目的 比較手術(shù)或非手術(shù)治療兒童下頜骨髁狀突骨折臨床療效，為臨床選擇治療方法提供依據(jù)。 方 法 回顧分析1988 年1 月－ 2006 年12 月手術(shù)（手術(shù)組，8 例11 側(cè)）與非手術(shù)（非手術(shù)組，17 例22 側(cè)）治療下頜骨髁狀突骨折患兒的臨床資料。手術(shù)組：男6 例9 側(cè)，女2 例2 側(cè)；年齡8 ～ 13 歲。摔傷7 例，車禍傷1 例。傷后至入院時(shí)間1 ～ 6 d。單側(cè)髁狀突骨折5 例，其中伴下頜骨頦部骨折3 例；雙側(cè)髁狀突骨折伴下頜骨頦部骨折3 例。非手術(shù)組：男12 例15 側(cè)，女5 例7 側(cè)；年齡3 ～ 12 歲。高處墜落傷4 例，摔傷10 例，車禍傷3 例。傷后至入院時(shí)間1 ～ 25 d。單側(cè)髁狀突骨折12 例，其中伴下頜骨頦部骨折3 例；雙側(cè)髁狀突骨折5 例，其中伴下頜骨頦部骨折1 例。 結(jié)果 手術(shù)組術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。兩組患兒均獲隨訪，隨訪時(shí)間1 ～ 6 年，平均3.5 年。治療12 個(gè)月后兩組患兒雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)局部均無(wú)疼痛，進(jìn)普食無(wú)障礙，無(wú)張口受限，下頜前伸及左、右側(cè)運(yùn)動(dòng)無(wú)受限。兩組6、12 個(gè)月時(shí)張口度、前伸及左、右側(cè)運(yùn)動(dòng)程度比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。正中咬時(shí)頦點(diǎn)位于中線，雙側(cè)面部對(duì)稱。手術(shù)組2 例、非手術(shù)組3 例有輕微張口初彈響；手術(shù)組及非手術(shù)組各3 例出現(xiàn)張口時(shí)向骨折側(cè)輕度偏斜。X 線片示兩組骨折于治療后3 ～ 6 個(gè)月愈合，髁狀突有不同程度改建。X 線頭影測(cè)量片示兩組面部和雙側(cè)下頜升支對(duì)稱。 結(jié)論 手術(shù)和非手術(shù)治療兒童下頜骨髁狀突骨折均可獲得較好療效，因兒童髁狀突具有較強(qiáng)的愈合和改建能力，對(duì)于7 歲以下兒童建議首選非手術(shù)方法治療，避免手術(shù)干預(yù)對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)的再次損傷。
目的 分析和探討燒傷患兒住院期間的安全問(wèn)題和護(hù)理對(duì)策。 方法 對(duì)2012年1月－2013年2月收治的406例燒傷患兒在住院期間可能存在的安全問(wèn)題進(jìn)行回顧性分析和總結(jié)，提出加強(qiáng)安全管理的對(duì)策和改進(jìn)措施。 結(jié)果 406例患兒發(fā)生意外事件8例。其中靜脈留置針導(dǎo)管脫落3例，尿管脫落2例，墜床1例，跌倒1例，腦水腫1例。 結(jié)論 實(shí)施安全管理措施可以降低燒傷患兒住院期間意外事件發(fā)生，完善的人性化管理、護(hù)理人員的安全性教育以及家屬的健康宣教是預(yù)防安全問(wèn)題發(fā)生的有效方法。
目的對(duì)靜脈自控鎮(zhèn)痛泵（PCIA）用于隆乳術(shù)后疼痛的鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行調(diào)查分析，為更好地選用PCIA提供參考。 方法從2013年1月－11月收治的隆乳術(shù)患者中隨機(jī)抽取62例患者，根據(jù)患者是否同意使用鎮(zhèn)痛泵，將患者分為觀察組及對(duì)照組，采用視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）方法，對(duì)觀察組及對(duì)照組的鎮(zhèn)痛效果分別進(jìn)行評(píng)分。 結(jié)果觀察組術(shù)后各時(shí)點(diǎn)VAS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組各時(shí)段鎮(zhèn)痛效果均優(yōu)于對(duì)照組；觀察組不良反應(yīng)多于對(duì)照組，兩組間不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論鎮(zhèn)痛泵對(duì)隆乳術(shù)后疼痛治療相比傳統(tǒng)止痛方法值得臨床推廣。
目的對(duì)近年誘導(dǎo)多能干細(xì)胞（induced pluripotent stem cells，iPS）體外誘導(dǎo)分化為雪旺細(xì)胞的相關(guān)研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。 方法查閱目前iPS體外誘導(dǎo)分化為雪旺細(xì)胞的相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)iPS體外分化為雪旺細(xì)胞的誘導(dǎo)方案以及對(duì)分化形成的雪旺細(xì)胞進(jìn)行鑒定和功能性檢測(cè)方法進(jìn)行總結(jié)。 結(jié)果研究表明iPS可誘導(dǎo)分化為雪旺細(xì)胞，但目前需要先將iPS誘導(dǎo)分化為神經(jīng)嵴細(xì)胞或神經(jīng)嵴干細(xì)胞，再將其進(jìn)一步分化為雪旺細(xì)胞。S100-β和膠質(zhì)纖維酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein，GFAP）為公認(rèn)的雪旺細(xì)胞標(biāo)記物。當(dāng)神經(jīng)嵴細(xì)胞或神經(jīng)嵴干細(xì)胞分化前標(biāo)記為p75+、HNK1+或nestin+，誘導(dǎo)后標(biāo)記為S100-β+、GFAP+，表明誘導(dǎo)產(chǎn)生的是雪旺細(xì)胞。 結(jié)論將iPS誘導(dǎo)分化為雪旺細(xì)胞的研究雖然已有進(jìn)展，但目前成功的誘導(dǎo)方案甚少，仍需對(duì)其進(jìn)行深入研究。
