目的 探討一期后位切開(kāi)掛線(xiàn)左右側(cè)切開(kāi)引流手術(shù)治療高位馬蹄型肛周膿腫的臨床效果。方法 前瞻性納入2008年10月至2010年10月期間慶陽(yáng)市人民醫(yī)院收治的60例高位馬蹄型肛周膿腫患者，將其隨機(jī)分成2組，其中觀察組30例，行一期后位切開(kāi)掛線(xiàn)左右側(cè)切開(kāi)引流術(shù)；對(duì)照組30例，行一期切開(kāi)掛線(xiàn)術(shù)。比較2組患者的臨床療效。結(jié)果 臨床療效觀察組為優(yōu)11例（36.67%），良17例（56.66%），差2例（6.67%），優(yōu)良率為93.33%（28/30）；對(duì)照組為優(yōu)5例（16.67%），良16例（53.33%），差9例（30.00%），優(yōu)良率為70.00%（21/30）。觀察組的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組患者術(shù)后肛緣水腫、肛門(mén)前移和肛門(mén)內(nèi)陷的發(fā)生率以及創(chuàng)面愈合時(shí)間均低于或短于對(duì)照組（P＜0.05）。2組患者術(shù)后均獲訪1年，均無(wú)復(fù)發(fā)，肛門(mén)功能均正常，無(wú)畸形。結(jié)論 一期后位切開(kāi)掛線(xiàn)左右側(cè)切開(kāi)引流術(shù)治療高位馬蹄型肛周膿腫的臨床療效確切，患者術(shù)后恢復(fù)良好，值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 觀察AQUACEL-Ag?親水性纖維敷料對(duì)肛周膿腫患者術(shù)后創(chuàng)面愈合的作用。方法 將49例肛周膿腫術(shù)后患者按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為試驗(yàn)組（25例）和對(duì)照組（24例），分別予AQUACEL-Ag?親水性纖維敷料換藥（1 次/3d）和無(wú)菌凡士林紗布換藥（1次/d），并觀察2組患者的換藥時(shí)創(chuàng)面疼痛程度、創(chuàng)面愈合時(shí)間、創(chuàng)面換藥次數(shù)、創(chuàng)面愈合率及換藥時(shí)創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)結(jié)果。結(jié)果 試驗(yàn)組在創(chuàng)面疼痛、愈合時(shí)間、創(chuàng)面換藥次數(shù)及換藥時(shí)分泌物培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時(shí)間方面均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)創(chuàng)面愈合率：第3d時(shí)2組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），第9、15、21d時(shí)試驗(yàn)組創(chuàng)面愈合率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 從本組有限的數(shù)據(jù)看，AQUACEL-Ag?親水性纖維敷料對(duì)肛周膿腫患者術(shù)后創(chuàng)面愈合有重要作用。
目的 探討Fournier綜合征早期診斷和有效的治療方法。方法 回顧性分析我院2006～2009年期間收治的385例肛周膿腫并發(fā)Fournier綜合征患者的臨床資料。結(jié)果 385例肛周膿腫患者中有6例并發(fā)Fournier綜合征，發(fā)生率為1.56%。 經(jīng)及時(shí)徹底清創(chuàng)、通暢引流、有效的抗生素和支持治療，全部治愈。結(jié)論 肛周膿腫可并發(fā)會(huì)陰區(qū)、陰囊、腹壁等處的Fournier綜合征，該病發(fā)生、發(fā)展迅速，早期診斷、早期徹底清創(chuàng)引流對(duì)預(yù)后起決定性作用。
目的探討硫酸嗎啡栓對(duì)肛周膿腫術(shù)后患者的鎮(zhèn)痛作用。 方法選擇2013年1月－2014年5月住院行肛周膿腫手術(shù)患者66例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組與對(duì)照組，每組33例。兩組患者均于術(shù)后6 h開(kāi)始用藥。治療組給予硫酸嗎啡栓 20 mg，納肛，1次/d；對(duì)照組給予氨酚雙氫可待因片40 mg口服，2次/d。3 d后，比較兩組的鎮(zhèn)痛效果。 結(jié)果治療組術(shù)后3 d內(nèi)用藥后疼痛評(píng)分分值較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組2例切口輕度水腫，1例切口中度水腫，2例出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀；對(duì)照組4例切口輕度水腫，3例切口中度水腫，3例出現(xiàn)胃痛反應(yīng)；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.157，P=0.142）。 結(jié)論硫酸嗎啡栓應(yīng)用于肛周膿腫患者術(shù)后鎮(zhèn)痛簡(jiǎn)單方便，安全有效，副作用小。
目的總結(jié)肛周壞死性筋膜炎（PNF）的臨床診治體會(huì)。 方法對(duì)2008年11月至2015年3月期間我院診治的12例PNF患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果本組12例患者平均住院時(shí)間35.6 d，經(jīng)手術(shù)治療后均痊愈，隨訪3個(gè)月均無(wú)復(fù)發(fā)。 結(jié)論早期診斷、及時(shí)有效的清創(chuàng)手術(shù)及合理使用抗生素是治愈PNF的關(guān)鍵。
目的比較一期根治術(shù)與單純切開(kāi)引流術(shù)治療肛周膿腫的療效。 方法回顧性分析合肥市第二人民醫(yī)院普外科自2007年6月至2013年6月期間收治的125例肛周膿腫患者的臨床資料。根據(jù)接受的手術(shù)方式不同，將高位膿腫和低位膿腫患者分為一期根治組和切開(kāi)引流組，分別比較2組患者的療效。 結(jié)果所有患者的膿腫均愈合。在低位膿腫患者中，一期根治組的膿腫復(fù)發(fā)率和肛瘺發(fā)生率均較切開(kāi)引流組低（P＜0.05）；2組患者均無(wú)肛門(mén)自控能力下降、肛門(mén)狹窄等并發(fā)癥發(fā)生。在高位膿腫患者中，一期根治組的愈合時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率長(zhǎng)于（高于）切開(kāi)引流組（P＜0.05），但膿腫復(fù)發(fā)率和肛瘺發(fā)生率均低于切開(kāi)引流組（P＜0.05）。 結(jié)論對(duì)于低位膿腫，首選一期根治術(shù)；對(duì)于高位膿腫，則應(yīng)慎重選擇手術(shù)方式。