心電散點(diǎn)圖可從宏觀角度快速診斷長(zhǎng)時(shí)程心電信號(hào)中存在的心律失常，然而由于缺少吸引子（即子圖）的析取方法而難以用于自動(dòng)化診斷，也無(wú)法使用量化的吸引子位置及形態(tài)等指標(biāo)研究心律失常的起止規(guī)律。本文使用三個(gè)相鄰 RR 間期構(gòu)建三維散點(diǎn)圖，利用散點(diǎn)位置的同質(zhì)性統(tǒng)計(jì)學(xué)特征析取吸引子，并以特征性指標(biāo)識(shí)別吸引子。通過(guò)一組頻發(fā)單源性早搏的 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖 RR 間期及其標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)，證實(shí)該吸引子析取方法有較高的準(zhǔn)確性，吸引子的特征性量化指標(biāo)可用于自動(dòng)識(shí)別不同聯(lián)律類型的心律失常，并可高效鑒別房性和室性早搏。三維散點(diǎn)圖與二維 RR 間期散點(diǎn)圖及差值散點(diǎn)圖存在強(qiáng)關(guān)聯(lián)性，其吸引子可以映射二維散點(diǎn)圖吸引子。將該方法整合到心電監(jiān)護(hù)或分析系統(tǒng)用于心律失常的智能輔助診斷及心率變異性研究，必有廣闊的應(yīng)用前景。
目的通過(guò)與傳統(tǒng)預(yù)防方案進(jìn)行比較，探討針對(duì)燒傷患者制定的燒傷?？茦?biāo)準(zhǔn)化靜脈血栓栓塞癥（venous thromboembolism，VTE）預(yù)防方案安全性及有效性。方法納入 2017 年 4 月—2018 年 9 月收治并符合選擇標(biāo)準(zhǔn)的燒傷患者，以 2018 年 1 月—9 月 64 例接受標(biāo)準(zhǔn)化 VTE 預(yù)防方案的患者為試驗(yàn)組，2017 年 4 月—12 月 59 例接受傳統(tǒng)主、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)預(yù)防 VTE 方案的患者為對(duì)照組。兩組患者年齡、性別、民族、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)、損傷類型及部位、燒傷面積、手術(shù)次數(shù)和住院時(shí)間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。記錄兩組患者住院期間 VTE 發(fā)生率、組織器官出血例數(shù)、植皮成活率及供區(qū)創(chuàng)面完全愈合時(shí)間。結(jié)果住院期間，試驗(yàn)組 VTE 發(fā)生率（1.56%，1/64）明顯低于對(duì)照組（10.17%，6/59）（χ2=?2.05，P=0.04）。兩組患者均無(wú)組織器官出血發(fā)生。試驗(yàn)組植皮成活率為 89.06%（57/64）、創(chuàng)面完全愈合時(shí)間為（11.78±3.08）d，對(duì)照組分別為 91.53%（54/59）、（11.66±2.30）d，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.21，P=0.65；t=?0.22，P=0.83）。結(jié)論標(biāo)準(zhǔn)化 VTE 預(yù)防方案有效且安全性較高。
目的分析1990—2019年我國(guó)5種性傳播感染（STIs）的流行病學(xué)負(fù)擔(dān)及變化趨勢(shì)。方法從2019全球疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)庫(kù)獲取我國(guó)及其他地區(qū)STIs發(fā)病、患病及傷殘調(diào)整生命年（DALY）指標(biāo)的估計(jì)數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)化率，評(píng)估我國(guó)STIs的流行病學(xué)負(fù)擔(dān)及變化趨勢(shì)。結(jié)果2019年，STIs造成我國(guó)約2.42億人患病，造成1.73億新發(fā)病例和35萬(wàn)人年的DALY損失。與1990年相比，我國(guó)患病和發(fā)病人數(shù)分別增加了59.75%和30.02%，DALY數(shù)量下降了35.19%。1990—2019年，15～49歲中青年組衣原體感染和淋菌感染的發(fā)病率、生殖器皰疹和滴蟲病的DALY率呈上升趨勢(shì)。5種STIs中，滴蟲病感染對(duì)女性造成的疾病負(fù)擔(dān)遠(yuǎn)高于男性。隨著社會(huì)人口學(xué)指數(shù)（SDI）的增加，我國(guó)STIs負(fù)擔(dān)逐漸降低，在SDI超過(guò)0.65后，標(biāo)化DALY率下降速度加快。結(jié)論我國(guó)STIs總體疾病負(fù)擔(dān)在1990—2019年呈下降趨勢(shì)，但15～49歲中青年的疾病負(fù)擔(dān)最重，尤其在滴蟲病和衣原體感染上。